الجديد مشهور بن مساعد بن عبد العزيز آل سعود أسرته - ليلى (مسلسل تركي) قصة المسلسل - كيفية علاج تكيسات المبايض - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - فلامنكو (موسيقى) أصل الفلامنكو - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية شروط ترخيص نقل البضائع - منى الشقاقي مراسلة قناة العربية - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - جيجان الموئل والانتشار - حقل ألغام تعريف حقل الألغام - بدل فاقد (فيلم) قصة الفيلم - الفلاح الفصيح ملخص القصة - محرك كهربائي عديم المسفرات مقارنة بين محركات المسفرات ومحركات عديمة المسفرات - الشبارقة السكان - زنايدة بويحياوي عن حياتها - هاتف و عنوان مستشفى الملك فيصل و معلومات عنها بالطـــائـف بالسعودية - عائذ نسبها - هاتف وعنوان المستوصف النسائي بالاحساء - الهفوف, الاحساء - مصطفى السكران سيرته - ملهم (حريملاء) - هاتف وعنوان مستوصف النجوم - الناصريه, مدينة الرياض - ليزر الغاز الليزر - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - عبد الحكيم كفتارو - مستذئبو تيارسوليو وصف - كلية ابن سينا رسوم الكلية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بسراة عبيدة ومعلومات عنها بالسعودية - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - دراسة جدوى وميزانية عمل مشروع ورشة سمكرة ودهان سيارات بالسعودية - انقباض بطيني سابق لأوانه الأسباب - الاكتئاب ثنائي القطبية وعدم الرغبة في العمل .. المشكلة والعلاج - محمد عبدالعزيز الراجحي محمد بن عبد العزيز الراجحي - إحسان شفيق نبذة عن حياته - [بحث] ملخص رسالة ماجستير حول رجوع حامل الورقة التجارية على مقابل الوفاء - ملخصات وتقارير للباعة - هاتف وعنوان عيادة الدكتورة نجمة عبد الشكور - المربع, مدينة الرياض - ورم غدي متعدد الأشكال الحالة السريرية - ألبوتيل تحاميل مهبلية مطهر لعلاج الالتهابات المهبلية Albothyl Suppositories - وصفة هائلةمن الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - ماستاني الحياة المُبكرة - بئر العاتر التاريخ - وصفات لتفتيت حصاة الكلى بالاعشاب الطبيعية - طريقة تحضير زيت الخس - العار (مسلسل) قصة المسلسل - رحاب المعرفة (مجلة) - فأر شادني اللون أنظر أيضاً - طريقة طبخ طباهج بطعم لذيذ لا تفوتك - تخمر (كيمياء حيوية) كيميائية التخمر - زمامرة الموقع - راؤني ميتوكتيري - تشطيب شقق و تشطيب فلل و عمل الديكورات Home Decoration - جيسي (مغنية راب) مسيرتها الفنية - هواتف مستشفى العارضة و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - دراسة جدوى لمشروع تسمين العجول البقري - المصغرات الفلمية - جبل صبح سكان جبل صبح أو جبل ثافل الأكبر - مصرف الإجماع العربي فروع المصرف - التهامي الكلاوي مسيرته - الغزال البرازيلي...ريكاردو كاكا - جاسم الصايغ (ممثل) أعمالة - أزمور متى تأسست مدينة أزمور - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج علوم حاسب , مشروع تخرج هندسة حاسب - - بيورينكس أقراص لضغط الدم المرتفع ومدر للبول Burinex Tablets - باجيراو ماستاني (فيلم) قصة الفيلم - أكاديمية هاي ليفل للطيران شروط القبول - بطنج أسماؤه واستعمالاته - عدد السعرات الحرارية في ميلك شيك فانيلا ماكدونالدز والطاقة والقيمة الغذائية - حسداي بن شبروط راجع أيضا - الأمانة العامة لوزارة الدفاع (مصر) الأمناء - قلب الظلام ملخص الرواية - عبد الله العير نشأته - همام بن مرة سيرته الذاتية - قائمة العلماء الفرنسيين القائمة - البرتي أصل قبيلة البرتي - هاتف وعنوان مؤسسة اياز التجارية - الطائف المركزي, الطائف - هيكلة فون نيومان مكونات الحاسب - عروة القزويني حياته - باتمان قصة باتمان - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - جواز سفر عماني أنواع جواز السفر - المعدات والادوات اللازمة لعمل مشروع إنتاج عجوة البلح - زيرين تكيندور السيرة الذاتية - برنامج الهيدستارت رؤيه البرنامج - صيد الريم (مسلسل) الممثلون - بسام جرار النشأة - يوساكو كودو الحلقات التي ظهر بها يوساكو كودو - اختبار بيوريت كاشف بيوريت - هاتف وعنوان مطعم ليالي العرب - النزهه, جدة - عجلان بن محمد العجلان مقتله - هواتف وأرقام فوال الطائف بالرياض و العنوان - محمد فوزي حاخوا حياته - طريقة تحضير المطازيز القبابيط بالذ طعم خطوة بخطوة - عزلة دير الشريف (المحويت) مراجع وروابط خارجية - دراسة جدوى لمشروع صناعة خراطيم الري بالتنقيط من المطاط المعاد تدويره - تحليل الأخطاء في التحليل العددي المقدمة - هاتف وعنوان مطعم كتكوت - الهفوف, الاحساء - طقس أمبروزي - معلومات عن جل زالوكين Zalocain Gel - ولاية الأغواط الجغرافيا - هاتف وعنوان مجمع عيادات الدكتور حسن البريكي - القطيف, الدمام - هواتف مستشفى الملك فهد و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية -
آخر المشاهدات وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - طريقة عمل مكبوس ربيان من الشيف سمر بدري - كيفية عمل شربات الكنافة - السماع والقياس في علم النحو - احلى صور حب رومانسية روعه - التجمع الدموي عند فتحة الشرج - التطعيم والتوحد عند الأطفال .. هل توجد علاقة بينهما؟ - بحث عن الطاقة ومصادرها وصورها وأنواعها - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هواتف مستشفى المجاردة و معلومات عنها بعسير بالسعودية - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية شروط ترخيص نقل البضائع - الشرارات (قبيلة) نسب قبيلة الشرارات - تلبنت قيصر التاريخ - أدخلت أصبعي داخل المهبل جهلاً بمدى خطورة ما أفعل، فهل فقدت الغشاء؟ - تمسكنت فتمكنت (مسرحية) - هل استخدام الكريم المخدر للذكر يسبب آثارا سلبية؟ - أفريقي ونجوم قلة تّحولوا لأثرياء يمتلكون طائرات خاصة! - منذ أن تناولت الدوفاستون أشعر بوخز وألم أسفل البطن عند نزول الدورة، فما سببها؟ - طريقة عمل رز معمر - ما هو شراب القيقب - طرق تنظيف السيراميك - سيديبروكت كريم أقماع لعلاج ألام وتورمات البواسير Sediproct - مدى فاعلية الفلونكسول بجرعات معينة لمعالجة الاكتئاب - أدم ج. سيفاني - ورم شحمي أنواع - قرية هام التسمية - ضفدعية التّصنيف - ريم بنت الوليد بن طلال بن عبدالعزيز آل سعود حسابات التواصل الاجتماعي - أوليمب دو غوج سيرتها - بولي إيثيلين تيرفثالات - هاتف ومعلومات عن مجمع نون الطبي بالرياض - هذال بن وقيان - لن أبكي أبدا (فيلم) تمثيل - هاتف وعنوان مستوصف الخميس الطبي - خميس مشيط, عسير - جاي في السريع (فيلم) قصة الفيلم - أسرار اليوسيس - هواتف مؤسسة صالح سعيد طيشان للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - ذرة الهيدروجين المعطيات التجريبية وموضع المسألة في ميكانيكا الكم - شينيتشيرو ميكي أدواره في الأنمي - المشاغبات الثلاث بطولة - دوردون حوت الدوردون الرضيع - كأس بن عرفة الفرق المشاركة - هينوكيو (فيلم) قصة الفيلم - محمد فوزي حاخوا حياته - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مطعم النيلين - المجمع, الدمام - كلية ابن سينا رسوم الكلية - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية النمسا ومعلومات شاملة عنها - عبد الحي مسلم نشأته وبداياته الفنية - أضرار القرفة على الحامل - مزيج سلعي خصائص المزيج السلعي - هواتف شركة المنجوف للمقاولات والصيانة ومعلومات عنها بالسعودية - حصار حصن لييط خلفية - إليانور وبارك (رواية) القصة - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - هاتف وعنوان العيادات الاستشارية - العليا, مدينة الرياض - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - هاتف وعنوان مستشفى العدواني العام - الطائف المركزي, الطائف - ناتالي معماري حياتها - ورم سحائي الفسيولوجيا المرضية - هاتف وعنوان مطعم سعيد حمدان - الباحه - هاتف وعنوان مطعم سعيد حمدان - الباحة - خروب وصف شجرة الخروب - هواتف مؤسسة عبدالمحسن ناصر الدرسوني التجارية ومعلومات عنها بالسعودية - كيرباينر 98ك (بندقية) المستخدمون - هل يمكن أن يحل اللسترال محل الفافرين من ناحية الوساوس والرهاب؟ - لورينزو دي ميديشي السيرة - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - طريقة عمل جاتوه بكرات البوظة الملونة لا تفوتك - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - هاتف وعنوان مستوصف الرأي الطبي - الخليج, الدمام - تحدب قطني زائد السبب - هواتف مستشفى صامطه و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - خدمة البث الخلوي تكنولوجيا - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - هاتف وعنوان شركة المراعي للمواد الغذائية - خميس مشيط, عسير - هيكل خلوي اقسام الهيكل الخلوي - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - هاتف وعنوان محلات السويلم للأجهزة الكهربائية - الديره, مدينة الرياض - بلازينغ تينس قصة المسلسل - محمد حسين بنونه - هاتف وعنوان مستشفى الموسى - المبرز, الاحساء - هل خروج فقاعات هواء من فتحة الشرج ينقض الوضوء؟ - سكر خماسي (بنتوز) الدوبنتوز - جلوة من أنواع الجلوة نبات واطن الواطنة في الوطن العربي - هاتف و عنوان مدرسة اضواء الرياض الاهلية ثانوي بالرياض بالسعودية و معلومات عنها - هواتف مكتب التوفيق للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - ثابت تفكك الحمض استنباط ثابت التوازن - قاموس أكسفورد الإنجليزي المُدخلات وحجمها النسبي - دلفي (لغة برمجة) الإجراءات Procedures - طريقة عمل وصفة تشيز كيك ليمون الشهية - هوليا أوشار حياتها - السلام عليكم انا حامل بالشهر الثامن الان اول يوم باخر دورة كان 11/10/2015 اى تقريبا - إدارة نطاق المشروع إدارة نطاق المشروع - بروز في أسفل عظام القفص الصدري.. هل من حل لمشكلتي؟ - وجود زوائد لحمية في المنطقة الحساسة، ما تفسيرها؟ - دراسة جدوى مفصلة لمشروع مركز صيانة للأجهزة الإلكترونية - قبيلة الوجيه نسب قبيلة الوجيه - العطر (رواية) حبكة الرواية - باع قياسات الباع - قبيلة عسير النسب - هواتف مؤسسة اعمار جازان للمقاولات العامة ومعلومات عنها بالسعودية - نشيد اليمن الوطني كلمات النشيد الرسمية - نيابة طوي أعتير حفرة إذابة طوي أعتير الطبيعية وكهف طيق - ضغط الامتلاء التورم - صيد الريم (مسلسل) الممثلون - رشيد علامة بعض أعماله - أعاني من مرض (الباركنسون) وأريد برنامجا علاجيا يناسب عمري - قرية ال نشوان - طريقة عمل سلطة القثاء بالذرة من حلقات برنامج منال العالم - هاتف ومعلومات عن مستوصف البترجي 2 بالمدينة المنورة - شاطئ عراة أنواع شواطئ العراة - هاتف وعنوان مستوصف السلام - عنيزه, القصيم - هاتف وعنوان بروستد سالي - ابها - هاتف ومعلومات عن مستشفى الصحة النفسية بالمدينة المنورة - جزيرة غراب (جدة) - خليف بن دواس وفاته - أحمد (شاي) قصة شاي أحمد http //www.ahmadtea.com/our-story/ - فرسخ فلكي الفرسخ الفلكي و السنة الضوئية - ثقصة فيلم لاثة أمتار فوق السماء (فيلم) القصة - هاتف وعنوان مستوصف الدكتور محمد آل ثقفان - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مطاعم البيت الرومانسي - المزاحميه, محافظات الرياض - البرتي أصل قبيلة البرتي - تسويق جغرافي برامج التسويق الجغرافي - [ رقم هاتف ] وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - مولود قاسم نايت بلقاسم مولده ونشاته - إكسينكورت السكان - الزنابير (مسرحية) نبذة - هل أستمر بدواء (برستيج) بعلبة جديدة أم أتوقف عن الاستخدام؟ - بقلة يمانية - كميدش الكعبي ديوان الشاعر - الجديد فى علاج دوالي الخصية - فتحي رضوان مولده - ممرضة تنهي حياتها بالانتحار من سطح سكنها- اخبار السعودية - اجراءات استخراج البطاقة الذكية بقطر - هاتف و عنوان مستشفى القريات العام و معلومات عنها بالقريات بالسعودية - استرطاب الخصائص الهندسية - عدنيات الفن العدني في الكويت - تخصص الآلات الدقيقة مميزات - هاتف وعنوان الدكتور سعد الموسى لطب العيون - ابها, مدينة ابها - نورة المليفي السيرة الذاتية - حروب علوى وبريه هي أولى الحروب الداخلية في قبيلة مطير - تقنية العمل الخيري أهداف التقنية في العمل الخيري - قائمة الأدوية الدوبامينية ربيطة مستقبلات الدوبامين - يوفوتيبل الأعمال - قبيلة الشحري قبائل الشحري - خواص المادة - نغم ساحر نغمٌ ساحرٌ - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - هاتف و عنوان مستشفى شعبة نصاب و معلومات عنها بالمنطقة الحدود الشمالية بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف السلام والحياة الطبي - املج, تبوك - القبضاي (مسلسل) قصة المسلسل - أهم 8 نصائح عليك اتباعها في فترة النفاس - عبد الله العير نشأته - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - ما هو أفضل دواء لعلاج الأعراض السلبية والمعرفية للفصام؟ - هاتف ومعلومات عن مستوصف د/ غسان نجيب فرعون لطب الاسنان بالرياض - قائمة شخصيات هاري بوتر الشخصيات الرئيسية - إنسحاب نرجسي التحليل النفسي - انشاء عرض تقديمي القواعد الذهبية - عبد العزيز بن أحمد بن علي آل ثاني حياته - المكلا المناطق والشوارع - ماني الحرفاني ملخص - تردد زاوي أمثلة - هاتف ومعلومات عن مستوصف فارس الجزيرة لطب الأسنان بالرياض - طريقة تحضير المطازيز القبابيط بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة تحضير كعكة النسكافيه بطريقة سهلة - فن حفر الخشب الأدوات المستخدمة في الحفر - الجدل حول حكم مبارك مبارك والفساد - أسباب الطلاق وكيف تواجه المطلقة المجتمع - استشارة قانونية حول استخراج شهادة الوفاة للمفقود - محمد الأوسط بن علي - [بحث جاهز للطباعة] بحوث جاهزة اكثر من (40 بحث ) - - هاتف وعنوان شركة تتراباك للتصنيع المحدودة - النزله, جدة - بشير حمد شنان حياته - هاتف وعنوان مستوصف القناص - الصحنه, محافظات الرياض - نوم غابو السيرة المهنية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - هواتف مكتب اركال للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - جامعة كومار للعلوم والتكنولوجيا التاريخ - هاتف وعنوان مستوصف الحجيلان - حفر الباطن, الجبيل - هل أتناول حبوب بروجيست مرة أخرى إذا تأخرت الدورة؟ - مكران جغرافيا مكران - وصفة هائلةمن الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - هاتف مستوصف العلم الطبي والعنوان - هاتف ومعلومات عن مستوصف زهرة الأمل الطبي 2 بالرياض - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الطبي - السلامه, جدة - هاتف وعنوان مؤسسة خالد علي القضيب التجارية - البريد, الدمام - الزبيرة التاريخ - انا فتاة عزباء عمري 27سنة مقبله على زواج المشكله التي يعاني منها خظيبي هو طول - دواء أوكتريوتيدساندوستاتين,ساندوستاتين 0.05MG-ML - دامو ستحيل الشخصيات - [طب بديل ] العلاج بالماء - مواضيع صحية - نظرية القيادة الظرفية أساليب القيادة - بونو بونو (فيلم) قصة الفيلم - عمير بن ضابئ - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان المستوصف الوطني - الفيصليه, نجران -
اليوم: السبت 15 اغسطس 2020 , الساعة: 2:54 ص


