الجديد [ رقم هاتف ] وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - [بحث جاهز للطباعة] بحث كامل حول نظريات إكتساب اللغة الثانية وتطبيقاتها التربوية - - دواء زولميتريبتان - تأثيرات جانبية وتعليمات - هاتف و عنوان مدرسة ابو بكر بن العربي ثانوي و معلومات عنها بالرياض - [بحث] بطاقة قراءة لكتاب الدكتور فاروق أبوزيد بعنوان مدخل الى علم الصحافة - ملخصات وتقارير - بانشي (مسلسل) القصة - عدد السعرات الحرارية في ميلك شيك فانيلا ماكدونالدز والطاقة والقيمة الغذائية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - سعود الطحاوي حياته - يا شبحي (مسلسل) القصة - [نسائيات] علمي طفلك نشيد روضتي يا روضتي - منوعات مفيدة - طريقة تحضير الفته اللبنانية بالدجاج و الخضار بالصور بطريقة سهلة لشهر رمضان المعظم - حرارة الحرارة النوعية للمواد - لغز المساجين والقبعات اللغز - هيركيول بوارو إشكاليات متعلقة ببوارو - جواز سفر إثيوبي شروط جواز السفر الجديد - متى يذهب طفلك للحضانة؟ - الموت القادم إلى الشرق (مسلسل) قصة المسلسل - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - الصفرات - هل حبوب الياسمين وافروفيم تفيد في تكبير الثدي؟ - هاتف وعنوان شركة الحمراني للإستثمار التجاري - الملز, مدينة الرياض - فين غادي بيا خويا كلمات الأغنية - هاتف و عنوان مستشفى الظهران العام و معلومات عنها بالمنطقة الشرقية بالسعودية - هاتف وعنوان مجموعة المتبولي المتحدة للأجهزة المنزلية - خميس مشيط, عسير - نوتان - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - كلوريد متعدد الفاينيل المواد الأولية - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - مباعدة الجمل تاريخ - ما سبب تسارع ضربات القلب وتزايد ترديد النفس؟ - طلبات زواج الرعايا السعوديين من تونس - طائر الليفر التاريخ - [بحث] تعلن أمانة منطقة الحدود الشمالية للمتقدمين بطلبات منح سكنية من ذوي الاحتياجات الخاصة وهم؟؟ - ملخصات وتقارير - ترابين مواطنهم - طريقة تحضير كعكة الخميرة بالشوكلاطة خطوة بخطوة بالصور - طريقة عمل إيدام الدبه اوالقرع الأخضر بطعم لذيذ لا تفوتك - عود الخير - معالجة مياه الصرف بواسطة نباتات الأراضي الرطبة معالجة مياه الصرف بالنباتات الأراضي الرطبة (Wet land) - المحارمة (قبيلة) ومن ابرز رجالات وشيوخ المحارمة - هاتف وعنوان مطعم النخيل التركي - الجوهره, جدة - هل التغير المفاجئ في هبوط الهيموجلوبين دلالة على وجود سرطان؟ - الاختبار الدولي لإتقان الإنجليزية نماذج صيغة الامتحان - طريقة اعداد خل العسل الحامضي بالذ طعم خطوة بخطوة - صيغة خطاب طلب ترقية موظف حكومي - جيسام - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - الألعاب الشعبية في قطر الألعاب الشعبية في دولة قطر - وجود قطعة لحمية على فتحة المهبل، هل هو دليل على عدم العذرية؟ - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن التضخم - - إبهار الالمعي - التصلب الجانبي الضموري،علاج التصلب الجانبي الضموري - فرخشنيط بداية الإحتلال - محاسبة إدارية مراحل تطور المحاسبة ونشأة المحاسبة الإدارية - هاتف مركز الملك فيصل والأندلس الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هجرة الخن الجديد السكان - أيج أوف إمبايرز 3 أسلوب اللعب - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث جاهز عن تاريخ الطفولة - - هل تفيد إبر Kybella في علاج الذقن المزدوج؟ وما هي أضرارها؟ - كيف نخلص والدتي من مرض الذهان؟ - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - هاتف وعنوان مستوصف شمسان الخاص - ابها, مدينة ابها - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - عبد العزيز بن علي التويجري - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - الاستعلام عن صلاحية دفتر المركبة بالكويت - هاتف وعنوان مطعم صحارى - الفيصليه, نجران - تهجين (أحياء) أنواع الهجناء - موجة الاوساط المادية - محمد الغزي دواوينه - [بحث جاهز للطباعة] ملخص بحث الصحافة الإلكترونية للباحث محمد عباس محمد عرابي - - قوانين دي مورغان الإثبات الرياضي لنظرية دي مورجان - كافوري (خرطوم بحري) الموقع - فاطمة الزهراء معطر حياتها الشخصية - رشاش بي كي مواصفات السلاح - طالب يعقوب حياته المبكرة - طريقة عمل مكرونة ريفولي وطعم ياخذ العقل - وصفات وطبخات