الجديد مخطط جابلونسكي الانتقالات - [ رقم هاتف ] شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - جمعية الهندسة والتقنية - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - مجلة سمير تاريخ المجلة - «البلدي»: جلسة تعطّل وسرقة ... كمبيوتر الأعضاء -اخبار الكويت - الربط الأرضي لفرق الجهد الشرح - الزراعة في السودان أنواع الزراعة في السودان - طريقة عمل كيك امريكانا بطريقة سهلة - أحمد (شاي) قصة شاي أحمد http //www.ahmadtea.com/our-story/ - أشكنان أصل كلمة اشكنان - طريقة عمل ومقادير البسكويت المالح بانواعه من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مركز الكحال التخصصي لطب العيون - لاسلكي, الدمام - جمال الدين فالح الكيلاني ترجمته - [بحث] بعض صفحات من الكشول .. للبهاء العاملي - ملخصات وتقارير - سقلاتي (لون) درجات السقلاتي - دباغة أنواع الجلد المدبوغ - كوخرد حاضرة إسلامية على ضفاف نهر مهران - هاتف وعنوان مطعم المعازيم - النسيم, مدينة الرياض - تي-باغ حياته قبل السجن - هواتف وأرقام إدارة الفتوى والتشريع بالكويت - هاتف وعنوان مشغل خلود النسائي - طريق مكه, جدة - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - بنو سليم نسب قبيلة بني سليم - سلطان بن زايد بن خليفة آل نهيان من أشعاره - طريقة شيش طاووق اللحوم - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - ملهم (حريملاء) - تاريفيد أقراص مضاد حيوي لعلاج الالتهابات البكتيرية Tarivid Tablets - هاتف وعنوان مشغل عروس الجنوب - بيشه, عسير - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ البطحاء بالسعودية - إيتوفينامات التركيب الكيميائي - فيضة المفص (الدوادمي) - صفيحة الفلبين مرجع - عملية الوثب العالي أهداف العملية وفق تقرير البحرية الأمريكية - هاتف وعنوان مستشفى الأمين - الطائف المركزي, الطائف - هاتف وعنوان شركة الاتصالات السعودية - حي المرسلات, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مشغل وصالون الدانة - الطائف وج, الطائف - ملوك مملكة بيت المقدس ملوك مملكة بيت المقدس (1099 - 1291) - [رقم هاتف] وعنوان مؤسسة غسان للتجارة - عوالي, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - دفاع الملك الهندي نظرة عامة - نموذج قرار الشركاء بتعديل عقد تأسيس شركة ذات مسؤولية محدودة لوفاة أحد الشركابالسعودية - محطة توليد بخارية ميزات وعيوب محطات التوليد البخارية - طريقة طبخ ايدام الزهره محضر على الطريقة ا لهندية بطعم لذيذ لا تفوتك - تاريخ عمان عمان في العصور الحجرية - هاتف وعنوان شركة مصاعد أوتيس العربية السعودية المحدودة - المربع, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف مركز الرياض الطبي - شارع العروبة, مدينة الرياض - شروط استخراج بطاقة مدنية كويتية لغير الكويتي - هاتف وعنوان شركة عبد الله بن طالب للتجارة والصناعة - بريده 2, القصيم - مملكة الجبل (مسلسل) قصة المسلسل - اسباب وجود ماء خلف الرحم - طريقة عمل العصير السعودي المنعش بالفواكه بالصور - أنبوب دورهام - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - ترابط تلقائي تعريف - كيف تتعاملين مع حرقة المعدة خلال الحمل؟ - داني دانييلس - أرقام وهواتف مستشفى زايد العسكري بالإمارات - هاتف وعنوان مطابخ المنجف - النزهه, جدة - هاتف وعنوان مستوصف القويعية الأهلي الطبي - القويعيه, محافظات الرياض - متلازمة الهرس الفيسيولوجيا المرضية - ارقام هواتف و عناوين شركة سفريات الغانم - دليل مكاتب السفر و الرحلات بالكويت - دالة محدبة تعريف - تبييض الركب والاكواع - احدث وصفات و خلطات تبيض الركب و الاكواع - لدي مخاوف كثيرة وقلق، ما العلاج؟ - كسر جونز - تغطية لبية التغطية اللبية المباشرة - فوائد الماء والملح للجسم - هاتف وعنوان الدكتور سعد الموسى لطب العيون - ابها, مدينة ابها - متحكم تناسبي تكاملي تفاضلي فكرة عامة - لوي مونتاسييه الرؤساء المتعاقبون للترجي - مثخن (مادة) المثخنات الطبيعية - فرقع لوز المصادر الخارجية - مرض بيروني العلاج الدوائي لمرض بيروني - هاتف مركز الحميدية الصحى بالجوف و معلومات عنه بالسعودية - حمد عبد الرحمن بن مبارك الصعيب - هواتف مستشفى أضم و معلومات عنها فى بجده بالسعودية - هل تعانين من سلس البول أثناء الحمل - هل تعانين من سلس البول أثناء الحمل - جذام (قبيلة) نسب جذام - الليلة الثانية عشرة أو كما تشاء تحليل المسرحية - مثلية جنسية مصطلحات - الصهاليل قبيلة الصهاليل - هاتف وعنوان مطبخ المزهر - بلجرشي, الباحة - هواتف مستشفى المجاردة و معلومات عنها بعسير بالسعودية - قلق وتوتر وخوف من كل شيء - هاتف و عنوان مستشفى عيون الجواء و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم ديرتي - حائل - شركة مجموعة عبدالمحسن الحكير للسياحة والتنمية نشاط الشركة - بيت جدي (مسلسل) أبطال المسلسل - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - المحقق كونان (الموسم 11) عناوين الحلقات - ترميز شانون-فانو خوارزمية شانون-فانو - طول ديباي طول ديباي في البلازما - بدر مولى عبد الرحمن الداخل نبذة وتعريف - دائرة برج الغدير - هاتف وعنوان مركز الدكتور طاهر البحراني للعيون - الهفوف, الاحساء - غوانغجونغ ملك غوريو حكمه - [ رقم هاتف ]مستشفى النهضة - الطائف الحويه -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان مجمع عيادات الدكتور حسن البريكي - القطيف, الدمام - لن أبكي أبدا (فيلم) تمثيل - هاتف و عنوان مستشفى الملك فيصل و معلومات عنها بالطـــائـف بالسعودية - قسم طب الأطفال- كلية الطب- جامعة عين شمس قسم طب الأطفال - جان نوفيل حياته وبدايته - هاتف وعنوان مكتب المفاوض الدولي للإستقدام - المبرز, الاحساء - تغزوت الموقع الجغرافي - الطرائق التكرارية لحل أنظمة المعادلات الخطية - هاتف وعنوان مستوصف الشريف التخصصي - العليا, مدينة الرياض - هواتف مستشفى عسير المركزي و معلومات عنها بعسير بالسعودية - [ رقم هاتف ] مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - مدى فاعلية الفلونكسول بجرعات معينة لمعالجة الاكتئاب - هاتف وعنوان مطعم الريف - ابها - هواتف مستشفى رجال المع و معلومات عنها بعسير بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - الرتب الشرطية في الإمارات - حيد الفك السفلي حيد الفك السفلي في منطقة الضواحك - جامعة قاردن سيتي الكليات - طريقة نيوتن الطريقة - هاتف وعنوان شركة زينة الدولية للتجارة والتسويق - البريد, الدمام - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مطاعم غوزي - طريق خريص, مدينة الرياض - مؤتمر فيلادلفيا مؤتمر فيلادلفيا الأول - ملهم (حريملاء) - مسألة حقيبة الظهر - عرقة نبذة تاريخية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بنجران ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة تحضير تتبيلة دجاج مشوي على الفحم بالصور - مقياس الانفعال - هاتف ومعلومات عن مجمع نون الطبي بالرياض - طريقة عمل فشه (رئه العجل) مشوية - هاتف وعنوان مؤسسة الحميدي للتجارة - خميس مشيط, عسير - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النحافه و فقر الدم وضعف الجسم بالاعشاب - جامعة كومار للعلوم والتكنولوجيا التاريخ - بقلاوة التسّمِية - هواتف شركة صفا للمقاولات العامة والمشروعات (عزام وشركاه ) ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - [ رقم هاتف ] المستشفى السعودي الألماني عسير - علي مدراتي أعماله - طريقة عمل الجبن الابيض الدوبل كريم بالمنزل - أندرو كونانان بدايات حياته - أميبريد أقراص لعلاج الهلاوس السمعية والبصرية وأعراض الفصام Amipride Tablets - قائمة حلقات هجوم العمالقة قائمة الحلقات - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - تعلم كيف تقرأ التحاليل الطبية - القواسم نسب القواسم