الجديد [ رقم هاتف ] وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - [بحث جاهز للطباعة] بحث كامل حول نظريات إكتساب اللغة الثانية وتطبيقاتها التربوية - - دواء زولميتريبتان - تأثيرات جانبية وتعليمات - هاتف و عنوان مدرسة ابو بكر بن العربي ثانوي و معلومات عنها بالرياض - [بحث] بطاقة قراءة لكتاب الدكتور فاروق أبوزيد بعنوان مدخل الى علم الصحافة - ملخصات وتقارير - بانشي (مسلسل) القصة - عدد السعرات الحرارية في ميلك شيك فانيلا ماكدونالدز والطاقة والقيمة الغذائية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - سعود الطحاوي حياته - يا شبحي (مسلسل) القصة - [نسائيات] علمي طفلك نشيد روضتي يا روضتي - منوعات مفيدة - طريقة تحضير الفته اللبنانية بالدجاج و الخضار بالصور بطريقة سهلة لشهر رمضان المعظم - حرارة الحرارة النوعية للمواد - لغز المساجين والقبعات اللغز - هيركيول بوارو إشكاليات متعلقة ببوارو - جواز سفر إثيوبي شروط جواز السفر الجديد - متى يذهب طفلك للحضانة؟ - الموت القادم إلى الشرق (مسلسل) قصة المسلسل - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - الصفرات - هل حبوب الياسمين وافروفيم تفيد في تكبير الثدي؟ - هاتف وعنوان شركة الحمراني للإستثمار التجاري - الملز, مدينة الرياض - فين غادي بيا خويا كلمات الأغنية - هاتف و عنوان مستشفى الظهران العام و معلومات عنها بالمنطقة الشرقية بالسعودية - هاتف وعنوان مجموعة المتبولي المتحدة للأجهزة المنزلية - خميس مشيط, عسير - نوتان - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - كلوريد متعدد الفاينيل المواد الأولية - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - مباعدة الجمل تاريخ - ما سبب تسارع ضربات القلب وتزايد ترديد النفس؟ - طلبات زواج الرعايا السعوديين من تونس - طائر الليفر التاريخ - [بحث] تعلن أمانة منطقة الحدود الشمالية للمتقدمين بطلبات منح سكنية من ذوي الاحتياجات الخاصة وهم؟؟ - ملخصات وتقارير - ترابين مواطنهم - طريقة تحضير كعكة الخميرة بالشوكلاطة خطوة بخطوة بالصور - طريقة عمل إيدام الدبه اوالقرع الأخضر بطعم لذيذ لا تفوتك - عود الخير - معالجة مياه الصرف بواسطة نباتات الأراضي الرطبة معالجة مياه الصرف بالنباتات الأراضي الرطبة (Wet land) - المحارمة (قبيلة) ومن ابرز رجالات وشيوخ المحارمة - هاتف وعنوان مطعم النخيل التركي - الجوهره, جدة - هل التغير المفاجئ في هبوط الهيموجلوبين دلالة على وجود سرطان؟ - الاختبار الدولي لإتقان الإنجليزية نماذج صيغة الامتحان - طريقة اعداد خل العسل الحامضي بالذ طعم خطوة بخطوة - صيغة خطاب طلب ترقية موظف حكومي - جيسام - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - الألعاب الشعبية في قطر الألعاب الشعبية في دولة قطر - وجود قطعة لحمية على فتحة المهبل، هل هو دليل على عدم العذرية؟ - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن التضخم - - إبهار الالمعي - التصلب الجانبي الضموري،علاج التصلب الجانبي الضموري - فرخشنيط بداية الإحتلال - محاسبة إدارية مراحل تطور المحاسبة ونشأة المحاسبة الإدارية - هاتف مركز الملك فيصل والأندلس الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هجرة الخن الجديد السكان - أيج أوف إمبايرز 3 أسلوب اللعب - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث جاهز عن تاريخ الطفولة - - هل تفيد إبر Kybella في علاج الذقن المزدوج؟ وما هي أضرارها؟ - كيف نخلص والدتي من مرض الذهان؟ - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - هاتف وعنوان مستوصف شمسان الخاص - ابها, مدينة ابها - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - عبد العزيز بن علي التويجري - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - الاستعلام عن صلاحية دفتر المركبة بالكويت - هاتف وعنوان مطعم صحارى - الفيصليه, نجران - تهجين (أحياء) أنواع الهجناء - موجة الاوساط المادية - محمد الغزي دواوينه - [بحث جاهز للطباعة] ملخص بحث الصحافة الإلكترونية للباحث محمد عباس محمد عرابي - - قوانين دي مورغان الإثبات الرياضي لنظرية دي مورجان - كافوري (خرطوم بحري) الموقع - فاطمة الزهراء معطر حياتها الشخصية - رشاش بي كي مواصفات السلاح - طالب يعقوب حياته المبكرة - طريقة عمل مكرونة ريفولي وطعم ياخذ العقل - وصفات وطبخات واكلات - [بحث] ملخص قصة نوح , تلخيص قصة سيدنا نوح والطوفان , سفينة قوم نوح - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان شركة المطبقاني للخدمات الطبية المحدودة (مستوصف الجبيل الوطنى ) - الجبيل - هاتف وعنوان مؤسسة سالم عبيد بلشرف للأجهزة الكهربائية - ينبع - التأثر والتأثير تعريف - إستخراج شهادة التسلسل الدراسى بالكويت - لغز القبعات البيضاء والسوداء الحل - هاتف وعنوان مشغل الأخوات - تبوك - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مطبخ السلامة - الجموم, مكة المكرمة - فيليب كروسبي فلسفته للجودة - عشيرة الجاف - هاتف مركز قفار الصحي بمنطقة حائل و معلومات عنه بالسعودية - كامبيوم وعائي المنشأ - الكثيري قبيلة آل كثير همدان - ميليروفو - مين جربت الليمون للوجه - طريقة تحضير بسبوسه الشيف حسن خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف مستشاري الطبي - بيشه, عسير - سامحيني الممثلون - جدول دوري بنية الجدول الدوري - أوقطاي خان الحكم - مرعي الشوابكة عن حياته - هاتف وعنوان مطاعم حراء - الرويس, جدة -
آخر المشاهدات استديوهات عجمان الخاصة - هاتف وعنوان مشغل ضياء للخياطة النسائية - جيزان, جازان - اختفاء كونان إيدوغاوا ~أسوأ يومين في التاريخ~ القصة - هاتف وعنوان مشغل ليلتي - بلجرشي, الباحة - مين جربت عسل فوزيه القيسي - [ رقم هاتف ] مستوصف الإسكان - الشرفيه, جدة - المدرسة الفلبينية العالمية (جدة) تاريخها - العلاج الجراحي لإصلاح انحناء القضيب واستكمال مجرى البول - دراسة جدوى لمشروع تجارة الكافيار - خلو دواء الموتيفال والريمانون والليكستونيل من الكحول - طريقة تجعيد الشعر في البيت - هاتف وعنوان شركة المنجومي التجارية - باب مكه, جدة - طريقة تحضير شوربة الحلبه والحبه الحمراء (الحريروه) بالصور - طريقة عمل العجينة المورقة - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - جائزة بريتزكر قائمة الفائزين بها - المحقق كونان (الموسم 10) عناوين الحلقات - نساء صغيرات (مسلسل) الممثلون - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - رجيم لذوات الاوزان الكبيرة من الدكتور فتحى عاشور - [ رقم هاتف ] مستوصف البركة - محايل, عسير - عبد الله العير نشأته - الأسطورة والخرافة والعلاقة بينهما مقدمة عن الأساطير - هواتف مستشفى الصحة النفسية و معلومات عنها بعسير بالسعودية - هاتف مستشفى قبه العام و معلومات عنها بالقصيم بالسعودية - [ رقم هاتف ] وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - مايا صبحي عن حياتها - هاتف وعنوان مطعم النخيل التركي - الجوهره, جدة - [ رقم هاتف ] مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - انواع جيوب الملابس وتعلم طريقة عملها - الدالي (مسلسل) الدالي الجزء الأول - هاتف وعنوان اكاديمية البكاري الصحية - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - محاولة انقلاب 1955 في السعودية - عاصفة الصحراء (مسرحية) البطولة - الأبله (رواية) الشخصيات - القنيطرة (المغرب) تاريخ مدينة القنيطرة - ترسيب بروتيني ذوبان البروتين - [بحث] أحدث بحث علمى عن فصول السنة الأربعة - ملخصات وتقارير للباعة - يانغ دي-برتوان