اعلانات

محرك البحث


الصدر المقعر علاماته و أعراضه 

آخر تحديث منذ 1 ساعة و 47 دقيقة 1170 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع الصدر المقعر علاماته و أعراضه  فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 15/08/2020

علاماته و أعراضه 


السمة المميزة لهذا المرض هو المظهر المقعر لعظمة القص. أكثر الأشكال المشتركة للتشوه هو شكل كأس مقعر، ترتبط بأدنى حد لعظمة القص؛ من الممكن ايضا ان يكون التقعر مرتبط بالغضاريف الاماميه. Cite journal vauthors Blanco FC, Elliott ST, Sandler AD Manag ent of congenital chest wall deformities journal S inars in Plastic Surgery volume 25 issue 1 pages 107–16 year pmid 22294949 pmc 3140238 doi 10.1055/s-0031-1275177 Review قد تبرز الطبقات السفلى من الأضلاع ( flared ribs”). تشوه الصدر المقعر قد يكون متماثل او غير متماثل من حيث الجهه. 



 في بعض الحالات من الممكن ان يتغير مكان القلب او يستدار عن موضعه. Cite journal vauthors Fokin AA, Steuerwald NM, Ahrens WA, Allen KE Anatomical, histologic, and genetic characteristics of congenital chest wall deformities journal S inars in Thoracic and Cardiovascular Surgery volume 21 issue 1 pages 44–57 year pmid 19632563 doi 10.1053/j.s tcvs. .03.001 Review ومن الممكن ان انسدال الصمام التاجي ينسدل الصمام التاجي للقلب. قد تكون القدرة الجسدية محدودة بسبب قلة سعة الرئة.http //www.medscape.com/viewarticle/571222_3 



أسباب المرض 


لم يتوصّل الباحثون إلى ماهيّة الأسباب الحقيقية لهذا التشوهه ، لكنّهم يظنون بأن هناك ارتباط جيني على الأقل في بعض الحالات، ظ£ظ§ظھ تقريباً من المصابين بهذا المرض لديهم أقرباء من الدرجة الأولى مصابون بنفس المرض. كما أنّه تم اكتشاف عدد من الوصمات الجينية للصّدر المقعر. الأسباب الفيزيائيه هي، زيادة الضغط في الرحم، كساح الأطفال و زيادة الإحتكاك على عظم القص بسبب كون حجاب حاجز الحجاب الحاجز غير طبيعي ، قد افترضت وفق آليات محددة .


 كما أن الصدر المقعر يعتبر نسبياً أحد أعراض متلازمة مارفان متلازمة مارفن Cite web url http // edicine.medscape.com/article/946315-overview eMedicine  — Marfan Syndrome format work Harold Chen [9] [9] [9] cite_note- edicine2-12 [12] و متلازمة لويز- ديتز متلازمة لويس-ديتز وفي بعض الأحيان يظهر في أمراض اضطرابات النسيج الضام  مثل متلازمة إهلرز-دانلوس . Cite journal author Creswick HA1, Stacey MW, Kelly RE Jr, Gustin T, Nuss D, Harvey H, Goretsky MJ, Vasser E, Welch JC, Mitchell K, Proud VK Family study of the inheritance of pectus excavatum url http //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17011272 journal Journal of Pediatric Surgery date October pages 1699–703 volume 41 issue 10 pmid 17011272 doi 10.1016/j.jpedsurg. .05.071 كثير من الأصفال المصابون ضمور العضلات الشوكي بضمور العضلات الشوكي يصابون بالصدر المقعر نتيجة ل تنفس بطني لتنفس البطني المرتبط داء بطني بالمرض . الصدر المقعر يظهر كذلك في ظ،ظھ تقريباً من المصابين ب داء بطني مرض السيلياك لأسباب غير معروفة.



الفزيولوجيا المرضيه 


بما أن قلب القلب يتمركز خلف عظم القص عضمة القص ، ولان  بعض الاشخاص ذو الصدر المقعر يظهر قلبهم في الاشعة او بعد عملية التشريح بانه يحمل بعض التشوهات، فقد تم الربط بأن هناك ضعف في وظيفة القلب والأوعية الدموية في الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض. لذا أكدت الدراسات أثر وظيفة القلب والأوعية الدموية في المرضى. كما توصلت الفحوصات الفيسيولجية للقلب ( تخطيط صدى القلب ) على وجود امراض متعلقة بالقلب و الاوعية الدمويه. بالمثل، لا يوجد اي دليل يثبت بان تشوهات القلب المتسببه من هذه الحاله على الامكانية من التحسن جراحياََ.


