الجديد حقوق المساجد في الإسلام - [بحث] بطاقة قراءة لكتاب الدكتور فاروق أبوزيد بعنوان مدخل الى علم الصحافة - ملخصات وتقارير - صغيرتي الغالية (مسلسل تلفزيوني) الممثلين - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث عن كيفية كتابة تقرير ميداني - - انحراف معياري مثال على حساب الانحراف المعياري - عبد الرحمن الهاشمي - معلومات هامة عن تحاميل هيما جل hemagel - أزيد الصوديوم التحضير - سولوبريد أورو أقراص لعلاج الامراض الروماتيزمية Solupred Oro Tablets - سوناكوم الفئة كاي كي 66 - متلازمة إيليس-فان كريفيلد الأعراض - ثنائي ميثيل فورماميد - أبجدية رونية التاريخ والاستخدام - بوزينة المؤسسات - بشار بن برد أصله ونسبه ديوان بشار بن برد، جمع وتحقيق وشرح محمد الطاهر بن عاشور ( الجزء الأول صفحة ظ¨ -ظ،ظ¢). - قلقيلية سبب التسمية - توركان شوراي حياتها - الربيع بوشامة نبذة تعريفية - أرقام الهاتف في تونس ترقيم الهاتف القار - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - اختبار برينل للصلادة نتائج الاختبار - جاسم تاريخ عريق - هاتف وعنوان مطبخ التعاون - تبوك - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - اختبار فيكرز للصلادة - اكتينون اقراص لعلاج مرض باركنسون ومضاد للكولين Achtenon Tablets - نشرة دواء ديكلوفاست Diclofast - هاتف وعنوان مكتب نايعة للإستقدام - المرسلات, مدينة الرياض - خط زمني للتطور الجدول الزمني التفصيلي - الميكانيكي (فيلم) ملخص القصة - ميسون السويدان السيرة الذاتية - مجمع نبع الحنان الطبي بسكاكا - أستروجليد جل مزلق لاطالة العملية الجنسية Astroglide Gel - ولاية جعلان بني بو حسن - فاطمة الزهراء معطر حياتها الشخصية - 69 (وضعية جنسية) - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - جيمز بلاك (المحقق كونان) الحلقات التي ظهر فيها جيمس بلاك - مكثف (كهرباء) قوانين - عبد الرحمن ذاكر الهاشمي الترجمة في سطور - ماجد بن عبد العزيز الدويش أبنائه - اختبار روكويل للصلادة الاختبار - طريقة تحضير الأرز البرياني - [ رقم هاتف ] شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - هاتف وعنوان مصنع الحسنية للإسفنج - خميس مشيط, عسير - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - منطقة شيبور - تمثال فينوس المصغر - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع الجاموس الحلاب - التعليم في ليبيا التاريخ - يعبول الوصف - تدريب وشهادات أبل فوائد ومزايا - هاتف مركز الملز الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم الغزالة - الحايط, حائل - القهوة السوداء (رواية) نبذة قصيرة - الصفرات - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص الخدمة الاجتماعية - - أنسجة نباتية الأنسجة المولدة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأحساء ومعلومات عنها بالسعودية - المسافة بين الثديين كبيرة وأراها غير مناسبة، فهل من عملية تجميل؟ - [بحث جاهز للطباعة] البلازما الحالة الرابعة للمادة و الغازية في الفيزياء و في الكيمياء - - طريقة تحضير طرشي احمر مخلل بطريقة سهلة - الأرجنتين الاسم - الفرق بين الصور الجوية والصور الفضائية التعريف - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - جودي ستارلينغ الحلقات التي ظهرت فيها - عبثت بنفسي ونزلت نقطتان من الدم، هل فقدت عذريتي؟ - فول مدمس طريقه عمل الفول - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث في ضعف مفاهيم الرياضيات - - لون بشرتي انتقل من الأصفر إلى الأسمر! - بوليول البوليولات في علم الغذاء - مبادئ التصميم الجرافيكي - هاتف ومعلومات عن مطعم لؤلؤه الحمراء البخاري بالرياض - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج علم اجتماع جاهز , مشاريع تخرج علم اجتماع - - قوانين دي مورغان الإثبات الرياضي لنظرية دي مورجان - المسيح المخلص فى اليهودية والمسيحية مفهوم المسيح - منتخب الجزائر لكرة الطائرة للسيدات مقدمة - حمد عبد الرحمن بن مبارك الصعيب - فن حفر الخشب الأدوات المستخدمة في الحفر - هنري فايول إنجازات - قرار تقسيم فلسطين خلفية تاريخية - خاصية تصحيح الخطأ كيف تعمل - خلوة (مدرسة) نشاة الخلاوي في السودان - بعد استخدام السبرلكس زاد وزني 17 كيلو !! - جسر ذو ألواح حجرية أمثلة - حفار البحر (فيلم) قصة الفيلم - الخط العربي بالنوتان التعريف - إستخراج شهادة التسلسل الدراسى بالكويت - هاتف وعنوان مستوصف الملز الحديث - الملز, مدينة الرياض - لغة كمزارية مجموعة من كلمات هذه اللغة - سيلفان مونسورو المسيرة الرياضية - الملك الصياد (فيلم) بطولة - طريقة عمل متبل الباذنجان على الطريقة السورية بطريقة سهلة - عبد الملك مرتاض من مؤلفاته - نيكولاي ريمسكي كورساكوف حياته - سيوة الاصل - اللغة - هاتف و معلومات عن مطعم الياسمين بالمدينة المنورة - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - يوجين غوستمان - انحلالية العلاقة بين الذائبية ودرجة الحرارة -
آخر المشاهدات هايد آند سيك (فيلم) القصة - [ رقم هاتف ] وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - بعد موت جارنا عانت أختي من الخوف الشديد والوساوس - قفادة طالع أيضا - جوزيف بريستلي النشأة والتعليم (1733-55) - نايف جابر الأحمد الصباح أسرته - هاتف وعنوان مستوصف عالم الطب - الملز, مدينة الرياض - معلومات عن مرض التفول - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - الوريث (مسلسل قطري) - مرض الالتهاب الخلوي او الحمرة الاسباب ، الوقاية ، العلاج - المنتصر بن سعود بن عبد العزيز آل سعود الأسرة - أستروجليد جل مزلق لاطالة العملية الجنسية Astroglide Gel - محاسبة إدارية مراحل تطور المحاسبة ونشأة المحاسبة الإدارية - تعلم طريقة المساج الصحيحة - راي ليوتا أفلامه - تطاردني وساوس قبيحة في ذات الله فماذا أفعل؟ - [بحث] بطاقة قراءة لكتاب الدكتور فاروق أبوزيد بعنوان مدخل الى علم الصحافة - ملخصات وتقارير - حرف دركليه أمثلة - الجامعة الوطنية - السودان كليات الجامعة - ستيفان مالارميه - دالة ليوفيل متسلسلات - قائمة الرموز المستخدمة في الفيزياء اللاتينية - كاشف الدخان التصميم - متسلسلة دركليه أهميتها - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - همام بن مرة سيرته الذاتية - فرناندو كولنج حياته الشّخصية - [بحث جاهز للطباعة] تقرير صحفي تقرير علمي كتابة تقرير تقرير عن المخدرات تقرير معرض الكتاب - - ياسر أبو غوش - البؤساء (أنمي) القصة - الشريب بزة (مسلسل) قصة المسلسل - كلية العلوم التربوية والاداب (الأونروا) التخصصات - طريقة تحضير الميرمية (أعشاب) بطريقة سهلة - جامعة كومار للعلوم والتكنولوجيا التاريخ - السيف والرقعة الحاسمة قصة الدراما - ديكونجستيل تحاميل لعلاج التهابات البروستاتا Decongestyl Suppositories - الميثاق الاخلاقي للأخصائي النفسي ومعايير الممارسة المهنية أخلاقيات علم النفس - ناعومي بانكس الحياة المهنية - هاتف وعنوان الدكتور رضا علي مومني إستشاري أمراض العيون - مكه الخريق, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مصنع الراجحي للالمنيوم - سلطانه, المدينة المنورة - شيلي لوبن - نموذج الغلاف النووي مقدمة - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - وصفة هائلةمن الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - علي وعلي يدي وعلي ميديش (فيلم) قصة الفيلم - انا فتاة فى العشرين من عمرى امارس العادة السرية عن طريق وضع اصبعى فى المهبل - قائمة بنظم الملفات أنظمة الملفات على القرص - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى السويس ومعلومات شاملة عنها - تصميم القياسات المتكررة التعريف - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث عن كيفية كتابة تقرير ميداني - - بيجيويلد 3 - ريم بنت الوليد بن طلال بن عبدالعزيز آل سعود حسابات التواصل الاجتماعي - لهجة زهرانية الكلمة ومعناها باللهجه الزهرانية - مولان (فيلم 1998) أسماء مؤدو اصوات الشخصيات - تثبيت (علم الأنسجة) أغراض التثبيت - قبيلة الصلبه نسب القبيلة وافخاد القبيلة - داء البلعمة الأنواع - تصميم المنتجات مراحل عملية التصميم - سعدي وهيب - باراصورولوفوس وصفه - شخصيات مسلسل الدبور الجزء الثاني شخصيات المسلسل - مفكرة الموت ملخص القصة - اكتشاف بروتين جديد يعمل على التئام الجروح - مشروع تخرج لطلبة كلية التربية قسم اللغة الإنجليزية جاهز للطباعة - تقييم الأقران مزايا التقييم الذاتي وتقييم الأقران - رولا بهنام حياتها ومشواره المهني - عدد السعرات الحرارية في الكباب والطاقة والقيمة الغذائية - جمعية المحاسبين الدوليين العضوية - النوم الكثير والاضطرابات هل هي من مضاعفات الأدوية النفسية؟ - معاهدة باردو نص معاهدة باردو - هاتف وعنوان مطعم الوادي الأخضر - رابغ, جدة - هاتف وعنوان مطعم النوخذة - البريد, الدمام - ايفرزين غسول لعلاج قمل الشعر Iverzine Lotion - مختار الصحاح مجموعة من الطبعات المختلفة من الكتاب - بوليول البوليولات في علم الغذاء - طريقة تحضير عجينة الكلاج من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان البناء والعمار لصناعة الأثاث - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مجموعة صيدليات السقاف - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مشغل الخليج للخياطة النسائية - السويدي, مدينة الرياض - ميناكشي شيشادري حياتها الفنية - هنتاي تاريخ الهنتاي - مساعد طبيب نظرة عامة - ماريا مرسيدس (مسلسل) القـــــصــــــة - عبد الله نايف الفقير العنزي - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - غرزة السلسلة الاستخدامات - جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة - بندق هندي أسماؤه الشائعة بالعربية - عبعب من أنواعه الواطنة في الوطن العربي - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - سمنتيت الخواص الميكانيكية للسمنتيت - قائمة شخصيات سيف النار أهم الشخصيات - مقاومة الشيخ المقراني أسباب مقاومة المقراني - سلوى صباح الأحمد الجابر الصباح مسؤلياتها العائلية - توماس جراسو السيرة الذاتية - بيدرو بابلو راميريز - شاكر باحجري الكندي عائلته - نيكولاس نيكلبي خلفية عن الرواية - بولات بيلجن - معركة الجرير موقع المعركة - الأطروحة، نقيض الأطروحة، التوليف - داسيا تاريخ الشركة - بيت الشحب (الرجم) مراجع وروابط خارجية - قيس بن الملوح نسبه - ديكستر (مسلسل) قصة المسلسل - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - سكس أون ذا بيتش - حابس حسين مسلسلاته بالتفصيل - هاتف وعنوان عيادة الدكتور محمد عباس صيرفي - باب مكه, جدة - هاتف وعنوان مستوصف الدكتور غسان نجيب فرعون - بريده 2, القصيم - شوقي عبد السلام شمسان فترة المجلس - بروتيدات طريقة هضم البروتيدات - هاتف وعنوان بقالة رائد للمواد الغذائية - النظيم, مدينة الرياض - جسر قوسي تاريخ - دراسة جدوى مفصلة لمشروع إنتاج الكحول من المولاس - جغرافيا إقليمية مفهوم الجغرافيا الإقليمية - محمد عجايمي - هاتف وعنوان مستوصف حامد التخصصي - محايل, عسير - هابلوغروب E1b1b (Y-DNA) أسماء أخرى وتاريخ التصنيف - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صابون الغسيل والتواليت - سبارتاكوس (مسلسل) القصة - هل ينتحر مريض البارانويا - سالوست من مؤلفاته - C2H6O (توضيح) - تعريف النص الوصفي وما هو - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - مرض الشعاف عند الاطفال ، الاسباب والعلاج وطرق الوقاية - ما هي أسباب مرارة اللسان والفم؟ - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - مغامرات زينة ونحول الشخصيات - حريم السلطان (مسلسل) استقبال المسلسل - مصطفى بن إبراهيم (شاعر) حياته - مورو (مصطلح) أصل الكلمة - طريقة تحضير فراخ بالمشروم دايت خطوة بخطوة - قصور الغدد التناسلية التصنيف - [بحث جاهز للطباعة] نموذج لائحة مالية لشركة الفياض القابضة لسنة2014م - - تاريخ الشغدري - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - قبيلة الصلبه نسب القبيلة وافخاد القبيلة - [بحث جاهز للطباعة] ملخص بحث الصحافة الإلكترونية للباحث محمد عباس محمد عرابي - - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - هاتف وعنوان شركة زينة الدولية للتجارة والتسويق - البريد, الدمام - تهديد (قانون) جريمة التهديد في القانون الجزائري - مقياس ليكرت تعريف - هاتف وعنوان مكتب محمد حسين العمودي - الرويس, جدة - هاتف وعنوان مطعم الأرطاوية - الأرطاويه, محافظات الرياض - [بحث جاهز للطباعة] الإعلام الإسلامي - - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - شارل موريس تاليران - هاتف وعنوان مشغل ماكس- العليا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الأزهار - النسيم, مدينة الرياض - جابر نغموش عن حياته - اهمية المكملات الغذائية لضبط وزنك وعمل ريجيم ناجح - أبطال الكرة الشخصيات - السلام عليكم لقد قمت بعمل تحليل لمقدرتي على الإنجاب أنا وزوجتي وهذا تحليل زوجتي الأول - نص قاتون نظام الشركات بالسعودية كامل - هاتف و معلومات عن مجمع عيادات محمد حسن كافي بالمدينة المنورة - قانون الألواح الاثني عشر مميزات قانون الألواح - السلام عليكم ورحمة الله وبركاته إلحاقا بالاستشارة رقم 18614 فقد رفعت نتيجة تحليل السائل المنوي - الشاي التركي دوغادان Dogadan - الكاذبات الصغيرات الجميلات (مسلسل) قصة - السلام عليكم ورحمة الله وبركاته انا زوج أجريت تحليل للسائل المنوي وطلعت النتيجة صفر ثم - روضة قرادان - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - الفرق بين التهاب المثانة وسرطان المثانة - هاتف وعنوان مشغل ليلتي - بلجرشي, الباحة - سيزين آكسو حياتها - قصر العشروات - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الابتدائية - - عبد الله بن يوسف الوابل نسبه - طنجة المدينة الأحياء والمناطق - هل خروج فقاعات هواء من فتحة الشرج ينقض الوضوء؟ - زهير الدرورة مؤلفاته - رعاية تجارية بعض أنواع الرعاية - بيت الجمرة (بني حشيش) مراجع وروابط خارجية - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ البطحاء بالسعودية - القمر نشوء القمر - كيفية تحصين الابناء من العين والاذى - معلومات هامة عن سلالة دجاج المنتزه الذهبي - الدائرة المكافئة أمثلة - خليف بن دواس وفاته - كو تارج أقراص لعلاج إرتفاع ضغط الدم Co Tareg Tablets - هواتف مؤسسة فهد عبدالله المطيري للمقاولات العامة ومعلومات عنها بالسعودية - افضل محل خياطة رجالية في المدينة المنورة - ارقام الوان صبغة لاكمي - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأحساء ومعلومات عنها بالسعودية - مجلس الأمة الكويتي 1967 أعضاء المجلس - قائمة الدوائر الانتخابية مع مرشحيها في الانتخابات الكويتية 2006 الدائرة الأولى - الفدرالية الجزائرية للفنون القتالية - يوبا الأول حياته - جلوة راكان (مسلسل) القصة - غيونغي (مقاطعة) التاريخ - سوتشون (محافظة) - جنتشون (محافظة) المناخ - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم الوليمة - الدرعيه, مدينة الرياض - جيمس دين (ممثل إباحي) حياته المبكرة -
اليوم: الثلاثاء 29 سبتمبر 2020 , الساعة: 11:51 م