أغونغ قائمة حكام ماليزيا - جيا (فيلم) قصة الفيلم - هواتف شركة الجزيرة للتجارة والتصنيع المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - مغامرات الدمية بينوكيو - جان آموس كومينيوس حياته - الفرق بين كريم كيو في الاصلي والتقليد - ترويض الشرسة (مسلسل) تمثيل - الشنو التاريخ والنسب - مقاومة الطوارق للاستعمار الفرنسي مقاومة الطوارق للاستعمار الفرنسي في أزواد - [بحث] معلومات تاريخية هامة عن هرمان رورشاخ - ملخصات وتقارير - قائمة العلماء المخترعين - ابن سفر المريني من قصائده - رحلتي من الشك إلى الإيمان (كتاب) فصول الكتاب - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - طريقة تحضير بسبوسه الشيف حسن خطوة بخطوة - [بحث جاهز للطباعة] دراسات في فكر الغزالي جمع محمد عباس عرابي - - جهاز لحافي الجهاز الغلافي كجهاز عضوي - ميليسا جورج حياتها المبكرة  - إيفا بيرون السيرة الذاتية - فرانكلين روزفلت بدايته - فل الفل (فيلم) ملخص الأحداث - فاطمة الزهراء عائلتها - عائذ نسبها - تقنيات الحوسبة الخضراء المقدمة - طريقة عمل وصناعة المكرميات بالصور - المشحمية مكوناتها - هاتف و معلومات عن بلدية محافظة المزاحمية بالمملكة العربية السعودية - بدل فاقد (فيلم) قصة الفيلم - جيولوجية اليمن تاريخ البحث العلمي - حفلة منتصف الليل (فيلم) القصة - غريزة أساسية (فيلم) قصة الفيلم - صنعاء القديمة الموقع - ديسبركام مسكن للالم وخافض للحرارة Dispercam - هاتف مركز الفيصليـة الصحى بالأحساء و معلومات عنه بالسعودية - القواطع الكهربائية 1 قواطع الدارة المصغرة Miniature Circuit Breaker MCB - طريقة عمل فطائر الخبيزة الشامية - رعاية الاحداث من وزارة الشؤون الاجتماعية بالمملكة العربية السعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - هنتاي تاريخ الهنتاي - معركة مقديشو (1993) العملية العسكرية - المركز العالمي للأبحاث الصيدلانية - تمارين رياضية بسيطة لتكبير الصدر - 4 طرق للمحافظة على زواجك - هاتف وعنوان مؤسسة سلطان عبد الهادي سمان للتجارة - الحره الشرقيه, المدينة المنورة. - أسباب التهاب الحلق - أمراض نسائية تصيب الفتيات الصغار - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الرحمن فقيه للإستقدام - العزيزيه, مكة المكرمة - الإفرازات المهبلية الشفافة وعلاقتها بالتبويض - «الداخلية» تنفذ حكم القصاص في باكستاني قتل غريمه بـ”آلة حادة” - عنبر كشمير - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - [بحث جاهز للطباعة] منهج علمي - - ملك سكر عن حياتها - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - لا شيء (رواية) المحتوى - سلموني (لون) تدرجات السلموني - نزار شرابي أهم أعماله - صور مناظر من لندن - فرج الله والزمان (مسلسل) - محول رقمي تناظري بنية المبدلات الرقمية – التماثلية DAC - جسيم نقطي كتلة نقطية - هواتف مؤسسة ايلاف العربية للمقاولات العامة ومعلومات عنها بالسعودية - مخاطر عدم مداواة الطفل المصاب بداء الحركة الزائدة وعلاقة ذلك بالتبول اللاإرادي - هاتف وعنوان مؤسسة الرازي للتجهيزات الطبية - ابها, مدينة ابها - الجامعة اللبنانية تكاليف الدراسة - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن برج ايفل - - البحرية السلطانية العُمانية - طريقة تحضير عجينة الفيمو واستخدامتها - حلاق درب الفقراء (فيلم) - شركة التاج العربي لاستقدام العمالة المصريه - هواتف وارقام فندق فور بوينت شيراتون - فنادق اربع نجوم بالكويت - كيف أقوي شخصيتي وأثق بنفسي - تسويق تعاوني التسويق التعاوني - تقييم الأقران مزايا التقييم الذاتي وتقييم الأقران - معلومات عن مساهمة شركة عبدالله بن فهيد الشكرة وشركاه العقارية بالسعودية - أجمل الخواطر القصيرة - قوانين منزل سايدر (فيلم) بطولة - قرية ال نشوان - [بحث] الفاشوش و الفاشوشية - ملخصات وتقارير - المقررات والاحتياجات الغذائية للبط - المحقق كونان (الموسم 17) الحلقات - جائزة فيلم فير افضل ممثل الأكثر ترشحاً - كنزو تانغه أشهر المشاريع - طريقة عمل ومقادير البسكوت المشقق من منال العالم - تغريد جرجور عن حياتها - اتفاقية أديس أبابا إعلان 9 1969 - تبوك الطبيعة - زاوية الطور تعريف - طريقة عمل فول البغل بطعم لذيذ لا تفوتكم - نور سلطان نزارباييف حياته - موسيقى خصائص الصوت الموسيقي - أولاد صقر سبب المسمى - نايف البدر الالبومات الرسمية - عبيد كرومي بداية حياته - صوفي دي السيرة الذاتية - طريقة عمل وصفة السكسة بالذ طعم لا تفوتكم - مغامرات حاجي بابا الإصفهاني تاريخ الرواية - فايرستون 600 موسم 2015 التقرير - تنقيب الويب 1. المقدمة والمعلومات الاساسية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الصابون السائل - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى جمهورية فرنسا ومعلومات شاملة عنها - نقطة رجوع (فيلم) قصة الفيلم - إلياس بو صعب النشأة والدراسة - هاتف وعنوان مستوصف نورانا الطبي - الملز, مدينة الرياض - المرسم الأحمر - اللورد كارنارفون - السياحة في الكويت معالم أثرية - جغرافيا الكويت الحدود - القرعاء (بريدة) الموقع - ماء التونيك معلومات تاريخية - طريقة عمل خبز الصاج - طرطرات الصوديوم والبوتاسيوم - دانيال غابرييل فهرنهايت مقياس فهرنهايت - هاتف وعنوان مستوصف جمعية الصفا الخيرية - صفوي, الدمام - طريقة عمل نمورة اسفنجية بطعم لذيذ - [بحث] حتى لا ننسى .. تعرف على بعض مدن وقرى فلسطين - ملخصات وتقارير - هواكاتشينا - توصيات وقرارات الاجتماع الثاني للجنة سلامة الأغذية 22 4 2003 بدولة الكويت - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - رسائل عيد الاضحى بالانجليزي مترجمة , عبارات تهنئة بعيد الاضحى بالانجليزي - روبرك مكونات الروبرك - أياد راضي السيرة الذاتية - كولشيسين أقراص لعلاج نوبات النقرس الحادة Colchicine Tablets - [بحث جاهز للطباعة] إستبيان عن فيتامين د + تعريف الإستبيان - - رنح توسع الشعيرات تَأثيراتُه الأَساسية - نموذج الموائمة الاستراتيجية - طريقة اعداد كفتة القرنبيط بالذ طعم خطوة بخطوة - خيال الظل فهرس وملحوظات - طابية أم درمان تاريخ الطوابي في السودان - الإصابة بسن اليأس المبكر وفرص حدوث الحمل - مستشفى دوسلدورف الجامعي - ماريا ياماموتو أدوارها في الأنمي - مقياس الارتفاع أجهزة قياس الطائرة - التحليل الثلاثي للمخزون - آل قحطان - بني شهر الموقع والتضاريس - الرمية الملتهبة الشخصيات - قائمة بلدات ومدن في النرويج بلدات ومدن في النرويج - متلازمة القولون المتهيج القولون - هاتف وعنوان محلات السويلم للأجهزة الكهربائية - الديره, مدينة الرياض - هواتف دار التربية الاجتماعية للبنات بجدة ومعلومات عنها بالسعودية - عبيد بن غثيث العنزي السيرة الذاتية - حيد الفك السفلي حيد الفك السفلي في منطقة الضواحك - إستخراج شهادة التسلسل الدراسى بالكويت - بطنج أسماؤه واستعمالاته - دواء سيفيكسيم سوبراكس ,سوبراكس ,سيفراكس - روني اوسيلفيان - بارتشيس تاريخ اللعبة - محمد بن هندي محمد بن هندي بن حميد - شروط استخراج بطاقة مدنية كويتية لغير الكويتي - لهجة ليبية اللهجة الشرقاوية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - فين غادي بيا خويا كلمات الأغنية - أبهاس ميهتا حياته - خارف عُزَل ومناطق خارف - هاتف وعنوان أسواق المخازن - المزاحميه, محافظات الرياض - هاتف وعنوان بقالة الخليج - محاسن, الاحساء - ديمبل كاباديا بداية الحياة - محمد حسين بنونه - هاتف وعنوان مؤسسة سقالة التجارية - السليمانيه, جدة -
اليوم: الثلاثاء 29 سبتمبر 2020 , الساعة: 1:57 ص