التشخيص


Pectusexcavatum.png تصغير المسح المقطعي للصدر

بالبداية يتم الاشتباه بان الشخص مصاب بتشوه الصدر المقعر عن طريق الفحص السريري ويتم عن طريق النظر للصدر من الجهه الامامية. كما ان تسمع الاستماع عن طريق السماعه الطبيه  للصدر يمكن ان يكشف ضربات قلبٍ متغيرة اوهبوط في صممات القلب. يمكن ان يكون هناك نَفْخَةٌ قَلْبِيَّة تحدث أثناء انقباض القلب الناجمة عن قرب عظمه القص Cite journal author Guller B, Hable K Cardiac findings in pectus excavatum in children review and differential diagnosis journal Chest (journal) Chest volume 66 issue 2 pages 165–71 year 1974 pmid 4850886 doi 10.1378/chest.66.2.165 url http //www.chestjournal.org/cgi/reprint/66/2/165 . أصوات الرئة عادةً تكون واضحة لكن قد تتضاءل بسبب قلة سعة الرئة. 

 تم تطوير العديد من المقاييس لتحديد درجة التشوه في جدار الصدر. العديد من هذه المقاييس تعتمد على مدى التغير في المسافة بين عظمة القص و عمود فقري العمود الفقري . أحد هذه المقاييس هو مقياس بيكر الذي يحدد مدى درجة شدّة التشوه بناءً على النسبة بين قطر الدائرة لجسم الفقرة الأقرب للناتئ الرهابي والمسافة بين التقاطع الرهابي وأقرب جسم فقرة . Cite journal author BACKER OG, BRUNNER S, LARSEN V The surgical treatment of funnel chest. Initial and follow-up results journal Acta chirurgica Scandinavica volume 121 issue pages 253–61 year 1961 pmid 13685690 doi url مؤخراً تم استخدام مقياس هولر الذي يعتمد على استخدام قياسات تصوير مقطعي محوسب الأشعة المقطعية . المقياس الذي يفوق ظ£.ظ¢ظ¥ يعتبر شديد. مرجع كتاب المؤلف Jeannette Diana-Zerpa Nancy Thacz Browne Laura M. Flanigan Carmel A. McComiskey Pam Pieper العنوان Nursing Care of the Pediatric Surgical Patient (Browne, Nursing Care of the Pediatric Surgical Patient) الناشر Jones & Bartlett Publishers مكان Sudbury, Mass سنة الصفحة 253 الرقم المعياري 0-7637-4052-7 oclc doi مقياس هولر هو النسبة بين المسافة المقطعية لداخل القفص الصدري ، وهي أقصر مسافة بين الفقرات وعظمة القص. Cite journal author Haller JA, Kramer SS, Lietman SA Use of CT scans in selection of patients for pectus excavatum surgery a preliminary report journal Journal of Pediatric Surgery volume 22 issue 10 pages 904–6 year 1987 pmid 3681619 doi 10.1016/S0022-3468(87)80585-7 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022346887000277
Trichterbrust_im_Roentgenbild_des_Thorax_pa تصغير تصوير شعاعي للصدر المقعر. القلب يظهر كظل على الجهه اليسرى

تصوير الصدر بالأشعة السينية التصوير الشعاعي للصدر يساعد في تشخيص المرض بشكل كبير. كما ان التصوير الشعاعي في الصدر المقعر يُظهر بعض الغموض في بعض الاحيان في الرئه اليمنى لانها اكثر تعرضاً لاستنشاق للاجسام الغريبه (مثلما يحدث في ذات الرئة الاتهاب الرؤوي ). Cite journal author Hoeffel JC, Winants D, Marcon F, Worms AM Radioopacity of the right paracardiac lung field due to pectus excavatum (funnel chest) journal Rontgenblatter volume 43 issue 7 pages 298–300 year 1990 pmid 2392647 doi url  كما تشير بعض الدراسات على استخدام مؤشر هالر ويحسب بناءا على التصوير الشعاعي بدلاً من الفحص بالاشعه المقطعيه للاشخاص الذين لديهم تعارضات مع الاشعه المقطعيه. Cite journal author Mueller C, Saint-Vil D, Bouchard S Chest x-ray as a primary modality for preoperative imaging of pectus excavatum journal Journal of Pediatric Surgery volume 43 issue 1 pages 71–3 year pmid 18206458 doi 10.1016/j.jpedsurg. .09.023

الصدر المقعر يميز عن الإختلالات الاخرى عن طريق سلسلة ازالة الاعراض والعلامات. يتم استبعاد صدر جؤجؤي الصدر الجؤجؤي من الملاحظة البسيطة لانهيار عظم القص القص بدلا من بروزه. يتم استبعاد الجَنَفْ الحُدَابِيّ بواسطة التصوير التشخيصي للعمود الفقري. حيث الصدر المقعر يظهر العمود الفقري عادةً طبيعي في الهيكل. 


العلاج



علاج الصدر المقعر من الممكن ان يتضمن علاج شديد التوغل او علاج جراحة طفيفة التوغل طفيف التوغل  او علاج يتضمنهم جميعاً. يجب عمل اكثر من نوع من الفحوصات قبل البدء بالعلاج. ومن هذه الفحوصات تصوير مقطعي محوسب التصوير المقطعي ،  اختبار فحص وظائف الرئة فحص وظائف الرئه ، و طب القلب الفحوصات القلبيه ( مثل التسمع لنبضات القلب و تخطيط كهربائية القلب جهاز تخطيط كهربائيه القلب ). وبعد اخذ التصوير المقطعي للصدر يتم استخراج نتيجة و حسابات مؤشر هالر. و يتم احتساب مؤشر هالر المريض عن طريق الحصول على النسبة من القطر المستعرض (المسافة الأفقية من داخل القفص الصدري) 
والقطر الأمامي الخلفي (أقصر مسافة بين الفقرات والقص). Cite web url http //www.scielo.br/pdf/jbpneu/v30n6/en_a03v30n6.pdf How the Haller is measured. Departament of Cardiology and Pulmonology of the Hospital das Clأ­nicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sأ£o Paulo – Thoracic Surgery Sector format PDF اذا كان مؤشر هالر اكثر من ظ£.ظ¢ظ¥ تعتبر الحالة المرضية جداً خطيرة. مؤشر هالر الطبيعي هو ظ¢.ظ¥ . Cite web url http //www.cigna.com/customer_care/healthcare_professional/coverage_positions/medical/mm_0309_coveragepositioncriteria_surgical_treatment_chest_wall_deformities.pdf Pectus Excavatum overview format PDF work CIGNA Cite news url http //findarticles.com/p/articles/mi_m0FSL/is_6_74/ai_81218971 The Nuss procedure for pectus excavatum correction & 124 AORN Journal work Barbara Swoveland, Clare Medrick, Marilyn Kirsh, Kevin G. Thompson, Nussm Donald year 2001 الفحوصات القلبيه والرؤويه جميعها تستخدم للتعرف على القدرة الرؤيه و للفحص عن اي خلل موجود بالقلب عن طريق التسمع الى اصوات القلب.