اعلانات

محرك البحث


صحة عالمية التأريخ

آخر تحديث منذ 1 شهر 7 مشاهدة

اعلانات

عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع صحة عالمية التأريخ فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 30/08/2020

التأريخ


في عام 1948، اجتمعت الدول الأعضاء في منظمة الأمم المتحدة المشكلة حديثاً لتشكيل منظمة الصحة العالمية World Health Organization ،حيث دعا إلى ذلك وباء الكوليرا الذي قضى على 20.000 شخص في مصر في عامى 1947 و1948 مما ساعد على حث المجتمع الدولي إلى التحرك بخطى سريعة لاحتواء تلك الكارثه.History of WHO, http //web.archive.org/20010802103138/www.who.int/library/historical/access/who/index.en.shtml

ولعل أحد أهم الإنجازات منذ ذلك الحين في مجتمع الصحة العالمية هو إبادة وباء جدري الجدرى إنج smallpox ، حيث تم تسجيل آخر حالةْ أُصيبت طبيعياً بانتقال عدوى في عام 1977. إلا أنه وبصورةٍ غريبةٍ، فإن النجاح في إبادة وباء الجدرى نتجت عنه ثقةٌ زائدةٌ في الذات، إلا أن الجهود اللاحقة للقضاء على الملاريا والأمراض الأخرى لم يكن بنفس الكفاءة والفعالية. وهناك بالفعل حوارٍ قائمٍ حول مجتمع الصحة العالمية حول ما إذا كان من الواجب إغفال دور حملات الإبادة واستبدالها ببرامج الاحتواء والصحة الأولية الأقل تكلفةٍ والأكثر فعاليةٍ.


رؤى انضباطية للصحة العالمية


يعد مجال الصحة العالمية أحد مجالات البحث في نقطة الالتقاء بين تخصصات طب العلوم الطبية إنج medical Sciences و علوم اجتماعية الاجتماعية إنج social science المختلفة ومنها؛ الجغرافيا السكانية الدراسة الاحصائية للسكان إنج D ography ، اقتصاد (علم) إنج Economics ، وبائيات علم الأوبئة إنج Epid iology ، اقتصاد سياسي علم الاقتصاد السياسى إنج Political economy و علم الاجتماع إنج Sociology . حيث أنه يركز من رؤى ومنظوراتٍ انضباطيه متنوعةٍ على محددات وتوزيع الصحة في كل السياقات العالمية.



و يُعَرِف منظور خاص بعلم الأوبئه المشكلات الصحية العالمية. في حين يصف المنظور الطبى تحليل الأمراض الرئيسية، ويشجع على الوقاية منها، تشخيصها ومن ثم علاجها.


أما المنظور الاقتصادى فيؤكد على أسلوبي فعالية التكلفة وفائدة التكلفة لكلٍ من حصة الفرد والشعب الصحية. إلا أن التحليل الإجمالي، على سبيل المثال من منظور الحكومات والمنظمات الغير حكومية، يركز على تحليل القطاع الصحى. في الوقت ذاته، نجد أن تحليل فعالية التكلفة تقارن كلاً من التكاليف والآثار الصحية لأي صورةٍ من صور التدخل، في محاولةٍ لتقييم ما إذا كانت الاستثمارات في مجال الصحة ذات قيمةٍ ونفعٍ أم لا من ناحية المنظور الاقتصادى. كما أنه من الضرورى التمييز بين التدخلات المستقلة وبين التدخلات الحصوية القائمة على التبادل مع بعضها البعض. فبالنسبة للتدخلات المستقلة، نجد أن متوسط نسبة فعالية التكلفة مرضيةٌ وكافيةٌ، ولكنه عند مقارنة التدخلات القائمة على التبادل مع بعضها البعض، فلا بد من استخدام نسب فعالية التكلفة الإضافية. وتقترح المقارنات الأخيرة هنا كيفية تحقيق أقصى قدرٍ من الإنجازات الخاصة بالرعاية الصحية من كل المصادر المتاحة.


يركز تحليل صحة الفرد من ذلك المنظور على المطلوب والموارد المتاحة في المجال الصحى. فالمطالبة بالرعاية الصحية مشتقة من المطلب الرئيسى للصحة. حيث تصبح الرعاية الصحية مطلوبةً كوسيلةٍ للمستهلكين لتحقيق مخزون أكبر من الرأسمال الصحى . ويمكن الحصول على المستوى الأمثل للاستثمار في مجال الصحة عندما تتساوى التكلفة الهامشية للرأسمال الصحى مع الفائده أو الربح الهامشى الناتج عن ذلك الاستثمار. (MC MB)، والذي يشير إلى (التكلفة الهامشية الربح الهامشى). هذا وبمرور لوقت، تنخفض قيمة الصحة بمعدل معين خ´. ويشار إلى معدل الاهتمام العام بالرمز (r). وتركز مصادر التمويل الصحى على توفير دعم الممولين، وتشكيل السوق، تنظيمه، والقضايا والموضوعات المرتبطة بالتباينات الاستخباراتية، بالإضافة إلى دور المنظمات الغير حكومية والحكومية في توفير الدعم الصحى.


وهناك إتجاه آخر أخلاقى يؤكد على الاعتبارات التوزيعية. حيث يمثل قانون الإنقاذ إنج Rule of Rescue ، والذي صاغه.R. Jonsen (1986)، إحدى طرق مواجهة مشكلات التوزيع. ويوضح ذلك القانون أنه عبارة عن 'مهمةٍ معروفةٍ ومحددةٍ لإنقاذ حياة المعرضين للخطر حيثما أمكن ذلك'.Bochner et al., 1994, pp901 وتعد أفكار جون رولزJohn Rawls المعبرة عن العدالة الغير قابلة للتجزء أو الحتحيز، حيث يقول أنها تعبر عن منظور تعاقدى خاص بعملية التوزيع. حيث قام أمارتيا سن إنج AmartyaSen بتطبيقSen, A. Why health equity? Health Econ. 11 659–666. 2002 تلك الأفكار لمواجهة الملامح والسمات المحورية للعدالة الصحية. أما البحث في مجال الأخلاق الحيوية International Health Inequalities and Global Justice A Concluding Challenge. Daniels, Norman. http //iis-db.stanford.edu/evnts/4925/international_inequalities.pdf فيهتم بفحص الالتزامات الدولية للعداله، في ثلاثة مجالاتٍ متفاوتةٍ على نطاقٍ واسعٍ (1) متى تكون اللامساواة العالمية في مجال الصحة غير عادلة؟؛ (2) من أين تاتى اللامساواة الدولية في مجال الصحة؟ و(3) كيف يمكننا الوفاء بالاحتياجات الصحية بصورةٍ عادلةٍ إن لم نستطع الوفاء بها ككل؟