اعلانات

محرك البحث


فرط ضغط الدم الرئوي الأعراض و العلامات

آخر تحديث منذ 5 ساعة و 46 دقيقة 70 مشاهدة

اعلانات

عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع فرط ضغط الدم الرئوي الأعراض و العلامات فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 28/09/2020

الأعراض و العلامات


الأعراض بشكل عام تتطور تدريجيا (أي على تأخذ وقتا لتصبح واضحة للمريض) مما يؤخر زيارة المريض للطبيب سنيناً. وأكثر الأعراض شيوعاً هي ضيق النفس و سعال السعال و الدوار و غشي االغشي و ذبحة صدرية الذبحة الصدرية و إعياء الإعياء و وذمة الوذمة (حول الأقدام والكواحل) ونادراً قد يحدث نفث الدم (سعال ينتج منه دم).


فرط ضغط الدم الرئوي الوريدي قد يأتي بأعراض مثل ضيق نفس أثناء الإستلقاء على الظهر مثل ضيق النفس الاضطجاعي أو ضيق النفس الإنتيابي الليلي وهذه الأعراض لا تحدث في فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني.


ويجب على الطبيب أن يأخذ سيرة مرضية عائلية للتأكد إذا كان المرض متوارث. وسيرة مرضية لأي عقار (مادة كيميائية) أدوية مثل كوكايين و ميثامفيتامين الميثامفيتامين و الكحول التي قد تؤدي إلى تشمع الكبد، و تبغ التبغ الذي قد يوؤدي إلى نفاخ رئوي . ويجب على الطبيب على ان يقوم ب فحص سريري للبحث عن علامات فرط ضغط الدم الرئوي، مثل ارتفاع في صوت القلب S2 (صوت أنغلاق الصمام الرئوي) وإنتفاخ وريد وداجي الوريد الوداجي و وذمة قدمية و حبن الإستسقاء و جزر كبدي وداجي الجزر الكبدي الوداجي و تعجر الأصابع . ودلائل على قصور الثلاثي الشرف قد يدل على وجود فرط ضغط الدم الرئوي.


الأسباب و التصنيف


نظام تصنيف ندوة البندقية 2003 (طبعة منقحة)

  • مجموعة WHO الأولى - فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني


  • * مجهول السبب

    * عائلي

    * مرتبط بأمراض أخرى أمراض المناعة الذاتية وأمراض بسبب أدوية أو سموم و فيروس العوز المناعي البشري فايروس HIV .

    * مرتبط بأمراض وريدية وشعرية دموية


  • مجموعة WHO الثانية - فرط ضغط الدم الرئوي مرتبط بمرض قلبي يساري (الجزء اليساري من القلب)


  • * أمراض بطينية أو أذينية

    * أمراض صمامية


  • مجموعة WHO الثالثة - فرط ضغط الدم الرئوي مرتبط بأمراض رئوية أو أمراض نقص الأكسجين


  • * داء رئوي مسد مزمن أو داء رئوي خلالي

    * نقص التهوية السنخية أو شذوذ النوم التنفسية

    * التعرض المزمن للإرتفاعات العالية

    * شذوذ رئوية خلقية


  • مجموعة WHO الرابعة - فرط ضغط الدم الرئوي بسبب أمراض تخثرية أو انسدادات الأوعية الدموية انصمامية


  • * انصمام رئوي إنصمام رئوي في الشرايين الرئوية القصوى (Distal) و الدنيا (Proximal)

    * إنصمامية بواسطة أشياء أخرى مثل خلايا ورم ورمية


  • مجموعة WHO الخامسة - أسباب متنوعة


  • هذا التصنيف لا يحتوي على أمراض مسببة لفرط ضغط الدم الرئوي مثل فقر الدم المنجلي .Gladwin MT, Sachdev V, Jison ML, et al. (2004). Pulmonary hypertension as a risk factor for death in patients with sickle cell disease . N. Engl. J. Med. 350 (9) 886–95. doi 10.1056/NEJMoa035477. PMID 14985486.

    تولد المرض


    مهما كان السبب الرئيسي فإن مجموعة WHO الأولى - فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني تتضمن تضيق الأوعية الدموية الموجودة في الرئة. مما يصعب من عمل القلب على ضخ الدم إلى الرئتين (تخيل العملية كضخ مياة خلال أنابيب ضيقة).الأوعية الدموية بشكل عام تحتوي على ألياف مرنة مما يجعلها قابلة على للتمدد واستعاب الضغط الدموي (تخيلها كأنابيب مرنة تتوسع حسب الضغط). ولكن هنا مع مرور الوقت الأوعية الدموية المتأثرة تصبح أقسى وأسمك وهذا التحول يسمى تليف (تخيلها كأنابيب حديد لا يمكنها التمدد). مما يؤدي إلى فرط (إرتفاع) ضغط الدم الرئوي وأيضاً يزيد عبء الشغل على القلب ويؤدي إلى تضخم الخلايا تضخم للبطين الأيمن مما يضغف قدرة القلب على ضخ الدم إلى الرئتين مما يؤدي نهائياً إلى قصور قلبي يميني (الجزء الأيمن من القلب). مع قلة الدم المتدفق إلى الرئتين يقل الدم المتدقف إلى البطين الأيسر. مما يقلل من كمية الدم المنتقلة إلى باقي الجسم عبر الدورة الدموية الكبرى خاصةً عند زيادة الحركة البدنية.