التمارين


تمارين رياضية التمارين الرياضية لا يرى بانها تعالج المرض لوحدها، لكنها مهمه في رحلة العلاج لمرضى التقعر الصدري. وهذه التمارين تستخدم للحد من تطور التقعر لصدر المريض مرجع كتاب المؤلف Anton H. Schwabegger العنوان Congenital Thoracic Wall Deformities Diagnosis, Therapy and Current Developments مسار http //books.google.com/books?id ZTOFz4FlKdAC&pg PA118 date 15 Sept ber الناشر Springer Science & Business Media الرقم المعياري 978-3-211-99138-1 الصفحات 118 مرجع كتاب المؤلف Peter Mattei العنوان Fundamentals of Pediatric Surgery مسار http //books.google.com/books?id -AAD9WiIZLAC&pg PA315 date 15 February الناشر Springer Science & Business Media الرقم المعياري 978-1-4419-6643-8 الصفحات 315 وهي تعتبر كعلاج تكميلي لتعديل الوقفه والمظهر الخارجي للمريض، كما تمنع من تطور التقعر بشكل عام و لتمنع الفشل العلاجي بعد البدء بالعلاج الرئيسي. مرجع كتاب المؤلف1 George W. Holcomb III المؤلف2 Jerry D Murphy المؤلف3 Daniel J Ostlie العنوان Ashcraft's Pediatric Surgery مسار http //books.google.com/books?id dWLbAgAAQBAJ&pg PA270 date 31 January الناشر Elsevier Health Sciences الرقم المعياري 978-0-323-18736-7 الصفحات 270



التمارين تهدف لتحسين عمود فقري سليم الوضعيه للعامود الفقري ، كما تهدف الى تقويه الظهر وعضلات الصدر، و تعزز القدرة للمريض على التمارين، كما انها تزيد اتساع الصدر عند التنفس. مرجع كتاب المؤلف1 Lewis Spitz المؤلف2 Arnold Coran العنوان Operative Pediatric Surgery, Seventh Edition مسار http //books.google.com/books?id SS3N2Bo6fNYC&pg PA251 date 21 May الناشر CRC Press الرقم المعياري 978-1-4441-1715-8 الصفحات 251 التمارين المتعلقة بالتقعر الصدري تتضمن تنفس عميق وتمارين كتم النفس. و تمارين القوة لتعزيز عضلات الصدر والظهر. بالاضافة Aerobic exercise التمارين الهوائيه تطور وتحسن من جهاز الدوران الوظيفة القلبيه والرئوية .

( استثناءً لهذا النهج العام، للمرضى الذين تم زراعة مقوي صدري جراحيا لهم عن طريق عملية نوس يجب عليهم الامتناع عن بعض التمارين لمده تتراوح من اسابيع الى شهور بعد التدخل الجراحي لتجنب ان يتغير مكان المقوي الذي تم زراعته )


جراحة الصدر 


التدخل الجراحي يستخدم لتحسين اي اعراض وظيفيه تظهر على المريض، وللحد من تطور المرض الى حالات اشد خطورة. مثل المشاكل المتعلقة بالجهاز النفسي والاصوات التي تصدر من القلب و التي تسمع عن طريق السماعه الطبية. التدخل الجراحي لمرضى التقعر الصدري اظهر الكثير من التحسن في وظائف القلب Cite journal vauthors Malek MH, Berger DE, Housh TJ, Marelich WD, Coburn JW, Beck TW Cardiovascular function following surgical repair of pectus excavatum a metaanalysis journal Chest volume 130 issue 2 pages 506–16 year pmid 16899852 doi 10.1378/chest.130.2.506 Meta-Analysis ولم يظهر اي دليل على انها تحسن وظيفة الجهاز التنفسي. Cite journal vauthors Malek MH, Berger DE, Marelich WD, Coburn JW, Beck TW, Housh TJ Pulmonary function following surgical repair of pectus excavatum a meta-analysis journal European Journal of Cardio-thoracic Surgery Official Journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery volume 30 issue 4 pages 637–43 year pmid 16901712 doi 10.1016/j.ejcts. .07.004 Meta-Analysis عملية نوس هي واحدة من اكثر العمليات شيوعاً في هذا اليوم ولها اقل نسبة خطورة. Cite journal author Hebra A Minimally invasive repair of pectus excavatum journal S in Thorac Cardiovasc Surg date volume 21 issue 1 pages 76–84 PMID 19632566 doi 10.1053/j.s tcvs. .04.005 Review  



تقنية رافيتش


هي عملية تحمل بعض الخطورة و اعلن عنها في عام ظ،ظ©ظ¤ظ© Cite journal author Ravitch MM The Operative Treatment of Pectus Excavatum journal Ann Surg date April 1949 volume 129 issue 4 pages 429–44 pmid 17859324 pmc 1514034 doi 10.1097/00000658-194904000-00002 وطورت في الخمسينيات من القرن الحادي والعشرون لعلاج هذا المرض. تتم هذه العمليه عن طريق شق الصدر ويزال الغضروف من عظمها لقص ويتم فصله. يوضع مقوي تحت عظمه القص ثم يقام اعادة وضع عظمه القص في مكانها ليتم تثبيتها. يضل المقوي في الجسم الى ان يتم نمو الغضروف الذي تم ازالته، تقريبا بعد ظ¦ شهور، ومن ثم يتم ازله المقوي بشكل بسيط من الجسم.

تقنيه رافيتش لاتستخدم في وقتنا الحالي لانها من الممكن ان تحتوي على نسبه خطورة. تستخدم عادة في المرضى الكبار السن، عندما يتكلس الغرضوف، و عندما يكون التشوه ليس متماثلاً بالجهه، او عندما يكون اقل خطورة من عملية نوس او اثبت انها غير مناسبة للمريض. Cite journal author Theresa D. Luu MD Surgery for Recurrent Pectus Deformities journal The Annals of Thoracic Surgery date Nov ber volume 88 pmid 19853122 issue 5 pages 1627–1631 doi 10.1016/j.athoracsur. .06.008 عملية رافيتش تتم عن طريق خطوتين ( عمليتين، كل واحدة في شهر مختلف )



عملية نوس 


Stilleben_coach تصغير أجهزة قياس التنفس التحفيزية، تستخدم بعد العمليه لتجنب مرض انخماص الرئة انخماص الرئه عن طريق زيادة التهوية الرئة. 