في حين يركز النهج السياسي على اعتبارات واهتمامات الاقتصاد السياسى والمطبقة في مجال الصحة العالمية. حيث عبَّر مصطلح الاقتصاد السياسى بصورةٍ أصيلةٍ عن التركيز على دراسة الإنتاج، البيع والشراء وعلاقتهم بالقانون، الجمارك والحكومه. وعلى اعتبار نشأته من خلال الفلسفة الأخلاقية (مثال ذلك البروفيسير آدام سميث، أستاذ الفلسفة الأخلاقية بجامعة غلاسكو) ينطوي علم الاقتصاد السياسي للصحة على كيفية تأثير اقتصاديات الدول المختلفة –وأنظمتها السياسية الحاكمة، ومن ثم الاقتصاد السياسي على مجموع نواتج الصحة السكانيه.


مقاييس الصحة العالمية


يتوقف تحليل الصحة العالمية على كيفية قياس الأعباء الصحية وهناك مقاييسٍ كثيرةٍ منها DALY، QALY وقياس معدلات الوفاة. وبالتالى فعملية اختيار المقاييس قد تثير الكثير من الجدل وخلاف بالإضافة إلى أنها ينطوى على بعض الاعتبارات العملية والأخلاقية.Etches V, Frank J, Di Ruggiero E, Manuel D. Measuring population health a review of indicators. Annu Rev Public Health. 27 29-55.

متوسط عمر الافراد المتوقع


يشير متوسط عمر الفرد المتوقع إلى ذلك المقياس الإحصائى الخاص بحساب متوسط فترة حياة الفرد (متوسط فترة الحياة) لعينةٍ محددةٍ من السكان. حيث أنه في الغالب يشير إلى ذلك العمر المتوقع أن تصل إليه الفرد مجموعهٌ معينةٌ من السكان قبيل الوفاة (سواء تم تصنيفهم على أساس الدولة، العمر الحالى أو بناءً على أية متغيراتٍ ديموغرافيةٍ أخرى). وقد يشير متوسط عمر الفرد المتوقع أيضا إلى تلك الفترة المتبقية في حياة الفرد، التي يمكن حسابها أيضا في أى سنٍ ولأي جماعةٍ.


سنوات الحياة المعدلة تحت تأثير الإعاقة


في حين يشير مصطلح سنوات الحياة المعدلة تحت تأثير الإعاقة إنج disability-adjusted life year إلى مقياسٍ موجزٍ وسريعٍ لما يصاحب المرض والإعاقة والوفاة من تأثيراتٍ على صحة الأفراد. حيث تجتمع سنوات الحياة المعدلة تحت تأثير الإعاقة في مقياسٍ واحدٍ هو الوقت الذي يعيشه الفرد وهو يعاني من الإعاقة، بالإضافة إلى تلك الفترة المفقودة من العمر بسبب الوفاة المبكرة. ولعل أحد جوانب احتساب سنوات الحياة المعدلة تحت تأثير الإعاقة يتمثل في اعتبارها بمثابه فقدانٍ عامٍ من الحياة الصحية وإضافة عبء المرض كمقياسٍ للفجوة بين الحالة الصحية الحالية والوضع المثالى الذي يعيش فيه كل الافراد في سنوات العمر المتقدمة بعيداً عن الأمراض والإعاقة. على سبيل المثال، فان احتساب سنوات الحياة المعدلة تحت تأثير الإعاقة في ظل وجود مرضٍ معينٍ هي حاصل مجموع كلاً من (1) سنوات العمر المفقودة إنج years of life lost بسبب الوفاة المبكرة إنج pr ature mortality عند عينةٍ من الأفراد و(2) سنوات الحياة تحت تأثير الإعاقة لدى الحالات المسجلة للظروف الصحية. وهنا قد تمثل واحدةً فقط من سنوات الحياة المعدلة تحت تأثير الإعاقة عن فقدان عامٍ كاملٍ للعيش في صحةٍ جيدةٍ مكافئةٍ لذلك العام المفقود.



سنوات الحياة المعدلة تحت تأثير الجودة


يمثل مقياس سنوات الحياة تحت تأثير الجودة إنج Quality-adjusted life years أسلوباً لقياس عبء المرض إنج disease burden ، بما فيها (إجراءات أسلوب القياس) نوعية وكيفية الحياة التي يعيشها الفرد كوسيلةٍ للقياس الكمي للفائدة التي تعود عليه من الرعاية طب الطبية . ويتطلب مقياس سنوات الحياة تحت تأثير الجودة (QALY) توفير كلٍ من منفعة حدية المنفعة أو الفائدة و مخاطرة الحياد إنج risk neutral ، بالإضافة إلى سلوكٍ ثابتٍ نسبياً للمقايضة.Pliskin, Shepard and Weinstein (1980, Operations Research) ويحاول مقياس سنوات الحياة تحت تأثير الجودة الجمع بين فترة الحياة المتوقعه بجودة الحياة المتوقعة في رقمٍ واحدٍ فإذا كانت قيمة عامٍ إضافيٍ من الحياة الصحية المتوقعه تساوى قيمة عامٍ واحدٍ بالحساب الزمنى، فبالتالى سيكون عامٌ من توقع الحياة الصحية الأقل سيساوى أقل من عامٍ واحدٍ. كما تعتمد حسابات مقياس سنوات الحياة تحت تأثير الجودة على أساس مقاييس القيمة التي يضعها الأفراد للعدد المتوقع من السنوات التي يعيشها الفرد. وتلك المقاييس يمكن إجراؤها بطرقٍ عديدةٍ من خلال التقنيات التي تحاكي المغامرة أو المضاربة المرتبطة بأفضل بدائلٍ للأوضاع والظروف الصحية، أو من خلال استخدام الأدوات القائمة على عيش بعضاً أو كل أوقات الحياة التي قد توفرها العلاجات الطبية بهدف تحقيق وقتاً أقصر للحياة ولكن بجودة حياةٍ أعلى وأفضل. وبالتالى فإن مقياس سنوات الحياة تحت تأثير الجودة يفيد في عملية التحليل النفعى، إلا أنه لا يتضمن في حد ذاته اعتبارات العدالة والمساواة.

معدل وفيات الرضع والأطفال


تمثل مقاييس متوسط عمر الافراد المتوقع ، سنوات الحياة المعدلة تحت تأثير الإعاقة ، و سنوات الحياة المعدلة تحت تأثير الجودة متوسط أعباء المرض تمثيلاً جيداً. إلا أنه برغم ذلك، فإن مقياس معدل وفيات الرضع والأطفال الأقل من خمس سنوات يعد أكثر تحديداً في تمثيل الوضع الصحى في أفقر القطاعات السكانية. ولذلك فإن التغيرات في تلك المقاييس الكلاسيكية مفيدة خصيصاً في حالة التركيز على المساواة في الرعاية الصحية.EK Mulholland, L Smith, I Carneiro, H Becher, D Lehmann. Equity and child-survival strategies.Bulletin of the World Health Organization. 86(5) 321-416. . ولتلك المقاييس أهميتها أيضاً في الدعوة إلى حقوق الطفل إنج children's rights ، حيث توفى 56 مليون شخصٍ تقريباً في عام 2001، من بينهم 10.6 مليون طفلٍ تحت سن الخامسة و99 من هؤلاء الأطفال كانوا يعيشون في دولٍ متوسطةٍ ومنخفضةٍ الدخل،Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001 syst atic analysis of population health data. Lancet. 367(9524) 1747-57. . مما يشير هذا إلى أن نحو 30.000 طفلاً يموتون يومياً.“Child Mortality”, UNICEF Statistics, http //childinfo.org/areas/childmortality/.