واكلات - [بحث] ملخص قصة نوح , تلخيص قصة سيدنا نوح والطوفان , سفينة قوم نوح - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان شركة المطبقاني للخدمات الطبية المحدودة (مستوصف الجبيل الوطنى ) - الجبيل - هاتف وعنوان مؤسسة سالم عبيد بلشرف للأجهزة الكهربائية - ينبع - التأثر والتأثير تعريف - إستخراج شهادة التسلسل الدراسى بالكويت - لغز القبعات البيضاء والسوداء الحل - هاتف وعنوان مشغل الأخوات - تبوك - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مطبخ السلامة - الجموم, مكة المكرمة - فيليب كروسبي فلسفته للجودة - عشيرة الجاف - هاتف مركز قفار الصحي بمنطقة حائل و معلومات عنه بالسعودية - كامبيوم وعائي المنشأ - الكثيري قبيلة آل كثير همدان - ميليروفو - مين جربت الليمون للوجه - طريقة تحضير بسبوسه الشيف حسن خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف مستشاري الطبي - بيشه, عسير - سامحيني الممثلون - جدول دوري بنية الجدول الدوري - أوقطاي خان الحكم - مرعي الشوابكة عن حياته - هاتف وعنوان مطاعم حراء - الرويس, جدة -
آخر المشاهدات [ رقم هاتف ] مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - مين جربت عسل فوزيه القيسي - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - انواع جيوب الملابس وتعلم طريقة عملها - الدالي (مسلسل) الدالي الجزء الأول - هاتف وعنوان اكاديمية البكاري الصحية - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - محاولة انقلاب 1955 في السعودية - عاصفة الصحراء (مسرحية) البطولة - الأبله (رواية) الشخصيات - القنيطرة (المغرب) تاريخ مدينة القنيطرة - ترسيب بروتيني ذوبان البروتين - [بحث] أحدث بحث علمى عن فصول السنة الأربعة - ملخصات وتقارير للباعة - يانغ دي-برتوان أغونغ قائمة حكام ماليزيا - هواتف شركة الجزيرة للتجارة والتصنيع المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - جيا (فيلم) قصة الفيلم - جان آموس كومينيوس حياته - مغامرات الدمية بينوكيو - الفرق بين كريم كيو في الاصلي والتقليد - ترويض الشرسة (مسلسل) تمثيل - الشنو التاريخ والنسب - مقاومة الطوارق للاستعمار الفرنسي مقاومة الطوارق للاستعمار الفرنسي في أزواد - قائمة العلماء المخترعين - ابن سفر المريني من قصائده - [بحث] معلومات تاريخية هامة عن هرمان رورشاخ - ملخصات وتقارير - رحلتي من الشك إلى الإيمان (كتاب) فصول الكتاب - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - [بحث جاهز للطباعة] دراسات في فكر الغزالي جمع محمد عباس عرابي - - طريقة تحضير بسبوسه الشيف حسن خطوة بخطوة - جهاز لحافي الجهاز الغلافي كجهاز عضوي - ميليسا جورج حياتها المبكرة  - إيفا بيرون السيرة الذاتية - فرانكلين روزفلت بدايته - فل الفل (فيلم) ملخص الأحداث - فاطمة الزهراء عائلتها - عائذ نسبها - تقنيات الحوسبة الخضراء المقدمة - طريقة عمل وصناعة المكرميات بالصور - المشحمية مكوناتها - هاتف و معلومات عن بلدية محافظة المزاحمية بالمملكة العربية السعودية - بدل فاقد (فيلم) قصة الفيلم - جيولوجية اليمن تاريخ البحث العلمي - حفلة منتصف الليل (فيلم) القصة - غريزة أساسية (فيلم) قصة الفيلم - صنعاء القديمة الموقع - ديسبركام مسكن للالم وخافض للحرارة Dispercam - هاتف مركز الفيصليـة الصحى بالأحساء و معلومات عنه بالسعودية - القواطع الكهربائية 1 قواطع الدارة المصغرة Miniature Circuit Breaker MCB - طريقة عمل فطائر الخبيزة الشامية - رعاية الاحداث من وزارة الشؤون الاجتماعية بالمملكة العربية السعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الروماتيزم أمراض العظام والمفاصل بالاعشاب - هنتاي تاريخ الهنتاي - معركة مقديشو (1993) العملية العسكرية - المركز العالمي للأبحاث الصيدلانية - تمارين رياضية بسيطة لتكبير الصدر - 4 طرق للمحافظة على زواجك - هاتف وعنوان مؤسسة سلطان عبد الهادي سمان للتجارة - الحره الشرقيه, المدينة المنورة. - أسباب التهاب الحلق - أمراض نسائية تصيب الفتيات الصغار - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الرحمن فقيه للإستقدام - العزيزيه, مكة المكرمة - الإفرازات المهبلية الشفافة وعلاقتها بالتبويض - عنبر كشمير - «الداخلية» تنفذ حكم القصاص في باكستاني قتل غريمه بـ”آلة حادة” - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - [بحث