وتاريخ هجرتهم إلى جلفار - سناء حامد عن حياتها - كوستادين كوستادينوف - هاتف وعنوان مستوصف الحسام الطبي - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان عطارة بن منقاش للأعشاب - السويدي, الرياض - مسدس الرادار التاريخ - هاتف ومعلومات عن مستوصف الهنوف الطبي بالرياض - معهد الحرب الكيميائية للقوات المسلحة (مصر) أنظر أيضا - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف البرج - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان شركة الربيع السعودية للأغذية - النزله, جدة - هاتف وعنوان مستوصف المضحي الطبي - عرعر - [بحث جاهز للطباعة] حول التسويق - - عناوين وهواتف شركة سفريات قاروه - دليل مكاتب السفر والسياحة بالكويت - طريقة عمل بتر تشكين من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مطعم أبو بندر - الرس, القصيم - بيت جدي (مسلسل) أبطال المسلسل - معهد الحرب الإلكترونية للقوات المسلحة (مصر) مديري المعهد - طريقة طبخ المليحيه علي الطريقه العنزية بطعم لذيذ لا تفوتكم - هاتف وعنوان مستوصف شمسان الخاص - ابها, مدينة ابها - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - فلونيترازيبام - طول ديباي طول ديباي في البلازما - ماك أو إس إكس سيرفر نظرة عامة - هاتف وعنوان مستوصف الإرتفاع الطبي - ابها - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الاسلامية - - منى الشقاقي مراسلة قناة العربية - هاتف وعنوان مستوصف الرازي - خميس مشيط, عسير - علاج اصفرار السائل المنوي - بديهيات بيانو البديهيات - هاتف و عنوان مستشفى رفحاء المركزي و معلومات عنها بالمنطقة الحدود الشمالية بالسعودية - أولاد حريز أصل وتاريخ القبيلة - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - المناهل شخصيات المسلسل - دراسة جدوى مفصلة لمشروع إنتاج مسحوق الطماطم - نموذج المعتقد الصحي التركيب البنائي للنموذج - أبو حسون السملالي مسيرته - هوجو فون هوفمانستال أعماله - مليحة الفودري - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - توزيع باسكال توزيع باسكال (توزيع ذي الحدين السالب) - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ البطحاء بالسعودية - الفيمدوم - شارل مارسيال لافيجري انتقاله إلى الجزائر - راشد أبو قبا نسبه - عقار أميجفيتا-Amjevita لعلاج التهاب المفاصل - هواتف مستشفى الليث و معلومات عنها فى بجده بالسعودية - بنو مالك بن تميم (موالك قطر) من هم بني مالك بن تميم ‏.؟. - عظمة مثانتي بارزة جداً بشكل يحرجني، هل يوجد حل لتصغيرها؟ - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - هاتف و معلومات عن عيادات د.سمير خطيري الأستشارية لطب الفم وزراعة الأسنان بالمدينة - اهم الأدوات والمعدات اللازمة لفتح ورشة كهرباء - معتمدية حيدرة التاريخ - مخطط التحول الحراري الزمني تعيين منحنى التحول الحراري الزمني - [بحث] أرقام مكاتب الافتاء بالحرم المكي - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - شيفال سام حياتها - أريد علاجاً للصداع التوتري والحالة النفسية - توب جينج كبسولات للتخسيس والتخلص من الدهون Top Ging Capsules - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية شروط ترخيص نقل البضائع - عبد الله أوجلان الاعتقال والمحاكمة - طريقة تحضير خلية النحل بصوص السينابون بطريقة سهلة - ناحية صلنفة بلدات وقرى ناحية صلنفة - مرة واحدة في العمر (رواية) نبذة قصيرة - مجموعة الطويرقي - هاتف و معلومات عن مستوصف د.كايد احمد الكايد بالمدينة المنورة - المدارس الثانوية على نمط المراكز التجارية خلفية تاريخية - طريقة عمل صفوف صحية من الشيف ليلى فتح الله - طريقة عمل الآلبه بالزعفران(اكله تراثيه كويتيه)بالصوره لا تفوتك - 15 طريقة لعلاج الامساك المزمن - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف آل مترك - المزاحميه, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مستوصف مركز البدري الطبي - المرسلات, مدينة الرياض - قاعدة سمبسون استنتاج القاعدة - حوض التبخر الطرق المعيارية - حيدوان - مساعد طبيب نظرة عامة - لغة كمزارية مجموعة من كلمات هذه اللغة - بشير حمد شنان حياته - عبد الحافظ معجب عن حياته - [ رقم هاتف ] مكتب مكافحة التسول بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - تنظيف الرحم: طرق طبيعية ومشروبات تساعدك في ذلك - نوران جاد(ممثلة) أعمالها - سعيد الفيومي مسيرته - دواء ميتوميسين C - تأثيرات جانبية وتعليمات - طريقة تحضير كوكتيل السانجريا"Sangria" بطريقة سهلة - سماك بن حرب قيل عنه في علم الرجال الجرح والتعديل - تاريخ الصيدلة الصيدلة ما قبل التاريخ - الهيئة العالمية للإعجاز العلمي في القرآن والسنة الأهداف - الحسن بن قحطبة حياته - الحامض اللاكتيكي العلامات و الإعراض - شلالة العذاورة التاريخ - النوص (فلسفة) ما قبل ارسطو - غيثة بن عبد السلام البداية - قدمة ذات الورنية الوصف - هاني الوزان - داء البلعمة الأنواع - قلبي دق (مسلسل) قصة المسلسل - نموذج إقرار مخالصة نهائية مقدم من وزارة الشئون الاجتماعية والعمل الكويتية - المحقق كونان (الموسم 9) عناوين الحلقات - هاتف وعنوان شركة التغليف السعودية الحديثة المحدودة - النزله, جدة - 360 (عدد) مصادر ومراجــــع - كيف قابلت أمكما (مسلسل) طاقم الممثلين - شط العرب المدن الواقعة على النهر - بكالوريوس الطب والجراحة اختصار الاسم باللاتينية - الانتقام (مسلسل) قصة المسلسل - دالة أسية خواص الأسس - هاتف وعنوان مفروشات العمر - بريده, القصيم - داني دانييلس - هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟ - طريقة عمل منتو بالفرن بطعم لذيذ لا تفوتك - هواتف مكتب فضاء للإستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - عصبة ذوي الشعر الأحمر ملخص القصة - حركة جسيم في بعد واحد نموذج كرونيج - بيني - إدارة التعليم والتدريب المهني للقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - بنو مالك (قبيلة) النسب - نادية سر المياه الزرقاء قصة المسلسل - قائمة مجازر الحرب الأهلية اللبنانية - جيرارد ديبارديو فترة الطفولة - شبكة حاسوب تصنيف الشبكات - حاير طاير (مسلسل) طاقم العمل - سيف الدين الزعبي بالمجال العمومي - نغم ساحر نغمٌ ساحرٌ - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - الحكومة أبخص (مسرحية) أبطال المسرحية - خط الاستواء الفصول والمناخ الاستوائي - الاشتراطات البلدية والفنية للمجمعات والمراكز التجارية بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - ستاربكس الملكية الفكرية - تاريخ الشغدري - قبيلة البوادرة.. التي تسكن منطقة البطانة - هل يتعارض السبرالكس والكنكور مع تربتيزول وميلاتونين؟ - علامات وجود الذهب التركي - فاطمة بنت العبيد العنزية - شايلا ستايلز جوائز - صيد الريم (مسلسل) الممثلون - حمدا ولد التاه نسبه - الزائرة (فيلم) تمثيل - أزمور متى تأسست مدينة أزمور - وصفة لعلاج التهاب المثانة ومشاكل المجاري البولية بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان شركة أنفال للأبواب الأتوماتيكية - الصفا, جدة - بنشاك سيلات تقنيات أساسية - حاصرات تقويمية التاريخ - مخاطر صاعق الحشرات الكهربائي - سبيروجيرا (طحلب) تركيبها - بريوش المعلومات الغذائية - هاتف وعنوان عيادات د/ الخراشي للأطفال - حي البديعة, الرياض - ديكونجستيل تحاميل لعلاج التهابات البروستاتا Decongestyl Suppositories - اتمنى ان ترشدونى فى نتيجة التحليل التالى للبروستاتا هل هو التهاب ام احتقان لاننى راجعت - كلية ابن سينا رسوم الكلية - طريقة عمل وصفة قبولي الدجاج (بيلاو باللغة الزنجبارية السواحيلية) الشهية - أين عقلي (فيلم) قصة الفيلم - منسج المنسج البسيط - تليف الرحم: إليك الملف الكامل! -
اليوم: الخميس 13 اغسطس 2020 , الساعة: 4:28 م