مقاييس انتشار المرض


تشتمل مقاييس انتشار المرض على معدل الحوادث بالإضافة إلى الحوادث المنتشرة والتراكمية. حيث يعبر معدل الحوادث عن مخاطر تنمية وتطوير بعض الظروف الجديدة ضمن فترةٍ محددةٍ من الوقت. وبالرغم من أنه يتم التعبير عنه (معدل الحوادث) ببساطةٍ بصورةٍ انسيابيةٍ على أنها عدد الحالات الجديدة في أثناء فترةٍ زمينةٍ محددةٍ، إلا أنه من الأفضل التعبير عنه إما بصورة نسبة وتناسب، أو قاسمٍ (كبسطٍ ومقامٍ).


الظروف الصحية


عبء الأمراض الجراجية (التي تتطلب إجراء جراحة)


على الرغم من أن الأمراض المعدية مثل [فيروس نقص المناعة البشرية] إنج HIV تسفر عن وقوع خسائرٍ صحيةٍ ضخمةٍ في البلدان المنخفضة الدخل، إلا أن الحالات الجراحية بما في ذلك الحوداث والصدمات الناجمة عن حوادث الطرق أو غيرها من الإصابات، الأورام الخبيثة، التهابات الأنسجة اللينة، التشوهات الخِلْقِية، ومضاعفات الولادة تسهم بصورةٍ كبيرةٍ ودالةٍ في زيادة عبء المرض وإعاقة التنمية الاقتصادية.Discussion of the surgical disease burden,Global Partners in Anesthesia and Surgery] http //www.globalpas.org/about/mission. http //www.who.int/entity/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/index.html فمن المقدر أن الأمراض الجراحية تمثل نسبة (11 ) من أعباء المرض العالمية، حيث تمثل الإصابات نسبة 38 من نسبة أعباء الأمراض الجراحية تلك، في حين تمثل الأورام الخبيثة نسبة 19 ظھ، التشوهات الخلقية نسبة 9 ظھ، وترجع نسبة 6ظھ لمضاعفات الحمل، وإعتام عدسة العين بنسبة 5ظھ، بينما ترجع نسبة 4ظھ المتبقية إلى الظروف المرتبطة بفترة عملية الولادة.Debas H, Gosselin R, McCord C, Thind A. Surgery. In Jamison D, ed. Disease control priorities in developing countries. 2nd edn. New York Oxford University Press . ومن المقدر أن تتواجد معظم حالات (سنوات الحياة تحت تأثير الإعاقة الجراحية) بمنطقة جنوب شرق آسيا (والتي تصل إلى 48 مليوناً)، ذلك على الرغم من وجود أعلى نسبة من معدلات (مقياس DALY سنوات الحياة المعدلة تحت تأثير الإعاقة الجراحية ) من نصيب الفرد في العالم أجمع.As cited by DorukOzgediz, Dean Jamison, MeenaCherian, Kelly McQueen. The burden of surgical conditions and access to surgical care in low- and middle-income countries. Bull World Health Organ [serial on the Internet]. August. Available from http //www.who.int/bulletin/volumes/86/8/07-050435/en/index.html. كما ناقشنا من قبل، إلا أن معدل الإصابات الجراحية يمثل أكبر مساهمٍ في أعباء الأمراض العالمية، بسبب حوادث الطرق التي تحظى بالنصيب الأكبر في حجم الاصابات. ونقلاً عن منظمة الصحة العالمية ، تزيد نسبة حوادث الطرق بمعدل 3500 حادثةٍ يومياً، مخلفةً وراءها ملايين من المصابين والمعاقين مدى الحياة. ومن المتوقع أن تنتقل حوادث الطرق من المرتبة التاسعة في قائمة الأسباب الرئيسية وراء الوفاة وخسارة الحياة تحت تأثير الإعاقة عالمياً في عام 2004،إلى أعلى خمس أسباب في العالم في حدوث الوفيات في أثناء عام 2030. مما يضع الإصابات محل الصدارة أمام < >كل الأمراض المعدية مع حلول نفس العام 2030 (WHO Global Burden of Disease report 2004 (update )) [http //www.who.int/entity/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/index.html



أمراض الجهاز التنفسي والحصبة


تعد التهابات الجهاز التنفسى والأذن الوسطى من الأسباب الرئيسية وراء وفيات الأطفال والرضع. وبالنسبة للراشدين، فينتشر مرض سل السل إنج tuberculosis بدرجه كبيرة، ويتسبب في وقوع نسبةٍ عاليةٍ ورهيبةٍ من التعرض للأمراض والوفاة. هذا وأدى انتشار فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب (الإيدز) إلى تزايد معدلات الوفيات نتيجة الإصابة بمرض السل. كما تتزايد عدوى أمراض الجهاز التنفسي نتيجة التواجد بالأماكن الحاشدة المزدحمة. في حين تتسبب مجهودات برامج التطعيم الحالية في منع وقوع نحو 600.000 حالة وفاة كل عام. كما يتسببmorbillivirus في الإصابة بمرض حصبة الحصبة إنج Measles ، والذي ينتشر عبر المجاري الهوائية، كما أنه معدٍ جداً، ويتسم بنفس أعراض الإنفلونزا والتي منها الحمى والسعال والتهاب الجيوب الأنفية، ثم بعد أيامٍ قلائلٍ، تتطور تلك الأعراض إلى طفحٍ جلدىٍ عامٍ في الجسم بأكمله. ويمكن الوقايه منها نهائياً وبشكلٍ فعالٍ من خلال التطعيم. وبالرغم من ذلك، فإن 200.000 شخصاً، معظمهم ينتمون لفئة الأطفال الأقل من خمسة أعوامٍ، ماتوا نتيجة الإصابة بالحصبة في عام . في حين تتسسبب Pneumococci وHa ophilusinfluensae في وفاة نحو 50 من وفيات الأطفال جراء حالات الإصابة ذات الرئة بالالتهاب الرئوى إنج pneumonia ، والتي تتسبب أيضاً في الإصابة بأمراض الالتهاب السحائي البكتيري والتهابات العضلات التقيحية. وفى المقابل نجد أن اللقاحات والتطعيمات الجديدة ضد كلٍ من pneumococci و Ha ophilusinfluensa تكون مكلفةً جداً في الدول منخفضة الدخل. إلا أنه من المتوقع أن يمنع الاستخدام العالمي لهذين اللقاحين وفاة 1000.000 طفلاً سنوياً. هذا وعلى ضوء تأثير أقصى مدىً طويل، يجب أن يتكامل تطعيم هؤلاء الأطفال مع مقاييس الرعاية الصحية الأولية لهم.Madhi Shabir A, Levine Orin S, Hajjeh Rana, Mansoor Osman D, Cherian Thomas. Vaccines to prevent pneumonia and improve child survival. Bull World Health Organ [serial on the Internet]. May [cited Jan 04 86(5) 365-372. Available from http //www.scielosp.org/scielo.php?script sci_arttext&pid S0042-9686 000500014&lng en. doi 10.1590/S0042-9686 000500014.