    تولد المرض في مجموعة WHO الثانية تختلف كليا عن طريقة تولد المرض في الفقرة السابقة. هنا لايوجد إنسداد لتدفق الدم إلى الرئتين. بل السبب هنا هو فشل في البطين أو الأذين الأيسران في ضخ الدم إلى باقي الجسم. مما يؤدي إلى تجمع الدم في الرئتين. مما يؤدي إلى وذمة الرئة أو انصباب جنبي الإنصباب الجنبي .



    تولد المرض في مجموعة WHO الثالثة، إنخفاض مستويات الأكسجين يعتقد أنها تؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية الرئوية مما يولد المرض بالطريقة ذاتها للمجموعة WHO الأولى.



    تولد المرض في مجموعة WHO الرابعة، الأوعية الدموية يتم انسدادات الأوعية الدموية انصمامها بواسطة خثرة خثرات دموية وبالتالي يصبح تولد المرض كالمجموعة الأولى.



    التشخيص


    بما أن فرط ضغط الدم الرئوي يصنف خمسة خمسة أنواع، فمجموعة من الفحوصات يجب ان تنفذ للتفريق بينها فممكن ان تكون شريانية أو وريدية أو نقص أكسجينية أو إنسدادية أو لأسباب متفرقة.


    فحص سريري يجب ان يؤدى للبحث عن علامات فرط ضغط الدم الرئوي، مثل ارتفاع في صوت القلب S2 (صوت أنغلاق الصمام الرئوي) وإنتفاخ وريد وداجي الوريد الوداجي و وذمة قدمية و حبن الإستسقاء و جزر كبدي وداجي الجزر الكبدي الوداجي و تعجر الأصابع


    بعض الفحوصات يجب ان تؤدى لتأكيد تشخيص فرط ضفط الدم الرئوي وإستثناء أية تشخيصات أخرى محتملة. و الفحوصات هذه هي فحص وظائف الرئة و تحليل الدم تحاليل الدم و غازات الدم الشرياني و تخطيط كهربية القلب تخطيط قلب وصورة أشعة للصدر وصورة تصوير مقطعي محوسب طبقية (إذا كان هناك شك ب داء رئوي خلالي و فحص نضح وتهوئة الرئة (لإستثناء أي أسباب إنصمامية). عادةً لا يوخذ خزعة من الرئتين إلا إذا كان هناك شك ب داء رئوي خلالي . الخزعات الرئوية تحتوي على العديد من المخاطر و ذلك بسبب الضغط االدموي الرئوي العالي. تحسن حالة المريض تقاس دائماً إختبار المشي لمدة سنة دقائق ، حيث نقيس كم من المسافة يستطيع المريض أن يمشي ضمن ستة دقائق.


    متوسط الضغط الدموي الرئوي الطبيعي بخشص يعيش على مستوى سطح البحر يتراوح بين 12-16 ملم زئبق (1600-2100 باسكال). فرط ضغط الدم الرئوي يحدث عندما يتعدى ضغط الدم الرئوي 25 ملم زئبق (3300 باسكال) عند الراحة أو 30 ملم زئبق (4000 باسكال) عند المجهود الجسدي.


    علينا عدم المزج و التفرقة بين متوسط الضغط الدموي الرئوي (mPAP) و الضغط الدموي الرئوي الإنقباضي (sPAP) والذي يطبع دائما على تقارير تخطيط القلب. الضغط الدموي الرئوي الإنقباضي 40 ملم زئبق يعني انه هناك أكثر 25 ملم زئبق من متوسط الضغط الدموي الرئوي. فالمعادلة تكون mPAP 0.61•sPAP + 2


    العلاج


    العلاج يعتمد على نوع فرط ضغط الدم الرئوي. شرياني أو وريدي أو نقص أكسجيني أو إنسدادي أو أسباب متفرقة. لما ان فرط ضغط الدم الرئوي الوريدي يشابه قصور القلب فالعلاج يتكون من تحسين عمل البطين الأيسر بإستخدام مدرات البول و حاصرات بيتا و ومثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو يمكننا إصلاح أو إستبدال صمام تاجي الصمام التاجي أو صمام أبهري الصمام الأبهري .


    علاج فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني يتكون من تغير طريقة الحياة و ديجوكسين و مدرات البول

    و مضاد تخثر .