اعلانات

محرك البحث


مسعف المهام والواجبات

آخر تحديث منذ 3 يوم و 9 ساعة 18 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع مسعف المهام والواجبات فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 10/08/2020

المهام والواجبات


إن دور المسعف مشابه نوعاً ما إلى دور موظفى الرعاية الصحية، وخاصةً تقانة طبية تقني طب الطوارئ إنج ergency medical technician ، ولكن دور المسعف كثيرا مايكون أعلى دوراً وأكثر مسؤولية. تختلف مجالات الوظيفة بشكل واسع على مستوى العالم. ففي الولايات المتحدة طُور دور المسعف خلال عام 1970 ليصبح مساعد مهني، ومنذ ذلك الحين قامت بعض الدول المملكة المتحدة كالمملكة المتحدة بتطوير دور المسعف ليصبح مهنة صحية مستقلة ولديه تصريح رخصة فردية لم ة عمله، بينما في بعض الدول الأخرى ومن ضمنها الولايات المتحدة لايزال المسعف يعمل نيابة عن طب الطبيب .



هناك نماذج مختلفة في العالم لأسلوب تقديم الرعاية من مقدمي الخدمات الطبية الإسعافية، مما يؤثر كثيراً على نطاق م ة المسعفين لدورهم في كل منطقة. فعلى سبيل المثال، في النموذج الفرنسي-الألماني، يدعم المسعفُ الطبيبِ مباشرةً في الميدان و في دور أشبه ما يكون بـدور ممرض المستشفى بدلاً القيام ذاتياً بأعمال مستقلة عن الطبيب. ولكن طُورت مهنة المسعف لتنتقل تدريجيًا من مجرد نقل المرضى إلى المستشفى، إلى م ة دور متقدم وتقديم علاجات مباشرة في الميدان ، أي خارج المستشفى في موقع الحدث.


يعتبر دور المسعف حالياً في بعض البلدان جزءً من منظومة تُجنّب المريض دخول المستشفى تماماً من خلال م ين يمكنهم وصف أدوية معينة أو إجراء زيارات للمريض وإحالته لخدمات متخصصة من دون نقله إلي المستشفى cite journal journal Emergency Medicine Journal Which extended paramedic skills are making an impact in ergency care and can be related to the UK paramedic syst ? A syst atic review of the literature url http // j.bmj.com/content/early/ /04/09/ ermed- -202129.full year doi 10.1136/ ermed- -202129 volume 31 pages 594–603 .


تاريخ المسعف



البدايات


تطورت الرعاية الإسعافية من خلال ارتباطها المستمر بالقطاع العسكري. إحدى الدلائل الأولى التي تُشير إلى وجود عمليات رسمية لإدارة الجرحى جائت من فيلق روماني فيالق الإمبراطورية الإمبراطورية الرومانية الرومانية . فعند تقدم أعمار سينتوريون القادة الرومانيين ( سينتوريون السينتوريون Centurion) وعدم قدرتهم على القتال، كانت تُعطى لهم مهام تنظيم نقل الجرحى من ساحة المعركة وتوفير شكل من أشكال الرعاية للمصابين. وعلى الرغم من أنهم لم يكونوا أطباء إلا أنهم كانوا من أقدم الجراحين المفترضين في العالم، فقد كان يُطلب منهم أن يخيطوا الجروح وأن يجروا عمليات بتر البتر الكامل. توجد أيضًا حالة مماثلة من حملات صليبية الحروب الصليبية على دولة الإسلام مع فرسان الإسبتارية (أو الهوسبتاليين، أي جنود المستشفى) المعروفة بجماعة القديس يوحنا المقدسي ( the Order of St. John of Jerusal )، إذ شغلت وظيفة مماثلة من الناحية الطبية، ثم تواصلت هذه المؤسسة وتطورت تدريجيًا لتصبح منظمة تعرف الآن بإسعاف القديس يوحنا (St. John Ambulance) في جميع انحاء دول الكومنولث رابطة الشعوب البريطانية ، ومنظمة فرسان مالطة (Order of Malta Ambulance Corps) في جمهورية أيرلندا ودول أخرى مختلفة.



الخدمات الإسعافية الأولى


Letterman تصغير 318x318بك الطبيب الجرّاح و الرائد العسكرى جوناثان ليترمان (11 1824 - 15 1872) يٌعتبر الأب الروحي لطبّ المعارك الحربية الحديثة.
Major Jonathan Letterman


بينما كانت المجتمعات المدنية تنظم أساليباً للتعامل مع رعاية ونقل المصابين والموتى جراء عودة طاعون دبلي الطاعون الدبلي إلى لندن من عام 1598 وحتى عام 1665، إلا أن تلك المهام كانت مؤقتة. ولكن مع مرور الوقت بدأت تصبح هذه المهام رسمية ودائمة. وخلال الحرب الأهلية الأمريكية وضع الطبيب الجرّاح والرائد العسكرى جوناثان ليترمان The Arlington National C etery] website lists his name as Jonathan K. Letterman, but no other sources list a middle name or initial. (Major Jonathan Letterman) نظام مستشفى ميداني المستشفيات الميدانية المتنقلة مطبّقاً لأول مرة مبادئ فرز المصابين خلال الحرب الأهلية الأمريكية]. بعد انتهاء الحرب بدأ بعض المحاربين بتطبيق ما تعلموه في أرض المعركة في مجتمعاتهم بعد العودة إليها ، والشروع في تعيين فرق متطوعين لأعمال إنقاذ الحياة و أفراد هيئة الإسعاف.



في البداية ، كانت فكرة تكوين فرق الإسعاف على المستوى المحلي فقط، مما أدى إلى أن الخدمات الإسعافية كانت مُقدمة من جهات مختلفة كالمستشفيات المحلية ومراكز الشرطة و فرق الإطفاء أو حتى مديري الجنائز وسيارات نقل الموتى لأنهم كانوا هم الفئات المجتمعية التي تمتلك سيارات تسمح بنقل الأشخاص فى وضع الاستلقاء، ولذلك كان سائقوا سيارات الإسعاف في معظم الحالات قليلوا الخبرة ومعدومي التدريب الطبي. ظَلّ هذا الوضع لفترة قصيرة قبل أن يبدأ التدريب الطبي الرسمي بالظهور في بعض الوحدات. كان أعضاء خدمات إسعاف شرطة تورونتو مثالاً مبكراً على هذا التحوّل، حيث أُلزموا بتلقّي تدريبات طبية إلزامية لمدة 5 أيام في إسعاف القديس يوحنا (St. John) بدئاً من عام 1889.


قبل الحرب العالمية الأولى طُورت الخدمات الإسعافية من خلال تزويد عربات الإسعاف بمحركات، ما أثبت فعاليتها في أرض المعركة و أدى إلى انتشار الفكرة بسرعة لتصل إلى الأنظمة المدنية. وبذلك أدت القوات العسكرية مجدداً إلى تطوير مهارات متقدمة للإسعاف.