الأمراض المُسْهِلة


تعتبر عدوى الإسهال السبب في وفاة 17 من الأطفال دون سن الخامسة في جميع أنحاء العالم، مما يجعلها ثاني أكثر الأسباب شيوعاً لوفيات الأطفال في العالم.Childinfo.org Statistics by Area - Diarrhoeal disease - The challenge] مرفق صحي المرافق الصحية قد تُزيد من العدوى عن طريق الانتقال عبر الأوانى، الأيدى، الذباب، الطعام والماء. ويعتبر فيروس روتا إنج Rotavirus هو أكثر الفيروسات المعدية، والسبب الرئيسى وراء حالات الإسهال الحاد وموت حوالى (20 ) في الأطفال. ووفقا لما ذكرته منظمة الصحة العالمية، نجد أن إتخاذ الإجراءات الصحية وحدها غير كافيةٍ للوقاية من الإسهال الناجم عن فيروس روتا.http //www.rotavirusvaccine.org/documents/WHO_position_paper_rotavirus_ _000.pdf في المقابل نجد أن لقاحات فيروس روتا تتسم بأنها على درجةٍ عاليةٍ من الوقاية، الأمان، والفعالية من حيث التكلفة المتوقعة.Valencia-Mendoza A, Bertozzi SM, Gutierrez JP, Itzler R. Cost-effectiveness of introducing a rotavirus vaccine in developing countries the case of Mexico.BMC Infect Dis. 8 103. أما الجفاف الناتج عن الإسهال فيمكن علاجه بصورةٍ فعالةٍ عن طريق علاج إعادة الترطيب الفمي] إنج oral rehydration therapy مع خفض ملموسٍ في معدل الوفيات.Taylor CE, Greenough WB. Control of diarrheal diseases. Annu Rev Public Health. 1989 10 221-244Victora CG, Bryce J, Fontaine O, Monasch R. Reducing deaths from diarrhoea through oral rehydration therapy. Bull World Health Organ. 2000 78(10) 1246-55. حيث يمكن علاج الجفاف عن طريق خلط السكر والملح والماء معاً وإعطاءها للطفل المصاب. هذا بالإضافة إلى أن إتخاذ مجموعةٍ من إجراءات التوعية في عملية التغذية والتي منها استخدام مكملات الزنك الغذائية والرضاعه الطبيعية تعد تعزيزاً واضحاً في عملية الوقاية والعلاج كذلك.



فيروس نقص المناعة المكتسب


مفصلة فيروس نقص المناعة البشرية HIV

يعد فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب (الإيدز) أحد الفيروسات الارتدادية إنج retrovirus ، الذي ظهر للمرة الأولى في مطلع الثمانينات من القرن الماضى. يتطور فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب إلى النقطة المصاب فيها الشخص بالإيدز أو متلازمة العوز المناعي المكتسب . حيث يتطور فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز لأن الفيروس قد استنفذ الخلايا الليمفاوية التائية إنج CD4+ T-cells ، التي تعتبر ضرورية لسلامة الجهاز المناعي. تعمل العقاقير المضادة للفيروسات الارتدادية على إطالة العمر وتأخير ظهور مرض الإيدز عن طريق تقليل كمية تواجد فيروس العوز المناعي المكتسب في الجسم.


يتم الانتقال الجنسي لهذا المرض عندما يحدث اتصال بين الإفرازات الجنسية لشخص مصاب مع غشاء مخاطي الأغشية المخاطية الموجودة في المستقيم أو الأعضاء التناسلية أو الفم لشخص آخر. وينشأ ذلك من أسبابٍ عديدة، منها على سبيل المثال لا الحصر، م ة الجنس بدون حماية، واستخدام المخدرات عن طريق الحقن، وعمليات نقل الدم، والإبر الغير النظيفة، مما يؤدى إلى انتشار فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم وسوائل أخرى. وقد ساد سابقاً الاعتقاد بأن نقص المناعه المكتسب هو مرض يُصاب به مدمنى المخدرات والمثليون جنسياً فقط، إلا أنه قد يصيب أى شخصٍ. إلا أن الطريقية الرئيسية، في العالم أجمع، لانتشار فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاتصال الجنسي بين الذكر والأنثى. ويمكن أيضا أن تنتقل من الحامل إلى جنينها خلال فترة الحمل، أو بعد الحمل عن طريق الرضاعه الطبيعية من لبن الأم. ورغم كونه مرضاً عالمياً قد يصاب به أى شخص، إلا أن هناك تذبذبٍ وعدم تناسقٍ من حيث ارتفاع معدلاته في مناطقٍ معينةٍ من العالم.


الملاريا


تعتبر ملاريا الملاريا إنج Malaria أحد الأمراض المعدية التي تسببها طفيليات بلاسموديوم المنجلية إنج protozoan Plasmodium . وينتقل عدوى ذلك المرض عن طريق لدغات البعوض. وتشتمل الأعراض المبكرة على الحمى والصداع والقشعريرة والغثيان. ويتعرض ما يقرب من 500 مليون فرداً إلى الإصابة بمرض الملاريا في جميع أنحاء العالم، حيث يمثل الأطفال والنساء الحوامل في الدول النامية أكبر نسبة شيوعٍ للتعرض للعدوى Birn, A., Pillay, Yogan, Holtz, T. ( ). Textbook of International Health. 3rd Edition. Oxford University Press. pg 273. مما يجعل الملاريا تلعب دوراً في إعاقة النمو الاقتصادى للدول المختلفة. وتشمل الآثار الاقتصادية لمرض الملاريا انخفاض الإنتاجية في العمل، مع ارتفاع تكلفة العلاج وزيادة الوقت الذي تستغرقه لتلقي العلاج.Birn, A., Pillay, Yogan, Holtz, T. ( ). Textbook of International Health. 3rd Edition. Oxford University Press.pg.273 إلا أنه من الممكن تقليص حجم الوفيات وتكلفه علاج المصابين عن طريق استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية، وباستخدام العلاج المركب المكون أساساً من مادة أرتيميسينين إنج art isin-based combination therapy والتي يتم دعمها باستخدام جرعات العلاج الوقائية المتقطعة أثناء فترة الحمل. على الرغم من ذلك، لم تُقَدَّر سوى نسبة 23 ظھ من الأطفال و27 ظھ من النساء الحوامل في أفريقيا لتتمكن من النوم تحت تلك الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات. http //web.archive.org/ 1021103904/www.who.int/malaria/wmr /MAL -SumKey-EN.pdf



التغذية ونقص المغذيات الدقيقة


هناك ما يفوق ملياري شخص في العالم معرضون لخطر نقص المغذيات الدقيقة (بما في ذلك نقص فيتامين (أ) والحديد واليود والزنك. حيث يسهم سوء التغذية بنسبه 53 من معدل الوفيات المرتبط بالأمراض المعدية بين الأطفال ممن هم دون سن الخامسة في العالم النامى.WHO Nutrition http //www.who.int/nutrition/challenges/en/index.html فسوء التغذية يُضعِف جهاز المناعة، وبالتالي يُزيد من تكرار وشدة ومدة أمراض الطفولة (بما في ذلك الحصبة والالتهاب الرئوي والإسهال وتتوسط نقص المغذيات الدقيقة الاحتمالات العقلية والنمو والتنمية والقدرة الإنتاجية للراشدين.