Nuss_x-ray تصغير اشعه سينيه. لشخص ذو ظ،ظ¥ سنه بعد عمليه نوس

الدكتور دونالد نوس، في مستشفى كنجز دوتر للاطفال في نورفولك (فرجينيا) نورفولك، فيرجينيا ، قام باول عملية جراحية لمعالجه الصدر المقعر في عام ظ،ظ©ظ¨ظ§ Cite web author Adam J. Biaإ‚as, Bogumiإ‚a K piإ„ska-Mirosإ‚awska url http //www.termedia.pl/Journal/-40/pdf-20518-10?filename 08 20Bialas.pdf Minimally invasive repair of pectus excavatum (the Nuss procedure) in Poland and worldwide – a summary of 25 years of history journal Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska volume 10 issue 1 pages 42–47 doi 10.5114/kitp. .34304 date accessdate 13 April وصرح بهذه العمليه في مؤتمر عام ظ،ظ©ظ©ظ§. Cite journal last Pilegaard first HK author2 Licht PB Early results following the Nuss operation for pectus excavatum—a single-institution experience of 383 patients journal Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery volume 7 issue 1 pages 54–57 publisher Oxford University Press date February url http //icvts.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/7/1/54 pmid 17951271 accessdate -04-18 doi 10.1510/icvts. .160937 Cite journal author Nuss D, Kelly RE Jr, Croitoru DP, Katz ME A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum journal J Pediatr Surg date April 1998 volume 33 issue 4 pages 545–52 pmid 9574749 doi 10.1016/S0022-3468(98)90314-1 وتم تسميتها بعمليه نوس، وهي تتم عن طريق زراعة قمع صلب كهفي الشكل اسفل عظمه القص. وهذا القمع يتم دفع العضم الى الخارج مما يؤدي الى تخفيف التشهوه. يظل هذا القمع في جسم المريض سنتين تقريبا. وبعض الجراحين يميلون الى ابقائها في الجسم الى خمسة سنوات الى ان يثبت العظم في محله. ثم يتم ازلته عن طريق عمليه في العيادات الخارجية. 



في البداية كانت عمليه نوس تستخدم للاطفال الاقل من عشر سنوات لان عظمه القص و الغضاريف اكثر مرونه. كما ان نسبه نجاح العمليه في صغار السن اكثر بكثير من كبار السن. تتم عن طريق عمليتين منفصلتين 


تقنية روبيكسك


الدكتور فرانسيس، في مستشفى كارولينا الواقعة في تشارلوت (كارولاينا الشمالية) شارلوت ، شمال كارولينا، طور عملية روبيكسك عام ظ،ظ©ظ¦ظ¥. عند تنفيذ هذه العملية، يتم تخطيطها على حدة وفقاً لمتداد ومكان التشوه في المريض. العملية تبدا بالجراحة لا تتجاوز ظ¤-ظ¦ سم، الى عظمة القص. العضلة الصدرية الكبرى تفصل عن عظمه القص. ويستخدم الحد الاعلى من انحنائِة عظمة القص كدليلٍ في الجراحة، ويتم ازالة الغضاريف المشوهه واحدً  تلو الاخر عن استخدام اداة حادة. تتبع العملية بشد الطرف السفلي من عظمة القص وتمسك عن طريق اداة مختصه، ثم يزال التصاق عظمة القص من الغشاء الواقع حول القلب و غشاء الجنب. من ثم تحرك عظمة القص بقوة لتحريكها لمكانها الصحيح.(عملية واحدة فقط)


لجعل عظمة القص ثابته، توضع قطعة تحت عظمة القص المتحركة وتخيّط بشد خفيف من الجهتين الى المستوى الاسفل من الأضلاع. بعد اتمام عملية تخثّر الدم، عظله الصدر الكبرى سوف تتحد امام عظمة القص والجرح سوف يبرى من غير سحب السوائل. في هذه المرحله يُحظر لبس الملابس الضيقه التي تشد على الصدر. Cite journal last Robiscek first Francis Marlex Mesh Support For The Correction Of Very Severe And Recurrent Pectus Excavatum volume 26 issue 1 pages 80–83 الميزة في هذه العملية انها اقل خطورة من تقنية رافيتش، لكن الناقدين يعتقدون انها اخطر من عملية رافيتش لانها تحمل درجة انتكاسه اعلى. الى الان يوجد جدال حول افضل عملية للصدر المقعر لكن منهج الجراح في الاختيار من بين العمليات تعتمد على حالة المريض، ولكل مريض خصائص تختلف عن غيرة ولو كانوا مصابين بنفس التشوه الخلقي. Cite journal last Robicsek, Hebra To Nuss or not to Nuss? Two opposing views year volume 21 issue 1 pages 85–88 PMID 19632567 doi 10.1053/j.s tcvs. .03.007



العلاج التحفظي


الجدار الصدري مرن في بدايه العمر، و مع زيادة عمر الشخص تقل درجه مرونته تدريجياً Cite web url http //www.spirxpert.com/collegeUK/k.htm Lung elasticity, thorax and age accessdate 14 April العلاجات الغير جراحية تستخدم لهدف تخفيف زيادة تقعّر الصدر، وذلك باستغلال مرونه الصدر، كما يتضمن غضروف ضلعي الأَرْبِطَةُ المَخْصُوصَةُ لغَضَارِيْفِ الأَضْلاعِ ، وهذا يتم في الاعمار الصغيرة.

العملية المغناطيسية الداخلية المصغرة 


هي عملية تستخدم لتصحيح تقعّر الصدر بواسطة استخدام مغناطيسان لكي يعاد ترتيب عظمة القص مع الصدر والاضلاع. Cite journal last Harrison first MR Magnetic Mini-Mover Procedure for pectus excavatum I. Development, design, and simulations for feasibility and safety journal Journal of Pediatric Surgery volume 42 issue 1 pages 81–85 date January url http //pedsurg.ucsf.edu/media/92580/pectus_article.pdf format PDF pmid 17208545 accessdate -04-23 doi 10.1016/j.jpedsurg. .09.042 name-list-format vanc author2 Estefan-Ventura D author3 Fechter R -authors 2 last4 Moran first4 Arthur M. last5 Christensen first5 Darrell احدى المغناطيسان يتم ادخاله بعمق ظ، سم في جسم المريض. ويوضع في نهاية عظمه القص، والاخر يتم وضعه بالخارج حسب الطلب، والهدف من العملية. المغناطيسان يولدا ظ .ظ ظ¤ تسلا (وحدة) تيسلا ( وحدة قياس) بهدف تقليل سرعة تحرك عظمه القص في السنين القادمة. اكبر حقل مغناطيسي مجال مغناطيسي يمكن استخدامه في جسم الانسان هي ظ¤ تيسلا. الفائدة الرئيسه من هذه العمليه انها هي العملية الاكثر فعاليةً من العمليات الجراحية الاخرى كعمليه نوس، وهي اقل ألماً للمريض.

فائدتها محدودة لصغار السن الي منتصف بلوغ البلوغ لان كبار السن لديهم صدر اقل مرونه مقارنةً بصغار السن. Cite journal last Harrison first MR Magnetic mini-mover procedure for pectus excavatum III safety and efficacy in a Food and Drug Administration-sponsored clinical trial journal Journal of Pediatric Surgery volume 47 issue 1 pages 154–9 date January url http //www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022346811009092 pmid 22244409 accessdate -08-20 doi 10.1016/j.jpedsurg. .10.039 author2 Michael R. Harrison author3 Kelly D. Gonzales author4 Barbara J. Bratton author5 Darrell Christensen author6 Patrick F. Curran author7 Richard Fechter author8 Shinjiro Hirose احد التداخلات السلبيه المحتمله الحدوث هي التداخل مع الأجهزة الطبية الأخرى مثل جهاز ناظمة قلبية اصطناعية تنظيم ضربات القلب الاصطناعي إذا كان موجوداً في المريض الذي سوف تتم له العمليه.