وخلال الحرب العالمية الثانية و الحرب الكورية كان المسعفون العسكريون يحقنون مسكنات الألم المخدرة في الحالات الطارئة، أما الصيادلة المتواجدون على سفينة حربية السفن الحربية فقد سُمح لهم بالقيام بالإجراءات الطبية دون الرجوع إلى الطبيب، وكان يُسمح لهم بعمل أكثر من ذلك بدون إشراف الطبيب. وشهدت الحرب الكورية أيضاً أول استخدام واسع النطاق مروحية للمروحيات لإخلاء الجرحى من الجبهة إلى الوحدات الطبية مما أدى إلى ظهور مصطلح إخلاء طبي الإخلاء الطبي إنج Medical evacuation أو medivac ، ولكن مع الأسف لم تجد هذه الابتكارات طريقها إلى الحياة المدنية لما يقارب أكثر من 20 عاماً بعدها. Bundesarchiv Bild 102-11536, Sanitأ¤ter bei DRK-أœbung تصغير تدريب مسعفي الصليب الأحمر الألماني في عام 1931 الميلادي 350x350بك

الرعاية الطارئة قبل دخول المستشفى


بدأت التجارب لتحسين الرعاية الطبية في مطلع الستينات في بعض المراكز المدنية. شملت أحد التجارب الأولية توفير الرعاية قلب القلبية قبل دخول المستشفى من قِبَل أطباء في بلفاست بالفاست في أيرلندا الشمالية عام 1966. وقد تكرر هذا في تورنتو تورونتو في كندا عام 1968 باستخدام سيارة إسعاف واحدة تسمى قلبية - واحد (< >Cardiac One) كناية عن أنها المرحلة الأولى لتلقي مرضى الحالات القلبية، وكان يعمل عليها طاقم عادي من المسعفين بجانب طبيب متدرب من المستشفى لأداء الإجراءات المتقدمة. وعلى الرغم من أن كلتا التجربتين هاتين قد حققتا مستويات معينة من النجاح، إلا أن التقنية لم تكن قد وصلت بعد للمستوى المطلوب الذي يسمح لها بأن تكون فعّالة بشكل كامل، فعلى سبيل المثال في تورونتو كان جهاز مزيل الرجفان (Defibrillation) المحمول وجهاز مراقب معدل ضربات القلب مراقبة معدل ضربات القلب (heart monitor) يعملان بواسطة بطارية الرصاص بطاريات السيارة (بطارية الرصاص Lead–acid battery) والتي تزن حوالي 45 كيلوغرام .


Woman s in the East Village of New York تصغير خدمات الطوارئ الصحية تنقل امرأة منهارة في نيويورك . 350x350بك


الورقة البيضاء


في عام 1966 نُشر في الولايات المتحدة تقرير بعنوان الموت العرضي والإعاقة المرض المهمل في المجتمعات الحديثة (< >Accidental Death and Disability The Neglected Disease of Modern Society) وعُرف ذلك التقرير باسم الورقة البيضاء (< >The White Paper). قدمت هذه الورقة بيانات تظهر أن الجنود الذين أُصيبوا بإصابات بالغة في ساحات المعارك خلال حرب فيتنام كان معدل بقائهم على قيد الحياة أفضل من الأشخاص الذين أصيبوا بجروح خطيرة في حادث مرور حوادث السيارات على الطرق السريعة في ولاية كاليفورنيا . وقد حددت الورقة البيضاء العوامل الرئيسية التي تسهم في نجاة المصاب أثناء نقله للرعاية النهائية مثل المستشفى الذي فيه الرعاية الشاملة، وكانت تلك العوامل هي




  • رعاية شاملة رضح للإصابات (trauma).

  • النقل السريع والعناية الشاملة بالإصابة أثناء النقل .

  • وجود طاقم طبي مدرب على القيام بالإجراءات الطبية المتقدمة للحالات الحرجة مثل معالجة التجفاف إعاضة السوائل المفقودة و مسلك هوائي اصطناعي إدارة مجرى التنفس للمصاب.


أدت الورقة البيضاء إلى تحرك الحكومة الأمريكية لوضع معايير دُنيا لتدريب المسعفين وتطوير المعدات وتصميم سيارات الإسعاف. وقد أُدرجت هذه المعايير الجديدة في تشريعات سلامة أمن الطرق الإتحادية وتم ابلاغ الولايات بأن تعتمد هذه المعايير في قوانين الولاية و إلا يتم خفض التمويل الإتحادي لها لأمن الطرق. حثت الورقة البيضاء أيضاً على بدأ بعض الوحدات التجريبية لخدمات الطوارئ الطبية عبر الولايات المتحدة الولايات المتحدة الأمريكية تشتمل على برامج للمسعفين. أدى نجاح هذه الوحدات إلى التحول السريع للتشغيل الكامل لها. وضع مستشفى مدينة نيويورك مستشفى سانت فينسنت سانت فنسنت أول وحدة في الولايات المتحدة للعناية التاجية المتنقلة (MCCU) تحت إشراف الطبيب وليام جريس، والتي بنيت على مشروع وحدة العناية التاجية المتنقلة لفرانك بنترج في بلفاست بأيرلندا الشمالية.



في عام 1967 عمل الطبيب يوجين نيجل والطبيب جيم هيرشمان على إنشاء أول نظام لجهاز تخطيط كهربائية القلب تخطيط قلب كهربائي متنقل يرسل المعلومات عن بُعد إلى المستشفى. وبعد ذلك تم عمل برنامج فعّال للمسعفين مع قسم الإطفاء في مدينة ميامي في عام 1968. وفي عام 1969 اشتركت خدمات إطفاء كولومبوس سيتي مدينة كولومبوس مع المركز الطبي الجامعي في أوهايو ولاية أوهايو لإختراع سيارة إسعاف تنقل مرضى القلب أسموها القلب المتنقل (HEARTMOBILE) تحت إشراف الطبيب جيمس وارن والطبيب رتشارد لويس. و في نفس العام 1969، وضعت فرقة الإنقاذ التطوعية برنامج المسعف تحت الإشراف الطبي من قبل الطبيب رالف فلايكر في مقاطعة هايوود (كارولاينا الشمالية) مقاطعة هايوود شمال كارولينا (NC). وأيضا أُنشئ أول برنامج تدريب للمسعفين في لوس أنجلوس بالتعاون مع مستشفى هاربور العام تحت إشراف طبياً من الطبيبين مايكل كليري وجيمس لويس. كما أنشئ برنامج المسعف1 في سياتل بالتعاون مع مركز هاربورفيو الطبي تحت إشراف طبي من قبل الطبيب ليونارد كوب. وضع أول برنامج للمسعفين في مرياتا (جورجيا) في الخريف في عام 1970 الميلادي، بالتعاون مع مستشفى كينستون وشركة خدمات ميترو الإسعافية تحت إشراف طبي من قبل الطبيب لوثر فورتسن. كما وضعت مقاطعة لوس أنجلوس برامج للمسعفين بعد إقرار قانون ويدسورث-تاونسند في عام 1970 الميلادي. وأما المدن الأخرى شرعت قوانينها الإسعافية الخاصة التي أدت إلى تشكيل الخدمات عبر الولايات المتحدة. كما أن العديد من البلدان حذت حذو الوحدات الموضوعة للمسعفين حول العالم.

بينما تقنيات القياس البعادي والتصغير في العسكرية أكثر تقدماً وخصوصاً بسبب المبادرات كبرنامج الفضاء. وسيستغرق الأمر عدة سنوات أخرى قبل عرض هذه التقنيات من خلال التطبيقات المدنية. يعتبر الأطباء في أمريكا الشمالية مكلفين جداً خارج محيط المستشفى وعلى الرغم من أن هذه المبادرات قد نفذت ولازلت تنفذ في بعض البلدان الأوروبية وأمريكا اللاتينية.


تطور ونمو الخدمات الإسعافية


استمر مجال المسعف في التطور بين فترتي السبعينات والثمانينات مع التحول من مجرد نقل المرضى، إلى التركيز على تقديم العلاج لهم في موقع الحادث و في أثناء الطريق إلى المشفى بسيارة الإسعاف، وهذا أدى إلى تغير مسماهم الوظيفي من خدمات الإسعاف إلى خدمات الطوارئ الطبية .

Bicycle Paramedics تصغير مسعفي الدراجة في لوس أنجلوس ، ما يشير إلى تغير طبيعة العمل. 300x300بك


عادة ما كان يتم تحديد التدريبات والقاعدة المعرفية والمهارات لكلاً من المسعفين وفنيي الطوارئ الطبية من قبل المدراء الطبيين لكل منطقة حسب ما يرونه أمراً يحتاجه المجتمع وحسب المستطاع في كل منطقة، فكانت هناك اختلافات كبيرة في الأماكن المحلية بين حجم ونوع التدريب المطلوب وكيفية إتاحته. وتراوح هذا ما بين التدريب المحلي في المنطقة ، أو من خلال الكليات ، إلى مستوى التعليم الجامعي. ونشأ هذا التركيز على زيادة مستوى التأهيل الدراسي الطبي للمسعف بعدما تقدمت مهن طبية أخرى تمريض كالتمريض الذي تقدم من مجرد تدريب مهني ليصل إلى المؤهلات والدرجات الجامعية.