    مواد فعالة في الأوعية


    يوجد عدة طرق مسؤولة عن تكاثر وإنقباض عضلات ملساء العضلات الملساء بطريقة شادة في فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني. من هذه الطرق يوجد ثلاثة طرق مهمة يتم العمل عليها عبر هذه المواد الفعالة.




    • مضادات مستقبل إندوثيلن

    • مضادات فوسفودايستريز نوع خامس

    • مشتقات ال بروستاسيكلين



    بروستاغلاندين


    ال بروستاسيكلين ( بروستاغلاندين I2) يعتبر أكثر العلاجات فعالية لفرط ضغط الدم الرئوي.


    مضادات مستقبل إندوثيلن



    مضادات فوسفودايستريز نوع خامس



    علاج جراحي


    Rashkind-sch a تصغير يسار فغر الأذين بالبالون


    فغر الأذين هي عملية جراحية بها تصنع طريقة إتصال بين البطين الأذينين الأيمن و الأيسر. هذه العملية تقوم على تخفيف الضغط الجزء الأيمن من القلب لكن على حساب مستوى الأكسجين في الدم.


    عملية زرع الرئة رزاعة الرئة تعالج فرط ضغط الدم الرئوي ولكن تعرض المريض إلى مضاعفات عملية الزراعة.


    عملية استئصال الخثرة وبطانة الشريان إستئصال الخثرة وبطانة الشريان هي عملية تستعمل لعلاج فرط ضفط الدم الرئوي المزمن الناتج عن إنصمام تخثري. و بها تقوم بإستإصال الخثرات مع إزالة بطانة الشريان المصاب. وهي عملية في غاية الصعوبة و يتم م تها فقط في مراكز معدوده.


    طرق المراقبة


    يتم مراقبة المرضى عن طريق



    • عداد النبض

    • غازات الدم الشرياني

    • صور أشعة صدرية

    • تخطيط كهربية القلب تخطيط القلب

    • تخطيط صدى القلب

    • جهاز قياس التنفس



    توقعات سير المرض


    سجلات معاهد الصحة الوطنية الأمريكية لفرط ضغط الدم الرئوي في الثمانينات اظهرت ان المرضى الغير معالجين لديهم متوسط البقاء من 2-3 سنين من وقت التشخيص. و عادةً سبب الوفاة قصور البطين الأيمن. و تغيرت نتائج المرض بشكل جذري للأحسن منذ العقدين الأخيرين، وذلك بسبب العلاجات الجديدة بالأدوية والعناية الصحية الجيدة والتشخيص المبكر. يوجد دراسة حديثة لتوقعات سير المرض بدأت بالدواء بوسينتان. حيث 89 كانوا أحياء بعد سنتين.McLaughlin VV, Sitbon O, Badesch DB, et al. (2005). Survival with first-line bosentan in patients with primary pulmonary hypertension . Eur. Respir. J. 25 (2) 244–9. doi 10.1183/09031936.05.00054804. PMID 15684287. ولكن مع الأدوية الحديثة والعلاجات الحديثة لا يوجد متوسط بقاء معروف.

    في الإناث الحوامل المصابين بفرط ضغط الدم الرئوي الحاد، معدل الوفيات يكون عالٍ جداً. وأحينا يمنع الحمل للنساء المصابين بهذا المرض.Edward Benz David Weatherall David Warrell Cox, Timothy J. Firth, John B. (2005). Oxford textbook of medicine. Oxford [Oxfordshire] Oxford University Press. pp. 1101. ISBN 0-19-856978-5.Kaufman, Matthew H. Latha Stead Feig, Robert ( ). First aid for the obstetrics & gynecology clerkship. New York McGraw-Hill, Medical Pub. Division. pp. 100. ISBN 0-07-144874-8.

    وبائيات


    فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني مجهول السبب يعتبر نادراً نوعاً ما. حيث أنه يصيب 2-3 أشخاص لكل مليون سنوياً.Rudarakanchana, N Tr bath RC, Morrell NW (Nov ber 2001). New insights into the pathogenesis and treatment of primary pulmonary hypertension . Thorax 56 (11) 888–890. doi 10.1136/thorax.56.11.888. PMC 1745964. PMID 11641516. معدل الإنشار تقريباً 15 مليون. الإناث البالغات هن 3 مرات أكثر عرضةً من الذكور البالغين.



    في مرض تصلب الجلد ، 6-60 من المرضى يصابوا بفرط ضغط الدم الرئوي. وقد تصل النسبة إلى 21 في التهاب المفاصل الرَثَيَانِي . وفي ذئبة حمامية مجموعية الذئبة الحمامية المجموعية تتراوح بين 4-14 . وفي فقر الدم المنجلي تتراوح النسبة بين 20 إلى 40 .