فاكيوم بيل 


Miseczka_prozniowa_Eckart_Klobe تصغير جهاز فاكيوم بيل لعلاج الصدر المقعر

نسبياً يوجد علاج بديل للجراحة وهو الفاكييوم بيل، وهو يشبه الجهاز المستخدم بالحجامة. وهو يتكون من جهاز يشبه الوعاء يوضع في مكان التقعر في الصدر، ومن ثم يتم التخلص من الهواء الزائد في الوعاء عن طريق السحب اليدوي. Citation chkd url http //www.chkd.org/Services/NussProcedure/VacuumBell.as publisher Children's Hospital of the King's Daughters والفاكيوم الموضوع يقوم برفع عظمة القص للاعلى، مما يقلل من زيادة تشوه الصدر. Cite journal last Haecker first FM author2 Mayr J The vacuum bell for treatment of pectus excavatum an alternative to surgical correction? journal European Journal of Cardiothoracic Surgery volume 29 issue 4 pages 557–561 date April pmid 16473516 doi 10.1016/j.ejcts. .01.025 كما انه يستخدم كبديل للجراحة في بعض الحلات قليله الخطورة. وعندما يختفي التشوه بالنظر الي الصدر، وهذه العملية يجب تكرارها لسنتين متتالتين للتاكد بان التشوه يختفي بشكلٍ دائم. Citation First patients in US receive non-surgical device of sunken chest syndrome url http //www.eurekalert.org/pub_releases/ -11/chot-fpi112112.php date Nov ber publisher AAAS author Raver-Lampman Citation Non-surgical sunken chest treatment device may eliminate surgery url http //www.massdevice.com/news/non-surgical-sunken-chest-treatment-device-may-eliminate-surgery date Nov ber publisher Mass Device يتم دمج الفاكيوم بيل مع التمارين الفيزيائيه العلاجيه، وهو علاج واعد ومفيد وبديل للجراحة يجعل الصدر اكثر مرونه. مدة العلاج والخطورة وتكرار العلاج تتناسب طرديا مع العمر كل مازاد العمر زادت الفترة العلاجية. لكن النتائج لاتزال مبهمه. 



والفاكيوم بيل من الممكن ان يستخدم لتحضير المريض للجراحة.


الانشقاق 


حالات خفيفه تعلاج في شيء يشبه كورسيه الكروسيت للعضام للدعم وللتمرين. Cite web url http //www.orthopectus.net/ Orthopectus work Dr. Sydney A. Haje, Ortopedista Cite web url http //laceitpe.com LaceIT PE Brace work Advanced Orthotic Designs, Inc.  

الجراحة التجميلية



الانسجه الحرة المزدرعه المصنوعه حسب الطلب 


F me_atteinte_de_Pectus_Excavatum_-_avant_et_après_pose_implant_sur_mesure.png تصغير إمراة صدرها متقعر / مع نسيج حر مزدرع مصنوع حسب الطلب


Images_3D_implant_pectus_excavatum.png تصغير 288x288بك صورة ثلاثية الابعاد عن النسيج الحر المزدرع المصنوع يدوياً لعلاج الصدر المقعر

الانسجه الحرة المزدرعه تجعل الصدر المقعر يتعلاج كلياً من النحاية الشكليه. في هذه الايام تستخدم هذه الانسجة كإجراء قياسي سهل، يعتمد عليه، وبدون اي خطر اصابه او مضاعفات لهذه العمليه.André, M. Dahan, E. Bozonnet, I. Garrido, J.-L. Grolleau, J.-P. Chavoin Pectus excavatum correction par la technique de combl ent avec mise en place d’une prothèse en silicone sur mesure en position rétromusculaire profonde] Encycl Méd Chir, Elsevier Masson SAS - Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, 45-671, Techniques chirurgicales - Thorax, 42-480, . على ايه حال هذه العملية لا يعتقد انها تحسن وظيفه القلب او الجهاز التنفسي الناتج عن هذا التشوه.  للنساء الذين لديهم تقعر بالصدر يعانون من عدم تماثل الصدر و من الممكن تصحيحه جزئياً او كلياً بهذه العملية.Ho Quoc Ch, Chaput B, Garrido I, André A, Grolleau JL, Chavoin JP [http //www. -consulte.com/en/article/784959 Manag ent of breast asymmetry associated with primary funnel chest Ann Chir Plast Esthet. 



في هذه العملية يتم صنع شكل جبسي، مباشرةً على صدر المريض خارجياً. ادى التطور في التصوير الطبي والمساعدة في التصميم بواسطة الحاسبhttp //www.anatomikmodeling.com/en لتعديل التصميم عن طريق تقنيه ثلاثية الابعاد لتصمم بشكل مباشر على صدر المريض، وايضا تكون اكثر دقةً، و اسهل لوضعها تحت الصدر.J-P. Chavoin, A.André, E.Bozonnet, A.Teisseyre, J.. هذه الانسجه الحرة المزدرعه مصنوعه من سيليكون مطاطي مقاوم للعمر( لايتاثر  مع كبر العمر) وغير قابل للكسر( مختلف عن السيليكون المستخدم في زراعة الصدر). سوف تستمر لحياة المريض ( بعيده عن الاعراض الجانبيه) وليست واضحة على صدر المريض من النظر بالخارج.

العملية تتم تحت التخدير الكامل وتأخذ ساعة ( عملية واحدة منفصلة، ولاتزال المواد). الجرّاح يعمل جرح ظ§ سم تقريباً، ويفسح المسافة المناسبه بالصدر، ويدخل الانسيج الحر المزدرع عمياقاً تحت العضلات، من ثم يتم اغلاق الجرح عن طريق ثلاث خطوات من دون سحب السوائل، ينوم المريض في المستشفى ثلاث ايام بالكثير.

Implant_sur_mesure_silicone_pectus_excavatum تصغير 168x168بك سيليكون مصنوعه يدوياً

الفترة  بعد الجراحة لا تحتوي على الم شديد ويعطى المريض مزيل الم خفيف. العنايه بعد العمليه ليست معقده او صعبه يجب ان يلبّس المريض ستره ضاغطه لمدة شهر بعد العمليه. ويتم اعطاء المريض موعد للفحص من بعد ثمانية أيام للعملية. نسبيا يمكن للمريض استئناف الأنشطة اليوميه بسرعة - ويمكن العودة إلى العمل بعد 15 يوما، والمشاركة في أي أنشطة رياضية بعد ثلاثة أشهر.


حقن الدهون


وتتم عن طريق امتصاص الدهون من المريض بواسطة حقنه كبيرة الحجم ( عادةً من البطن او الفخذ )، وبعد عملية الطرد المركزي بالجهاز للدهون ( جهاز يفصل مكونات السائل)، الخلايا الدهنيه يتم حقنها بالمريض بالمكان المراد. 