أدى التنوع في المناهج التعليمية والمعايير المطلوبة للمسعفين إلى اختلاف كبير في المؤهلات المطلوبة في مختلف الأماكن سواء داخل البلد الواحد أو من دولة لدولة. هناك في المملكة المتحدة دورة تدريبية لمدة سنتين تعطي درجة تأسيسية (foundation degree). وقد تم إجراء مقارنات بين المسعفين والممرضين، وبما أن التمريض الآن يتطلب درجة البكالوريوس، فإن القصور المعرفي واسع بين المجالين. وقد أدى ذلك إلى سن قوانين في العديد من البلدان لحماية مسمى المسعف (أو ما يعادلها محلياً) من الاستخدام من قبل أي شخص باستثناء أولئك المؤهلين وذوي الخبرة ومعايير محددة، مما يعني وجوب تسجيل المسعفين في الهيئة المختصة في بلدانهم التابعين لها فمثلا ً في المملكة المتحدة جميع أفراد الطواقم الطبية و المسعفين يجب أن يكونوا مسجلين في مجلس المهن الصحية من أجل أن يعرفوا أنفسهم كمسعفين، وهناك نظام مماثل في الولايات المتحدة يُدار عن طريق السجل الوطني لفنيي طب الطوارئ (NREMT) مع العلم أن هذا النظام طبق في 40 ولاية من أصل 50 .



مع تطور وظيفة المسعف، تطورت المناهج و المهارات جذرياُ. كما استُحدثت و طورت التجهيزات على المستوى محلي و اعتمدت على أفضلية الطبيب المستشار و المدير الطبي . العلاجات الموصى بها تتغير بانتظام و بالغالب تتغير كثيراً وكأنها موجة أزياء أكثر من كونها نظام علمي. كما أن التكنولوجيا الطبية سرعان ما تطورت وتغيرت، فمصنّعي المعدات الطبية لديهم معدات تعمل على نحو كاف في بيئة المستشفى و بيئة قبل دخول المستشفى.


بدأ الاطباء بالاهتمام أكثر بمهنة المسعف من منظور الأبحاث. ففي حوالي العام 1990 بدأت تقل الاتجاهات المتغيرة البحثية و بُدلت بالنتائج القائمة على أساس الأبحاث. وقد قادت هذه البحوث المزيد من التطورات في الم ة، سواء مسعفين أو أطباء الطوارئ الذي يشرفون على عملهم مع التغيرات في الإجراءات والبروتكولات التي تحدث فقط بعد ما أثبتت الأبحاث المهمة حاجتهم وفعاليتها (مثل إجراء دعم الحياة المتقدم ALS).


ثم قادت هذه الأبحاث إلى مزيد من التطور لكلاً من دور المسعف العملي و مختصين طب الطوارئ، بعد الأبحاث الهامة التي بينت الحاجة للمسعفين وفعاليتهم فهذه التغيرات أثرت على كل شيء من الإجراءات البسيطة مثل اجراء إنعاش قلبي رئوي (CPR) إلى تغيير بروتوكول الأدوية. ومع نمو المهنة تقدم بعض المسعفين بعملهم ليصبحوا ليسوا فقط مشاركين بالأبحاث إنما باحثين بحد ذاتهم ولديهم مشاريعهم الخاصة بهم و منشوراتهم اليومية في صحافة الصحافة .


وقد شملت أيضاَ التغييرات في الإجراءات طريقة الأشراف على عمل المسعفين وإدارتهم. في السابق كانت السيطرة الطبية والرقابة تتم بشكل مباشر وفوري وتستدعي من المسعفين الإتصال بالمستشفى لتلقي الأوامر الطبية من داخل المستشفى المحلي لكل اجراء طبي أو دواء. وفي حين أن ذلك مازال يجري في بعض الأماكنن إلا أنه أصبح أمراً نادراً. تغيرت الاجراءات الطبية يوماَ بعد يوم من أسلوب السيطرة الطبية المحكمة و المباشرة، لتكون مجموعة من البروتوكولات المكتوبة سابقاَ والتي على المسعف تطبيقها بحذافيرها، ثم الإتصال فقط لتلقي الإستشارة بعد استنفاذ الخيارات المتوفرة.


التطور و النمو في كندا


TorontoEMSactionshot تصغير 300x300 رجال الاطفاء يعاونون، بينما يقوم مسعفو خدمات إسعاف تورنتو (Toronto Paramedic Services) بتحميل المريض إلى سيارة إسعاف سيارة الإسعاف .


Rue_Saint-Jean,_Quebec_30 يمين تصغير سيارة إسعاف في مدينة كيبك مدينة كويبك ، ب كندا . 300x300بك

مع التطور المذكور أعلاه في وظيفة المسعفين بشكل كبير في الولايات المتحدة، تبعت العديد من البلدان الأخرى نفس النمط على الرغم من وجود العديد من الاختلافات العديدة.


بدأت كندا في عام 1972 برنامجاً لتدريب المسعفين التجريبي في جامعة كوينز في كينغستون ، أونتاريو ، وهدف البرنامج لزيادة تدريب المقبلين على وظيفة الإسعاف من مدة 160 ساعة إلزامية إلى تطويرها لأعلى من ذلك ولكن النتيجة وُجدت مكلفة جداَ وغير كافية. تم التخلي عن البرنامج بعد عامين. وجاء برنامج بديل بتدريب يصل إلى 1400 ساعة على مستوى كليات المجتمع قبل المباشرة في العمل كمسعفين، ثم جُعل ذلك النظام إلزامياً في عام 1977، ووضعت امتحانات الشهادة الرسمية وجري اعتمادها في عام 1978. حدثت برامج مماثلة في نفس الوقت في ألبرتا و كولومبيا البريطانية ، ومناطق أخرى كندية ولكن مع متطلبات تعليم وإصدار شهادات خاصة بكل منطقة، قبل انتشارها في جميع أنحاء البلاد.

دربت تورونتو تورنتو أول مجموعة داخلياَ لعناية المسعف المتقدمة في عام 1984. على الرغم من أنه بدأ التوجه نحو برنامج قائم على منح الشهادة الجامعية. وبحلول عام شمل نظام أونتاريو أورنتاريو برنامج كلية لمدة سنتين بما في ذلك المستشفيات و المكونات الأكلينيكية (السريرية)، قبل التعيين في عناية الإسعافات الأولية. ولا تزال بعض الخدمات مثل تورنتو قائمة لتدريب المسعفين داخلياَ.


التطور و النمو في المملكة المتحدة


بعد وقت قصير من نهاية الحرب العالمية الثانية ، أصبحت سيارات الاسعاف في المملكة المتحدة تابعة لخدمات البلدية .وكانت التدريبات تُجرى داخلياً بكثرة، إلا أن مستويات التنسيق الأهلية أدّت إلى وضع معايير قياسية لطاقم التدريب. اعتبارا من أصبح تشغيل سيارة إسعاف سيارات الإسعاف العامة يتم بواسطة جهات اقليمية أغلبها اتحادات، تعمل تحت سلطة هيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة) هيئة الخدمات الصحية الوطنية بالمملكة المتحدة ، مع توحيد كبير للتدريبات والمهارات.


يستخدم نموذج المملكة المتحدة ثلاثة مستويات من أطقم الإسعاف



  1. مساعد رعاية الطوارئ يتلقى تدريباً داخلياً علي تقديم الدعم والمساعدة لفنّي الإسعاف والمسعفين الزملاء.

  2. فنّي الإسعاف دوره مشابه لفني طب الطوارئ الولايات المتحدة بالولايات المتحدة (Emergency medical technician (EMT.

  3. المسعف (paramedic) صاحب المهارات المتقدمة لدعم الحياة.


في أول الأمر كان المسعفون يتدربون داخلياً مع فنيي الإسعاف ذوي الخبرة ثم يتقدموا بعدها مع ازدياد الخبرة ليضطلعوا بدور المسعفين. ومع ذلك، يتم الآن على نحو متزايد طلب مؤهلات جامعية للمسعفين، بحيث يكون مستوى الدخول هو شهادة بكالوريوس العلوم في رعاية ما قبل المستشفى أو فر رعاية المسعفين. وقد أصبح بعض المسعفين البريطانيين مسعفين م ين (< >Paramedic Practitioners)، وهو الدور الذي ي باستقلالية في بيئة ما قبل المستشفى صلاحية مماثلة ممرض م لممرض م ولكن مع المزيد من التوجه لرعاية الحالات الحادة.



إن لقب المسعف في المملكة المتحدة يقع تحت الحماية، وينبغي لمن يستخدم ذلك اللقب أن يتم تسجيلهم لدى مجلس مهن الصحة و الرعاية (Health and Care Professions Council) Cite web HCPC - Health and Care Professions Council - Protected s url http //www.hcpc-uk.co.uk/aboutregistration/protected s/ website www.hcpc-uk.co.uk access-date -02-08 HCPC. يعمل المُسعف في مختلف البيئات، بما في ذلك الخدمات الصحية الوطنية (National Health Service) المعروفة بـ NHS، ومقدمي الإسعاف المستقل، وطائرات الإسعاف الجوي، وأقسام الطوارئ ، وأماكن أخرى غيرها.