    تقريباُ 4 مِن مرضى انصمام رئوي يصابوا بأمراض خثرية إنصمامية مزمنه و التي تؤدي إلى فرط ضغط الدم الرئوي. انقطاع النفس أثناء النوم انقطاع النفس النومي يؤدي إلى فرط ضغط دموي خفيف جداً.


    معلومات مرض

    الاسم فرط ضغط دموي رئوي

    صورة Plexiform lesion - Pulmonary hypertension

    بديل

    تعليق آفه ضفيرية - فرط ضغط الدم الرئوي

    عرض

    ق.ب.الأمراض 10998

    ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 I 27 0 , ت.د.أ.10 I 27 2

    ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 416.0

    ت.د.أ.أ

    وراثة مندلية بشرية 178600

    مدلاين بلس 000112

    مادة إي ميديسين med

    موضوع إي ميديسين 3202

    معرف ن.ف.م.ط. D006976

    معرف مراجعة جين

    اسم مراجعة جين



    فرط ضغط الدم الرئوي (باللاتينية Pulmonary Hypertension) هو إرتفاع ضغط الدم في شريان رئوي الشريان الرئوي أو وريد رئوي الوريد الرئوي أو الشعيرات رئوية، وهذه الأوعية الدموية معروفة بأوعية دورة دموية صغرى الدورة الدموية الصغرى . و إرتفاع الضغط في هذه الأوعية يؤدي إلى ضيق النفس و الدوار و غشي الإغماء وأعراض أخرى وكلها تتفاقم مع إزدياد المجهود الجسدي. وفرط ضغط الدم الرئوي ممكن ان يكون وخيماً ويؤدي إلى نقصان ملحوظ بالمجهود الجسدي و قصور قلبي . وأول من تعرف على عذا المرض هو د. إرنست فون رومبيرج عام 1891.von Romberg, Ernst (1891-1892). أœber Sklerose der Lungenarterie (in German). Dtsch Arch Klin Med 48 197–206. وطبقاً لأحدث تصنيف، ممكن ان نقسم فرط ضغط الدم الرئوي إلى خمسة أنواع مختلفة شرياني أو وريدي أو نقص أكسجيني أو إنسدادي أو أسباب متفرقة.Simonneau G, Galiè N, Rubin LJ, et al. (June 2004). Clinical ification of pulmonary hypertension . J. Am. Coll. Cardiol. 43 (12 Suppl S) 5S–12S. doi 10.1016/j.jacc.2004.02.037. PMID 15194173.



    __TOC__
    شاركنا رأيك

     
    اعلانات

    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع فرط ضغط الدم الرئوي الأعراض و العلامات ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 28/09/2020



    الاكثر مشاهدة في شبكة طريق 95
    الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
    الأكثر قراءة
    الموضوعات الاكثر بحث علي مدار الساعة
    الموضوعات الاكثر مناقشة
    الاكثر مناقشه بالقرب مني
    اعلانات

    غريبة طريقة عمل غريبة دواء سيبرالكس دينامو ديفاكوت استيكان طريقة تنزيل الوزن ديتروبان إذاعة مدرسية وزني 39 كوركوم لون عسل التوت العناتي استشارة الطبيب عبارات جميله العبادي وسواس وسواس السرطان وسواس المرض سيبراكس التهاب البروستات فافرين القسط الهندي Proxeed التهاب الكلي الأضطرابات اوكريلزوماب Tranxene سعر دواء ختان فرعوني نيكلوزاميد ابليفاي وزن تينافيرون ابيجين Wb2200f الفلافل ظن وأخواتها ايتروجستان روماتويد كالوري جيك جيلنهال الحكير الدكتور شامل المصادر أشكنان الاسماء التجارية انداباميد سوالب سلطنة الحريم السلطانة خرم بن حم سيروكسات المحويت ودع تكبيرات العيد نوت 9 كلية الأسترالية ال الشماخ خبان الساحرة المحمل المتحدين متحدون الضاحكة الضحى اللائحة المحروسة الساحة الصحافة المحترف الساحل المحذوفة المحقن المسحب المصافحة المطحون الحظيرة التحرير الوقاحة الطاحون المتحد الحاسمة الحبتين الحقنا سليمان كراداغ الشيبي لورا خليل النبيطة الكاشف المودم الشامبو البنفسجي الخوف من الامتحانات بدون دم مكثف معلا بيات في العيد اسباب سرعة القذف الرقيه