احتمالية الحدوث ( علم الأوبئة )


يحدث هذا التشوهه تقريبا في مولود لكل ظ،ظ¥ظ  الى ظ،ظ ظ ظ  وليداً ( احتمالية حدوثه في الذكور اكثر من الإناث بنسبه ظ، ظ£). تم تقرير ان حدوث المرض في عائلة معينه يزيد بنسبه ظ£ظ¥ظھ الى ظ¤ظ¥ظھ من الحالات. Cite web url http //www.uihealthcare.com/topics/medicaldepartments/surgery/pectusexcavatum/index.html Pectus Excavatum Frequently Asked Questions Surgery UI Health Topics work Harold M. Burkhart and Joan Ricks-McGillin Cite web url http // edicine.medscape.com/article/1004953-overview eMedicine  — Pectus Excavatum format work Andre Hebra



التاريخ


ليوناردو دا فينشي ليوناردو دافينشي Cite journal author Ashrafian, Hutan Leonardo da Vinci and the first portrayal of pectus excavatum journal Thorax volume year pages doi 10.1136/thoraxjnl- -203224 url http //thorax.bmj.com/content/early/ /02/05/thoraxjnl- -203224.extract [49] [49] [49] cite_note-54 [54] و جوسيب دي ريبرا Cite journal author Davide Lazzeri, Fabio Nicoli Pectus Excavatum in paintings by Jusepe de Ribera (1591–1652) journal Thorax volume date 22 February pages doi 10.1136/thoraxjnl- -208236 url http //thorax.bmj.com/content/early/ /02/22/thoraxjnl- -208236.extract قاموا بالاشارة الى الصدر المقعر برسوماتهم.

في الحيوانات 


هذه الحاله تحدث ايضاً في بعض الحيوانات. مثل سلاله قط مونتشكين مونتشكين من القطط . Cite web url http //www.messybeast.com/gene-anomalies.htm Genetic Anomalies of Cats work بعض العمليات التي تستخدم لعلاج الحيوانات لا تستخدم في الانسان، مثل استخدام مثبت، مع خيوط ملفوفة حول عظمة القص للحيوان واستخدام الجبائر الداخلية والخارجية. Cite journal author Risselada M, de Rooster H, Liuti T, Polis I, van Bree H Use of internal splinting to re a noncompliant sternum in a cat with pectus excavatum journal Journal of the American Veterinary Medical Association volume 228 issue 7 pages 1047–52 year pmid 16579783 doi 10.2460/javma.228.7.1047 url http //avmajournals.avma.org/doi/abs/10.2460/javma.228.7.1047 Cite journal last Fossum first TW author2 Boudrieau RJ author3 Hobson HP author4 Rudy RL Surgical correction of pectus excavatum, using external splintage in two dogs and a cat journal Journal of the American Veterinary Medical Association volume 195 issue 1 pages 91–7 year 1989 pmid 2759902 تستخدم هذه التقنيات للحيوانات الغير كامله النمو لان عظامهم و غضاريفهم اكثر مرونه. Cite journal author McAnulty JF, Harvey CE Repair of pectus excavatum by percutaneous suturing and t porary external coaptation in a kitten journal Journal of the American Veterinary Medical Association volume 194 issue 8 pages 1065–7 year 1989 pmid 2651373 doi



References


مراجع 30


تصنيف كومنز Pectus excavatum

شريط بوابات طب


تصنيف اضطرابات خلقية في الجهاز العضلي الهيكلي



معلومات مرض

الاسم الصدر المقعر

صورة Pectus1

بديل مثال على حالة خطرة

تعليق

عرض

ق.ب.الأمراض 29401

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 Q 67 6 q 65

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 754.81

ت.د.أ.أ 169300

وراثة مندلية بشرية

مدلاين بلس 003320

مادة إي ميديسين ped

موضوع إي ميديسين 2558

معرف ن.ف.م.ط.

معرف مراجعة جين

اسم مراجعة جين




الصدر المقعر (بالإنجليزية Pectus excavatum) مرجع كتاب العنوان Dorland's Medicla Dictionary chapter Pectus Excavatum الإصدار 28 مسار http //www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg /ppdocs/us/common/dorlands/dorland/nine/000955637.htm الرقم المعياري 0-7216-0146-4 المؤلف chief lexicographer Douglas M. Anderson سنة 2003 الناشر Saunders مكان Philadelphia, Penns. هو أكثر العيوب عيب خلقي الخلقية شيوعا في الجهة الامامية من الصدر، وهي حالة تنمو فيها عظمة القص وعدة ضلوع بشكل غير طبيعي. مما ينتج عن هذا التشوهه شكل يشبه الكهف في الصدر. Cite journal author Shamberger RC Congenital chest wall deformities journal Current Probl s in Surgery volume 33 issue 6 pages 469–542 year 1996 pmid 8641129 doi 10.1016/S0011-3840(96)80005-0 Review من الممكن ان تظهر هذه الحالة عند الولادة أو لا تظهر إلا عند البلوغ. 



يعتبر الصدر المقعر أحيانا مشكلة تجميلية فقط. أما إذا كان التقعر شديدا، من الممكن أن يؤثر على قلب وظائف القلب و جهاز التنفس التنفس ويسبب آلاما في الصدر والظهر. الاشخاص الذين لديهم هذا التشوهه الخَلقي قد يعانون من آثار نفسي اجتماعي نفسية واجتماعية سلبية، اضطراب التشوه الجسمي ويتجنبون الأنشطة التي يظهر فيها صدرهم. يستشهد موسوعة Pectus excavatum encyclopedia MedLine Plus Medical Encyclopedia publisher U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health url http //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003320.htm Considerations date -11-12

الصدر المقعر يطلق عليه احياناََ صدر كوبلر، الصدر الكهفي، الاعوجاج الصدري، الصدر النفقي أو يصفها الناس بوجود حفر في صدر الشخص . مرجع كتاب المؤلف Spence, Roy A. J. Patrick J. Morrison العنوان Genetics for Surgeons الناشر R edica Publishing مكان سنة 2005 الصفحات الرقم المعياري 1-901346-69-2 مسار http //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?highlight Pectus 20excavatum&rid gfs.section.344 Cite web url http //www.fpnotebook.com/Lung/Exam/PctsExcvtm.htm Pectus Excavatum work  

شاركنا رأيك

 
اعلانات
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع الصدر المقعر علاماته و أعراضه  ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 15/08/2020



الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
الأكثر قراءة
الموضوعات الاكثر مناقشة
الاكثر مناقشه بالقرب مني
اعلانات
غريبة طريقة عمل غريبة دواء سيبرالكس دينامو ديفاكوت استيكان طريقة تنزيل الوزن ديتروبان مي يعقوبي إذاعة مدرسية وزني 39 كوركوم لون عسل التوت العناتي استشارة الطبيب عبارات جميله العبادي وسواس وسواس السرطان وسواس المرض سيبراكس التهاب البروستات فافرين تشيز كيك القسط الهندي Proxeed التهاب الكلي الأضطرابات اوكريلزوماب Tranxene سعر دواء ختان فرعوني نيكلوزاميد ابليفاي وزن تينافيرون ابيجين Wb2200f الفلافل ظن وأخواتها ايتروجستان روماتويد كالوري سيروكويل جيك جيلنهال الحكير الدكتور شامل المصادر أشكنان الاسماء التجارية انداباميد سوالب سلطنة الحريم السلطانة خرم بن حم سيروكسات المحويت ودع تكبيرات العيد السلطي نوت 9 كلية الأسترالية ال الشماخ خبان الساحرة المحمل المتحدين متحدون الضاحكة الضحى اللائحة المحروسة الساحة الصحافة المحترف الساحل المحذوفة المحقن المسحب المصافحة المطحون الحظيرة التحرير الوقاحة الطاحون المتحد الحاسمة الحبتين الحقنا سليمان كراداغ الشيبي لورا خليل النبيطة الكاشف المودم الصور محمود الله ملخص