الولايات المتحدة


Ambulance_NYC تصغير سيارة إسعاف في نيويورك . 300x300بك

تُعتبر أقل المعايير لتدريب المسعفين في الولايات المتحدة تدريباً مهنياً، ولكن معظم المعاهد ذوات السنتين دراسة توفّر خيار الحصول على درجة مسعف مشارك (paramedic associate). عادةً ما تَتَّبِع برامج تعليم المسعفين مناهج الإدارة الوطنية لسلامة حركة المرور في الطرق السريعة في الولايات المتحدة (National Highway Traffic Safety Administration NHTSA) الخاصة بالخدمات الطبية الطارئة (Emergency Medical Services EMS) http //www. s.gov/mission.htm.



بينما تقدم الكثير من الكليات المعتمدة إقليمياً برامج مسعف ، ثم درجة مسعف مشارك بعد سنتين من التدريب، فهناك أيضاً بعض الجامعات التي تقدم درجة بكالوريوس البكالوريوس بعد 4 سنوات https //www.na t.org/about_ s/degreeprograms.as .



معيار الحد الأدنى لبرامج المسعف تتطلب التدريب التعليمي و السريري لمدة 1300 ساعة أو أكثر لكي تكون معتمدة ومعترف بها على الصعيد الوطني الأمريكي http //www.caahep.org/Content.as ?ID 39https //www.cpc.mednet.ucla.edu/node/27. تختلف مدة التقويم عادة من 12 شهرا إلى ما يزيد عن عامين لا يشملان خيار الحصول على درجة، أو تدريب خدمات الطوارئ الطبية ، أوالخبرة العملية ، أو الشروط المسبقة لمتطلبات العمل. يُشترط على الدارس أن يُعتمد كفنّي طوارئ طبية (Emergency Medical Technician) قبل القبول للتدرب كمسعف https //www.nr t.org/nr t/about/reg_para_history.asp Entry_Requir ents. تختلف شروط القبول من برنامج لأخر، ولكن معظم البرامج الدراسية للمسعف تشترط أن يكون لدية خبرة عملية سابقة لمدة سنة واحدة على سيارة إسعاف ، أو أن يحصل على دورات في تشريح علم التشريح و علم وظائف الأعضاء من كلية معترف بها.



ولا تزال وظيفة المسعف تنمو وتتطور لتصبح مهنة رسمية في حد ذاتها، مع استكمال المعايير الخاصة بها ومجموعة الحقوق المرتبطة بالعاملين بها، هذا وقد كوّن العديد من المسعفين في أماكن مختلفة جمعياتهم المهنية (Professional association).



بدأ فنّيو الإسعاف القدامي ذوي التدريب المحدود، الذين يقومون بإجراءات طبية بسيطة ومحدّدة، يطالبون بمؤهل علمي (درجة تأسيسية) في عدد من البلدان مثل أستراليا و جنوب أفريقيا و المملكة المتحدة ، وبشكل متزايد في كندا وأجزاء أخرى من الولايات المتحدة مثل أوريغون ولاية أوريغون التي ينبغي فيها الحصول على درجة قبل بدء م ة العمل.



الهيكل الوظيفي


US_Navy_070119-N-4049C-024_Firefighter_Paramedics_William_Strickland_and_Steven_Ames_assist_a_simulated_burn_victim_during_a_mass_casualty_drill_at_Naval_Branch_Health_Clinic_Mayport تصغير رجال الأطفاء اثناء تدريب محاكاة إنقاذ دمية ضحية حريق في الولايات المتحدة ، أثناء تدريب قوات مشاة بحرية الولايات المتحدة قوات مشاة البحرية الأمريكية على عملية وهمية ضخمة لإخلاء جرحي. 300x300بك

Medical_evacuation_after_car_accident_Kawartha_Lakes_Ontario تصغير 300x300بك المسعفون يحملون امرأة جريحة إلى إسعاف جوي الإسعاف الجوي بعد حادث تصادم وجها لوجه في منطقة بحيرات كاوارثا Kawartha في أونتاريو ، كندا .

يُوظف المسعف من قبل منظمات مختلفة، كما أن خدمات المسعف قد تُقدم لهياكل مختلفة من المنظمات، وذلك بالإضافة إلى أن الدور الجديد للمسعف يتضمن التوسع في توفير رعاية صحية الرعاية الصحية الأساسية الأولية. لذلك بدأ بعض المسعفون بتخصيص مؤهلاتهم لتتناسب مع بيئة العمل التي يرغبون الالتحاق بها مثل طب الطيران واستخدام مروحية المروحيات لنقل الحالات الحرجة بين المرافق، بينما لا تزال بعض الإدارات تستخدم الأطباء والممرضين و الفنيين لنقل المرضى. وعلى نحو متزايد آل هذا الدور لتخصيص المسعفين الأقدم وذوي الخبرة.


كذلك هنالك مجالات أخرى من التخصصات تتضمن هذه الأدوار مثل المسعف التكتيكي كالذي يعمل في كلاً من مركز شرطة مراكز الشرطة و ملاحة الملاحة و المواد الخطرة و منصة نفط منصات النفط البحرية و استكشاف نفط النفط و معدن المعادن والقطاع العسكري .


معظم المسعفون الموظفون في البلدية تحت الخدمات الطبية الطارئة وُظفوا على حسب مجالاتهم، مع أنه يمكن للموظف أن يعمل في مجالات عدة منها خدمات الاسعاف العامة المتمتعة بالحكم الذاتي مثل مكافحة الحريق إدارة مكافحة الحرائق و مستشفى المستشفيات أو الشركات الخاصة التي تعمل بموجب العقود. بالإضافة إلى ذلك، هناك الكثير من المسعفين الذين يتطوعون للعمل في دولة نامية الدول النامية مع جماعات الإنقاذ في البلدان الصغيرة ونحوها.


مهارات المسعف



المهارات العامة


في حين أن هناك درجات متفاوتة من التدريب والتوقعات في أنحاء العالم، إلا أن كلا من المسعفين و أفراد خدمات الطوارئ الطبية (EMT) يتقاسموا مجموعة عامة من المهارات الأساسية التي تشمل




  • الدعم المتقدم للقلب تقديم دعم متقدم للحياة القلبية (ACLS) الذي يشمل على علاج الإصابات القلبية و توقف القلب . وبما إن حالات تدهور القلب الجهاز العصبي والجهاز العصبي تحدث في أقل من 4-6 ، فإن التعرف المبكر والعلاج قبل المستشفى فعال جداً في علاجات إنقاذ الحياة. كذلك استخدام الأجهزة والوسائل العلاجية مثل مراقب دقات القلب و مزيل الرجفان وأدوية القلب لتحقيق الهدف الأساسي وهو إيقاف وعكس تأثير التدهور الحاصل على كفاءة ضخ القلب للدم.

  • السيطرة على نزف النزيف .

  • إدارة اصابات عمود فقري العمود الفقري وتتضمن التثبيت والنقل الآمن. القدرة على التصرف عند إصابة العمود الفقري بما في ذلك تثبيته ونقلة بطريقة آمنة.

  • السيطرة على كسر العظم الكسور وتتضمن تقييم درجة الكسر وتجبيره و استخدام جبيرة الشد حسب الحاجة. القدرة على التصرف في حالة الكسور بما في ذلك تقييمها والتجبير واستخدام الجبائر.

  • التوليد تتضمن معرفة وتقييم ما إذا كانت الولادة مصحوبة بمضاعفات، ثم البدء بإجراءات التوليد الطارئ مثل التوليد المقعدي و السريري و انفصال المشيمة. الولادة بما في ذلك التقييم والمساعدة من أجل ولادة غير معقدة وإجراءات الطوارى المتعلقة بالولادة بما فيها الحبل السري وانفكاك المشيمة.

  • السيطرة على حرق (إصابة) الحروق و تتضمن معرفة و تقدير درجة ومنطقة الحرق معرفة أكثر الحروق خطورة وكيفية علاجها.

  • التحكم بمجرى الهواء بطرق متقدمة ومنها تنبيب (طب) تنبيب قصبة هوائية القصبة الهوائية و جراحة مجرى الهواء التي تشمل على التنبيب الرغامي وجراحة القصبة الهوائية.