على الرغم من ذلك، تمثل العدوى سبباً هاماً ومساهماً في سوء التغذية. على سبيل المثال، تسبب أنواع العدوى المعوية الإسهال، وفيروس نقص المناعة البشرية والسل والطفيليات المعوية، هذا بالإضافة إلى أ، العدوى المزمنة تزيد من معدل الإصابة بخسارة الوزن وفقر الدم.Schaible UE, Kaufmann SHE. Malnutrition and Infection Complex Mechanisms and Global Impacts. PLoS Medicine. 4(5) e115. http //medicine.plosjournals.org/perlserv/?request get-document&doi 10.1371 2Fjournal.pmed.0040115&ct 1



يعانى 50 مليون طفلاً ممن هم دون سن الخامسة من نقص فيتامين (أ). حيث ارتبط هذا النقص بالإصابة بمرض عشى العشى أو عشى العمى الليلي إنج night blindness . إلا أن النقص الحاد في فيتامين (أ) يؤدي إلى الإصابة بأمراض xerophtalmia وقرح قرنية القرنية ، وهى تلك الحالة التي قد تؤدى إلى الإصابة بالعمى الكلى. ويساهم فيتامين (أ) أيضا في وظيفة جهاز المناعه والحفاظ على صحة الفرد وصبغة البشرة الخارجية. لهذا السبب فإن نقص فيتامين (أ) يؤدى إلى استعدادٍ مستمرٍ ومتزايدٍ للإصابة بالعدوى والمرض. وفى الواقع فإن فيتامين (أ) يُسهم في خفض معدل وفاة الأطفال بنسبة 23 في المناطق التي ترتفع فيها نسبة النقص في فيتامين (أ).Vitamin A suppl entation



أما نقص الحديد فيؤثر على ما يقرب من ثلث نساء وأطفال العالم، حيث يسهم بدوره في الإصابة بفقر الدم جنباً إلى جنب مع غيره من نقص التغذية والأمراض المعدية، كما يرتبط بمعدل وفيات الأمهات، معدل الوفيات قبل الولادة، والتأخر العقلي على الصعيد العالمي. وبالنسبة للأطفال المصابين بفقر الدم، تعمل مكملات الحديد، مصاحبةً لغيرها من المغذيات الدقيقة على تحسين الصحة ومستوى الهيموجلوبين.Lynch S, Stoltzfus R, Rawat R. Critical review of strategies to prevent and control iron deficiency in children. Food Nutr Bull. 28(4 Suppl) S610-20. هذا ويؤدي نقص الحديد إلى إعاقة القدرة على التعلم، والتطور العاطفي والمعرفي عند الأطفال.http //www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(07)60076-2/abstract

يعتبر نقص اليود هو السبب الرئيسي وراء التخلف العقلي الذي يمكن الوقاية منه. حيث أن ما يصل إلى 50 مليون رضيعاً يولدون سنوياً يتعرضون لخطر نقص اليود. ومن ثم فينبغي إدراج النساء الحوامل اللاتي تعانين من نقص اليود ضمن تلك العينة السكانية المستهدفة لهذا التدخل العلاجى الصحى، بصورةٍ خاصةٍ، لأن النساء الحوامل اللاتي تعانين من نقص اليود اليود تزداد مواجهتهن لمخاطر الإجهاض وينخفض احتمال نمو الأطفال الرضع. في حين تساعد الجهود العالمية المبذولة من أجل إضافة أملاح اليود على المساعدة في القضاء على تلك المشكلة.

ونقلاً عن لازيرين وفيشر وآخرون، فإن نقص الزنك قد يزيد من مخاطر الوفاة نتيجة الإصابة بالإسهال والالتهاب الرئوي والملاريا.Lazzerinia M. Effect of zinc suppl entation on child mortality. Lancet 370(9594) 1194-1195. Abstract only. Full article in print Feb Fischer Walker CL, Ezzati M, Black RE. Global and regional child mortality and burden of disease attributable to zinc deficiency. Eur J Clin Nutr. Feb 13 حيث يُعتقد أن السبب وراء وفاة ما يقرب من 30 ظھ من أطفال العالم يرجع إلى نقص الزنك. وقد إتضح أن المكملات الغذائية تُقلل من مدة نوبات الإصابة بالإسهال.Lazzerini M, Ronfani L. Oral zinc for treating diarrhoea in children. Cochrane Database of Syst atic Reviews , Issue 3. Art. No. CD005436. DOI 10.1002/14651858.CD005436.pub2



وهنا تشتمل التدخلات لمنع سوء التغذية على كلٍ من المغذيات الدقيقة التكميلية، إثراء الأغذية الأساسية كالبقوليات، التنويع الغذائي، وإتخاذ اجراءاتٍ صحيةٍ للحد من انتشار الأمراض المعدية، بالإضافة إلى تشجيع وتعزيز الرضاعة الطبيعية. حيث يهدف التنويع الغذائي مثلاً إلى زيادة استهلاك المغذيات الدقيقة الحيوية في الوجبة الغذائية العادية. يتم ذلك عن طريق التربية، تعزيز الأنظمة الغذائية المتنوعة، وتحسين فرص الحصول على الأطعمة الغنية بالمغذيات الدقيقة والمنتجة محلياً.


الأمراض المزمنة


تتزايد الأهمية النسبية للأمراض المزمنة. فعلى سبيل المثال، نجد أن معدلات الإصابة سكري النمط الثاني بسكري النمط الثاني ، المصاحبة لأمراض السمنة، آخذةٌ في الارتفاع في تلك الدول التي لوحظ وجود ارتفاعٍ تقليديٍ لمستويات الجوع بها. ومن المتوقع أن يزداد عدد الأفراد المصابين بداء السكري، في الدول المنخفضة الدخل، من 84.000.000 إلى 228.000.000 بحلول عام 2030.Hossain P, Kawar B, El Nahas M. Obesity and diabetes in the developing world--a growing challenge.N Engl J Med.356(3) 213-5. كما يمكن الوقاية من السمنة، حيث لوحظ أيضاً أنها ترتبط بالعديد من الأمراض المزمنة، بما في ذلك الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والسكتة الدماغية والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي. وقد شكلت السمنة حوالي 16 ظھ من العبء العالمي للمرض، كما تقاس السنوات الواقعة تحت تأثير الإعاقة، بتأثرها بالإصابة بالسمنة.

التدخلات الصحية


تشمل التدخلات المثبتة بالأدلة في تحسين صحة الطفل وبقائه على الحياة على تعزيز الرضاعة الطبيعية، مكملات الزنك الغذائية، تزويد الأطعمة بفيتامين (أ)والتزد بالمكملات الغذائية الخاصة به، إضافة اليود إلى الملح، غسل اليدين، النظافة الصحية، العلاجات الصحية، التطعيم، وعلاج سوء التغذية الحاد الوخيم. أما في المناطق الموبوءة بالملاريا، فتستخدم الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات بالإضافة إلى العلاجات الدوائية المتقطعة لتقليص أعداد الوفيات.Bhutta ZA, Ahmed T, Black RE, Cousens S, Dewey K, Giugliani E, Haider BA, Kirkwood B, Morris SS, Sachdev HP, Shekar M. What works? Interventions for maternal and child undernutrition and survival.Lancet. 371(9610) 417-40.
Laxminarayan R, Mills AJ, Br an JG, Measham AR, Alleyne G, Claeson M, Jha P, Musgrove P, Chow J, Shahid-Salles S, Jamison DT. Advanc ent of global health key messages from the Disease Control Priorities Project. Lancet. 367 1193–208.