  • فرز المرضى في حالة الأصابات الجماعية.

  • تقييم وتقدير سلامة مواقع الحوادث العامة.

  • مهارات أعداد وتقديم التقاريرالشفهية والكتابية.

  • معرفة الاجراءات الروتينية لصيانة المعدات الطبية.

  • تشغيل المركبات في حالات الطوارئ.

  • إجراءات تشغيل الإذاعة الروتيني.



الأدوية المهمة في طب الطوارئ


Patient_Care وصلة https //ar.wikipedia.org/wiki/ D9 85 D9 84 D9 81 Patient_Care تصغير 300x300بك مسعف يجهز المغذي للمريض.

المسعفون في معظم الإدارات لديهم مجوعة متنوعة من الأدوية للحالات الطارئة، كما أن الأدوية المحددة المسموح لهم بحيازتها مختلفة على نطاق واسع ويرجع ذلك إلى المعايير المحلية للرعاية الطبية والقيود القانونية وتعليمات الطبيب أو المدير الطبي . لضبط نسبة المخدر المسموح به أو لعمل الإجراءات في موقع معين يجب التواصل مع ذوي الاختصاص مباشرة. وهذه قائمة تتضمن أهم الأدوية في حالات الطوارئ



  • مسكن ألم المسكنات مثل أسبرين أسبرين aspirin و كيتورولاك كيتورولاك ketorolac و باراسيتامول باراسيتامول paracetamol وتستخدم لتخفيف الألم أو لتخفيف تقيؤ التقيؤ و غثيان الغثيان .

  • تخدير العقاقير المخدرة مثل مورفين المورفين morphine و بيثيدين بيثيدين pethidine و فينتانيل فينتانيل fentanyl و هيدرومورفين هيدرومورفين Dilaudid ، تستخدم لعلاج الآلام الشديدة كالحروق والكسور.

  • أدوية تهدئة ضربات القلب المتسارعة أدينوزين أدينوزين Adenosine ، و محصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل فيراباميل Verapamil و ديلتيازيم ديلتيازيم Diltiaz .

  • مضاد قيء مضادات القئ مثل بروميثازين promethazine أو أوندانسيترون Ondansetron تستخدم للقئ أو الغثيان .

  • أدوية تنفسية مثل سالبوتامول سالبوتامول salbutamol و إبراتروبيوم بروميد إبراتروبيوم بروميد Ipratropium bromide و ميثيل بريدنيزولون methylprednisolone تستخدم لـ الربو أو التهاب القصبات الحاد.

  • أدوية قلب قلبية أسبرين أسبرين aspirin و نيتروغليسرين نيتروغليسرين nitroglycerin و مورفين المورفين morphine و فينتانيل فينتانيل fentanyl ، تستخدم لعلاج أمراض القلب مثل ذبحة صدرية الذبحة الصدرية و نوبة قلبية النوبة القلبية .

  • المهدئات مثل ميدازولام ميدازولام midazolam و لورازيبام لورازيبام lorazepam و إيتوميدات إيتوميدات etomidate تستخدم لتقليل انفعال وهيجان المرضى.

  • مضاد اضطراب النظم مضاد اضطراب النُظم مثل أميودارون أميودارون amiodarone و ليدوكائين ليدوكائين lidocaine و كبريتات المغنسيوم كبريتات المغنيسيوم magnesium sulfate تستخدم لعلاج اضطراب نظم قلبي عدم انتظام ضربات القلب مثل اضطرابات نظم دقات القلب البطيني و رجفان بطيني الرجفان البطيني .

  • أدوية حالُّ اللَّاوُدِّيّ (الجهاز العصبي اللاودّي) مثل أتروبين الأتروبين Atropine الذي يستخدم لتسريع بطء القلب تباطؤ القلب .

  • أدوية مُحاكِي الوُدِّيّ Sympathomimetic drug مثل دوبامين الدوبامين دوبامين dopamine ، دبوتامين dobutamine ، نيروبينوفرين Norepinephrine، أدرينالين إبينيفرين أدرينالين epinephrine ، والتي تستخدم في انخفاض ضغط الدم الحاد severe hypotension و صدمة قلبية الصدمة القلبية cardiogenic shock و إنتان تسمم الدم septic ia.

  • مضاد الذهان مضادات الذهان مثل هالوبيريدول هالوبيريدول haloperidol أو زيبراسيدون زيبراسيدون Ziprasidone ، وتستخدم لتهدئة المرضى المتشاجرين.

  • محلول D50W المكوّن من 50 جلوكوز ديكستروز (جلوكوز) في الماء، ويستخدم لعلاج نقص سكر الدم نقص سكر الدم Hypoglyc ia .

  • نالوكسون نالوكسون Naloxone ، ويستخدم لعلاج الجرعة الزائدة من أشباه أفيونيات المخدرات الأفيونية ، و فلومازينيل flumazenil.

  • أدوية مسببة للشلل (المؤقت) Paralytics مثل سكسنيل كولين سكسنيل كولين Succinylcholine ، بروميد روكورونيوم Rocuronium ، و بروميد فيكورونيوم Vecuronium ، والتي تستخدم عند لزوم اجراءات طارئة مثل تنبيب (طب) تنبيب التسلسل السريع Rapid sequence induction المعروف بـ RSI.



فئات المسعفيـن




  1. المسـعف الأولي

  2. المسـعف التأسيسي

  3. المسـعف المتوسط

  4. المسعف المتقدم

  5. المسـعف المختـص



المسعف الأولـي


ويقوم بذلك المستجيب الأول للمرض أو الكارثة ويتم تعليم وتدريب كافة شرائح المجتمع على دورات مبسطة في كيفية التعامل مع الحالات. ولا يتطلب الحصول على شهادة مسعف أو إلي أي تراخيص. إنما يتوجب على الجهة التي تقوم بالتدريب الحصول على برنامج صحي معتمد وترخيص حكومي لعقد الدورات. وتعمل الكثير من الدول على زيادة هذه الفئة في المدارس والجامعات والمنازل والمجمعات التجارية، وغيرها. حيث يعتبر هذا المستوى وارتفاعه نتيجة لوعي المجتمع ومدى ثقافته الصحية. تعتبر هذه الفئة من المسعفيـن الأهم، حيث أن المسعف الأولي هو أول المستجيبين للحدث، وتشكل هذه الفئة علامة فارقة في مدى جودة الخدمات المقدمة في ما بعد.


المسعف التأسيسي


أو ما يعرف بـ (Basic) وهي دراسة أكاديمية معتمدة، يتم تدريب مجموعة من الأشخاص المؤهلين وفق برنامج علمي متبـع. وتكون مدتـه من ثلاثة أشهر إلى تسعة أشهر، وفيـه يتم تعليـمهم أساسيـات النقـل الصحيح للمريض وتقديم الدعم الأولي للحياة (Basic life support) المعروف بـ BLS. ويتم الحرص على الحفاظ على حالة المريض أو المصاب في أمان لحين الوصول للمستشفى.


المسعف المتوسط


أو (Intermediate)، ويقوم بنفس عمل المسـعف الأساسي، بالإضافة لبعض المهـارات الخـاصة مثل فتـح محاليـل وريـدية وتأميـن التنفس والنبض والعمل على توثيق المؤشرات الحيوية (كالنبض والتنفس والحرارة والسكر والضغط ونسبة الأكسجين في الدم ولون الجلد واستجابة حدقة العين للضوء). ويمكنـه استخدام جهاز الصدمات الكهربائية لانعاش القلب بشكل مقيـد وبدورات محددة وبقيـم ثابتة ومدة تعليم البرنامج تتراوح بين السنة إلى السنـة والنصف.


المسعف المتقدم


أو (Advance)، ويقوم بمهـام إضافيـة وهي التدريب والتأهيل على التعامل مع الكوارث بالإضافة إلى مهـارات أخرى أكثر حرفية، وهي تنبيب (طب) التنبيب الرغـامي بعدة وسـائل متـاحة وكذلك بزل الصدر لحالات استرواح الصدر الاسترواح الصدري ؛ كما يمكنه استخدام جهاز الصدمات الكهربائية لانعاش القلب بشكل حر. ومدة دراسة هذا البرنـامج تتراوح بين السنتيـن إلى السنتين والنصف.