Jennifer Bryce, Robert E Black, Neff Walker, Zulfiqar A Bhutta, Joy E Lawn, Richard W Steketee. Can the world afford to save the lives of 6 million children each year? Lancet, Volume 365, Issue 9478, 25 June 2005-1 July 2005, Pages 2193-2200 وبناءً على هذه الدراسات، فيقترح مجلس الصحة العالمية إنج Global Health Council قائمةً من 32 إجراءً وتدخلاً صحياً، من الممكن أن يساهم في إنقاذ ملايين الأرواح سنوياً. http //www.globalhealth.org/child_health/interventions/ 13



ولكى تكون تلك القائمة أكثر فعالية، تحتاج إلى تدخلاتٍ مناسبةٍ على الصعيد المحلي، وإلى أن تكون مناسبةٌ للوقت الذي تقدم فيه بالإضافة أن يتكون متكافئة ومتعادلة التوزيع، وكذلك إلى تحقيقها أقصى قدر من التغطية للعينة المستهدفة من السكان. فالتدخلات التي تنطوى على تغطيةٍ جزئيةٍ فقط قد لا تكون فعالة من حيث التكلفة. فعلى سبيل المثال، كثيراً ما تفشل برامج التطعيم ذات التغطية الجزئية في الوصول إلى من هم أكثر تعرضاً لمخاطر الإصابة بالأمراض. علاوةً على ذلك، فإن تقديرات التغطية قد تكون مضللة إذا لم يوضع التوزيع في الاعتبار. وبهذا، قد يبدو متوسط التغطية الوطنية كافٍ إلى حد ما، ولكن برغم ذلك قد يكون غير كافٍ عند تحليله بصورةٍ مفصلةٍ. وقد أطلق على هذه الظاهرة 'مغالطة التغطية'.The fallacy of coverage uncovering disparities to improve immunization rates through evidence. Results from the Canadian International Immunization Initiative Phase 2 - Operational Research Grants. Sharmila L Mhatre and Anne-Marie Schryer-Roy. BMC International Health and Human Rights , 9(Suppl 1) S1. doi 10.1186/1472-698X-9-S1-S1

وقد تم تتبع التقدم المحرز في تغطية التدخلات الصحية، ولا سيما فيما يتعلق بصحة الطفل والأم ( المرامي الإنمائية للألفية 4 و5)، في 68 دولةٍ، من البلدان المنخفضة الدخل، تحت رعاية مجموعهٍ تقودها منظمة اليونسيف يطلق عليها < >العد التنازلى حتى . حيث وُجِدَ أن بهذه البلدان ما يقدر بنسبة 79 من وفيات الأمهات والأطفال. http //www.countdown mnch.org/documents/ report/ Countdown FullReport_2ndEdition_1x1.pdf



تمثل الصحة العالمية إنج Global Health صحة سكان العالم أجمع في سياق عالمي والتي تتجاوز أبعاد واهتمامات كل دولة أو أمة على حدة.The World Health Organization and the Transition From International to Global Public Health. Brown et al., AJPH Jan , Vol 96, No 1. http //www.ajph.org/cgi/reprint/96/1/62 وبالتالى يتم التأكيد والتركيز على المشكلات الصحية التي تتجاوز الحدود القومية أو ذات التأثير السياسى والاقتصادى العالمي، مرجع كتاب الأخير Global Health Initiative الأول وصلة المؤلف العنوان Why Global Health Matters الناشر FamiliesUSA سنة مكان Washington, DC مسار http //www.familiesusa.org/issues/global-health/matters/ وقد تم تعريف مصطلح الصحة العالمية على أنه مجال الدراسة والبحث والتطبيق الذي يعطى الأولوية لتحسين الصحة وتحقيق العدالة الصحية لكل الأفراد في كل أنحاء العالم،Koplan JP, Bond TC, Merson MH, et al Consortium of Universities for Global Health Executive Board. Towards a common definition of global health.Lancet. 373 1993-1995. وبهذا نخلص إلى أن الصحة العالمية تختص بالتقدم والتحسن العالمي في الصحة وانخفاض حجم التفاوت في مستوى الصحة العامة والوقاية من كل ما يهدد صحة الفرد عالمياً والتي تتجاوز وتتخطى الحدود القومية لتنتشر على نطاقٍ عالميٍ.Macfarlane SB, Jacobs M, Kaaya EE. In the name of global health trends in acad ic institutions. J Public Health Policy. 29(4) 383-401. أما تطبيق تلك المبادئ والأسس في مجال صحة نفسية الصحة النفسية إنج mental health فيطلق عليه صحة نفسية عالمية الصحة النفسية العالمية Patel V, Prince M. Global mental health - a new global health field comes of age. JAMA. 303 1976-1977. إنج Global Mental Health .



وتعتبر منظمة الصحة العالمية منظمة الصحة العالمية(who) المؤسسة العالمية الرئيسية للصحة. هذا بالإضافة إلى أن هناك منظماتٍ ومؤسساتٍ أخرى ذات تأثيرٍ على أنشطة الصحة العالمية ومنها يونسيف اليونسيف UNICEF وبرنامج الغذاء العالمي World Food Program (WFP) بالإضافة إلى البنك الدولي ولعل إحدى المبادرات الرائدة في مجال تحسين الصحة العالمية هو إعلان ا للأمم المتحدة للألفية و المرامي الإنمائية للألفية United Nations Millennium Development Goals إنج Millennium Development Goals .

شاركنا رأيك

كلمات مرتبطه: دواء سيبرالكس إذاعة مدرسية سيبراكس المسحب الشيبي مناعة عصبية نفسية شيبون النباتات الحزازية بيرزيت ماشية الاشكال الهندسية مشروع زيتا بخصيبة هازجة الخلايا الشمسية مسحب صحتى المسحب ديازيبين زيت النخيل الزيبركسا بني شيبه الغرب الشخصية التجنبية المدرسة_الحمزية مركز العزيزية النسائي زيت موتل زيت التوم حجازية استشارة نفسية التطورالتأريخي للمحاسبة الادارية السوسية اضرار الميزو سيبت المدرسة اللبنانية الإنجليزية الدولية (ليس) حضارة القفصية الأدوية النفسية كميه الزيت في الدبابه فوائد جنسية لفجل الخيل الريفي الرقم الجامعي الطالب عبدالله ابراهيم ادم شطة جامعة بحري كلية اداب لغةانجليزية الرقم الجامعي الطالب عبدالله ابراهيم ادم شطة جامعة بحري كلية اداب لغةانجليزيةخريج2013 رمضان صالح قرباوى بالانجليزية الاغشية الرقيقة وتطبيقاتها وخصائصها المبادئ الأساسية لتصميم المنتجات شددت فعاليات سياسية وإعلامية ودينية كويتية على أهمية محاربة الفكر المتطرف بالطرق والوسائل كافة، ودعت إلى تكاتف مؤسسات الدولة التعليمية والإعلامية والدينية، ومؤسسات المجتمع المدني لمحاربة الفكر الإرهابي كونه فكراً قاتلاً يحصد أرواح الشباب المغرر بهم . وطال قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص اللغة الانجليزية واساليبها
 
اعلانات

التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع صحة عالمية التأريخ ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 30/08/2020



الاكثر مشاهدة في شبكة طريق 95
الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
الأكثر قراءة
الموضوعات الاكثر بحث علي مدار الساعة
الموضوعات الاكثر مناقشة
الاكثر مناقشه بالقرب مني
اعلانات

غريبة طريقة عمل غريبة دواء سيبرالكس دينامو ديفاكوت استيكان طريقة تنزيل الوزن ديتروبان إذاعة مدرسية وزني 39 كوركوم لون عسل التوت العناتي استشارة الطبيب عبارات جميله العبادي وسواس وسواس السرطان وسواس المرض سيبراكس التهاب البروستات فافرين القسط الهندي Proxeed التهاب الكلي الأضطرابات اوكريلزوماب Tranxene سعر دواء ختان فرعوني نيكلوزاميد ابليفاي وزن تينافيرون ابيجين Wb2200f الفلافل ظن وأخواتها ايتروجستان روماتويد كالوري جيك جيلنهال الحكير الدكتور شامل المصادر أشكنان الاسماء التجارية انداباميد سوالب سلطنة الحريم السلطانة خرم بن حم سيروكسات المحويت ودع تكبيرات العيد نوت 9 كلية الأسترالية ال الشماخ خبان الساحرة المحمل المتحدين متحدون الضاحكة الضحى اللائحة المحروسة الساحة الصحافة المحترف الساحل المحذوفة المحقن المسحب المصافحة المطحون الحظيرة التحرير الوقاحة الطاحون المتحد الحاسمة الحبتين الحقنا سليمان كراداغ الشيبي لورا خليل النبيطة الكاشف المودم الشامبو البنفسجي الخوف من الامتحانات بدون دم مكثف معلا بيات في العيد اسباب سرعة القذف الرقيه