المسـعف المختص


أو (Paramedic)، وهو برنـامج متقدم جداً، حيث يتم فيـه إعطاء الأدوية الإسعافية والتدخل الجراحي الإسعافي البسيط، كحالات خزع الرغامى (القصبة الهوائية) ويمكن لمن يحمل هذا البرنامج أن يقوم بأدوار متقدمة في المستشفيات، حيث تتراوح مدة البرنـامج من سنتين ونصف إلى أربع سنـوات، ويدرس في أستراليا وأمريكا وكندا وجنوب أفريقيا وبريطانيا وفرنسا. ويعتبر هذا البرنامج دعامة مهمة أساسية لنظام الخدمات الطبية العالميـة، حيث يعتبر الأفضل في حالات الكوارث. ودائماً ما تناط بمن يحمل هذا البرنامج أدواراً قيادية ميدانية لقدرة حاملي هذا البرنامج على التفاعل مع الأحداث والمواقع خارج المستشفى بشكل أفضل من الأطبـاء والاختصاصيين. والمسعف المختص يكتسب مهاراته بشكل موسـع خارج المستشفى وذلك بتدريبه على العمل في حالات حرب كيماوية الحروب الكيميائية حرب نووية والذرية والكوارث البيئية الضخمة.


تستطيع جميـع الفئات، ما عدا المسـعف الأولي، اكتسـاب دورات مسـاعدة لها كـ ACLS و PHTLS و ETLS. وهذه برامج طبيـة تركز على تقديم خدمة أكثر تقدماً من الخدمات التي يتم تلقينـها بالبرامج.


في العقد الأخير، تـم تقليص فئات المسعفيـن في أغلب الدول؛ وأُلغي المسـعف المتوسط في أمريكا وتم الاكتفاء بالمسـعف الأساسي والمتقدم والمختص. والجدير بالذكر أن اتفاقيات جنيـف تنص على أنه يحق للمسعف العمل في الحروب تحت منظومة الأمم المتحدة ، وأن الاعتداء عليه أو قتله أو منعه عن عمله يعتبر جرماً دوليـاً.



في الدول العربية




  • يعتبر تخصص الإسعاف والطوارئ ضعـيف الحضور في الوطن العربي الدول العربية ولا يكاد يُذكر، حيـث أن الدول العربية لم تستطع إلى الآن ادراج برامج صحيـة طبيـة طارئة بشكل أكاديمية أكاديمي ومنظم وانما تكتفي بإشغال هذه الوظائف بفئات صحيـة أخرى كالممرضين والأطباء.

  • تجربـة السعودية المملكة العربية السعودية في مجال الإسعاف والطوارئ تعتبـر رائدة في المنـطقة من حيـث عدد المعاهد والكليـات والخريجين فهي تعمل على النـظام الأمريـكي للإسعاف في تنظيـمها وعملها وتجاوز عدد المسـعفيـن في المملكة العربية السعودية 10 الآلاف مسـعف متقدم ولا يقل عن 2000 مسـعف مختص وكذلك هنـاك برنـامج نايف بن عبد العزيز آل سعود الأمير نـايف بن عبد العزيز للإسعافات الأولية وهو برنامج يقدم للمواطنين بالمجان ومدته ثلاثة ايام وفيها يتعلم المواطن مبادئ الإسعاف الأولي وحيث ان البرنامج خدم ما لا يقل عن 300 الف شخص حتى الآن وهو متـاح في كافة مناطق المملكة بواسطة الهلال الأحمر السعودي هيئة الهلال الأحمر السعودي .

  • تعتبر الأردن المملكة الأردنية الهاشمية اول دولة عربية يتم تطبيق نظام الاسعاف المتقدم والمتخصص حيث تم انشاء كليات للاسعاف تابعه للدفاع المدني الأردني واستحدثات تخصصات جامعيه تشمل بكالوريوس البكالوريوس في هذا التخصص كما تم تحديث جميع سيارة إسعاف سيارات الإسعاف لتصبح في خدمة المواطنين والمقيمين.



السلطة القانونية الطبية


يعتمد الإطار الطبي الشرعي للمسعفين بشكل كبيرعلى الهيكل العام للخدمات الطبية الطارئة في المناطق التي يعملون فيها. يعمل المسعفون في العديد من المواقع عن طريق إرشادات مباشرة من المدير الطبي. يمثل الطبيب في الولايات المتحدة السلطة تحت قانون السلطة الطبية لكل ولاية. وهذا يعطي المسعف القدرة على م ة مهنتة داخل نطاق محدود في القانون. ويتم منح السلطة لم ة المسعف بهذه الطريقة في شكل الأوامر الدائمة (بروتوكولات) (تحكم طبي غير مباشر) ويتشاور الطبيب المباشر عبر الهاتف أو الراديو (تحكم طبي مباشر). وتحت هذا النموذج تكون فعالية دور المسعفين في خارج المستشفى كمسعفين طوارئ إقليميين مع السماح في وضع التشخيص السريري.


يتم الاعتراف بالمسعفين العاملين في مجال الرعاية الصحية المسجلة في الأماكن لدى الهيئة الملائمة، وبذلك يتم أخذ الإجراءات الملائمة لمهنة المسعف متضمنة الشخص المسئول أمام النظام و إدارة وصف الدواء. ينظم مجلس العناية المهنية والصحية أحوال المسعفين في المملكة المتحدة وبذلك يمكن رؤية سجل التاريخ المهني للمسعف.



قد يكتسب المسعفون في بعض الحالات مزيداً من المؤهلات لتحسين أوضاعهم من مسعف لطبيب مسعف والذي له الحق في وصف الأدوية بدلاً من إعطاء الدواء فقط. يُسمح للمسعف في بعض المناطق بم ة العديد من المهارات المتقدمة بما فيها مساعد طبيب مساعدة الطبيب المتواجد معه باستثناء حالات الطوارئ العاجلة التي تهدد الحياة.


ACTAS Paramedics-photo تصغير مسعفون من أستراليا أثناء تدريبهم في إقليم العاصمة الأسترالية لخدمة الإسعاف. 350x350بك

يعمل المسعف إنج Paramedic م صحي في مهنة الرعاية الصحية وهو مختص بالرعاية الطبية. يكون عمله في الغالب قبل دخول المريض للمستشفى أو خارج بيئة مستشفى المستشفى ، ويعمل في الأساس كجزء من الخدمات الطبية الطارئة مثل إسعاف أولي الإسعاف .



يتواجد المسعف غالباً خارج المستشفى، ويعمل كجزء من خدمات الطوارئ الطبية إنج ergency medical services المعروفة بـ(EMS) كما يعمل في سيارة إسعاف سيارة الإسعاف cite web url http //www. s1.com/ s-products/consulting-manag ent-&-legal-services/articles/394274-Salaries-strong-recruitment-ease-D-C-paramedic-shortage/ Salaries, Strong Recruitment Ease Area Paramedic Shortage deadurl yes archiveurl http //web.archive.org/web/ 0908024828/http //www. s1.com/ s-products/consulting-manag ent-&-legal-services/articles/394274-Salaries-strong-recruitment-ease-D-C-paramedic-shortage/ archivedate Sept ber 8, .

شاركنا رأيك

 
اعلانات
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع مسعف المهام والواجبات ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 10/08/2020



الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
الأكثر قراءة
الموضوعات الاكثر مناقشة
الاكثر مناقشه بالقرب مني
اعلانات
غريبة طريقة عمل غريبة دواء سيبرالكس دينامو ديفاكوت استيكان طريقة تنزيل الوزن ديتروبان مي يعقوبي إذاعة مدرسية وزني 39 كوركوم لون عسل التوت العناتي استشارة الطبيب عبارات جميله العبادي وسواس وسواس السرطان وسواس المرض سيبراكس التهاب البروستات فافرين تشيز كيك القسط الهندي Proxeed التهاب الكلي الأضطرابات اوكريلزوماب Tranxene سعر دواء ختان فرعوني نيكلوزاميد ابليفاي وزن تينافيرون ابيجين Wb2200f الفلافل ظن وأخواتها ايتروجستان روماتويد كالوري سيروكويل جيك جيلنهال الحكير الدكتور شامل المصادر أشكنان الاسماء التجارية انداباميد سوالب سلطنة الحريم السلطانة خرم بن حم سيروكسات المحويت ودع تكبيرات العيد السلطي نوت 9 كلية الأسترالية ال الشماخ خبان الساحرة المحمل المتحدين متحدون الضاحكة الضحى اللائحة المحروسة الساحة الصحافة المحترف الساحل المحذوفة المحقن المسحب المصافحة المطحون الحظيرة التحرير الوقاحة الطاحون المتحد الحاسمة الحبتين الحقنا سليمان كراداغ الشيبي لورا خليل النبيطة الكاشف المودم الصور محمود الله ملخص