جاهز للطباعة] منهج علمي - - ملك سكر عن حياتها - إتمام إجراءات زواج السعودي من أجنبية بعد وصول الموافقة فى الاردن - لا شيء (رواية) المحتوى - سلموني (لون) تدرجات السلموني - نزار شرابي أهم أعماله - فرج الله والزمان (مسلسل) - صور مناظر من لندن - محول رقمي تناظري بنية المبدلات الرقمية – التماثلية DAC - هواتف مؤسسة ايلاف العربية للمقاولات العامة ومعلومات عنها بالسعودية - جسيم نقطي كتلة نقطية - هاتف وعنوان مؤسسة الرازي للتجهيزات الطبية - ابها, مدينة ابها - مخاطر عدم مداواة الطفل المصاب بداء الحركة الزائدة وعلاقة ذلك بالتبول اللاإرادي - الجامعة اللبنانية تكاليف الدراسة - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن برج ايفل - - البحرية السلطانية العُمانية - طريقة تحضير عجينة الفيمو واستخدامتها - شركة التاج العربي لاستقدام العمالة المصريه - حلاق درب الفقراء (فيلم) - هواتف وارقام فندق فور بوينت شيراتون - فنادق اربع نجوم بالكويت - تسويق تعاوني التسويق التعاوني - كيف أقوي شخصيتي وأثق بنفسي - تقييم الأقران مزايا التقييم الذاتي وتقييم الأقران - معلومات عن مساهمة شركة عبدالله بن فهيد الشكرة وشركاه العقارية بالسعودية - قوانين منزل سايدر (فيلم) بطولة - أجمل الخواطر القصيرة - قرية ال نشوان - [بحث] الفاشوش و الفاشوشية - ملخصات وتقارير - المحقق كونان (الموسم 17) الحلقات - المقررات والاحتياجات الغذائية للبط - جائزة فيلم فير افضل ممثل الأكثر ترشحاً - طريقة عمل ومقادير البسكوت المشقق من منال العالم - كنزو تانغه أشهر المشاريع - تغريد جرجور عن حياتها - تبوك الطبيعة - اتفاقية أديس أبابا إعلان 9 1969 - زاوية الطور تعريف - طريقة عمل فول البغل بطعم لذيذ لا تفوتكم - نور سلطان نزارباييف حياته - [ رقم هاتف ] وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - موسيقى خصائص الصوت الموسيقي - أولاد صقر سبب المسمى - نايف البدر الالبومات الرسمية - عبيد كرومي بداية حياته - صوفي دي السيرة الذاتية - طريقة عمل وصفة السكسة بالذ طعم لا تفوتكم - مغامرات حاجي بابا الإصفهاني تاريخ الرواية - فايرستون 600 موسم 2015 التقرير - تنقيب الويب 1. المقدمة والمعلومات الاساسية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الصابون السائل - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى جمهورية فرنسا ومعلومات شاملة عنها - نقطة رجوع (فيلم) قصة الفيلم - إلياس بو صعب النشأة والدراسة - هاتف وعنوان مستوصف نورانا الطبي - الملز, مدينة الرياض - المرسم الأحمر - اللورد كارنارفون - السياحة في الكويت معالم أثرية - جغرافيا الكويت الحدود - القرعاء (بريدة) الموقع - ماء التونيك معلومات تاريخية - طريقة عمل خبز الصاج - طرطرات الصوديوم والبوتاسيوم - دانيال غابرييل فهرنهايت مقياس فهرنهايت - هاتف وعنوان مستوصف جمعية الصفا الخيرية - صفوي, الدمام - طريقة عمل نمورة اسفنجية بطعم لذيذ - [بحث] حتى لا ننسى .. تعرف على بعض مدن وقرى فلسطين - ملخصات وتقارير - توصيات وقرارات الاجتماع الثاني للجنة سلامة الأغذية 22 4 2003 بدولة الكويت - هواكاتشينا - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - رسائل عيد الاضحى بالانجليزي مترجمة , عبارات تهنئة بعيد الاضحى بالانجليزي - أياد راضي السيرة الذاتية - روبرك مكونات الروبرك - كولشيسين أقراص لعلاج نوبات النقرس الحادة Colchicine Tablets - رنح توسع الشعيرات تَأثيراتُه الأَساسية - [بحث جاهز للطباعة] إستبيان عن فيتامين د + تعريف الإستبيان - - نموذج الموائمة الاستراتيجية - طريقة اعداد كفتة القرنبيط بالذ طعم خطوة بخطوة - خيال الظل فهرس وملحوظات - طابية أم درمان تاريخ الطوابي في السودان - الإصابة بسن اليأس المبكر وفرص حدوث الحمل - مستشفى دوسلدورف الجامعي - ماريا ياماموتو أدوارها في الأنمي - مقياس الارتفاع أجهزة قياس الطائرة - التحليل الثلاثي للمخزون - آل قحطان - بني شهر الموقع والتضاريس - الرمية الملتهبة الشخصيات - قائمة بلدات ومدن في النرويج بلدات ومدن في النرويج - متلازمة القولون المتهيج القولون - هاتف وعنوان محلات السويلم للأجهزة الكهربائية - الديره, مدينة الرياض - هواتف دار التربية الاجتماعية للبنات بجدة ومعلومات عنها بالسعودية - عبيد بن غثيث العنزي السيرة الذاتية - حيد الفك السفلي حيد الفك السفلي في منطقة الضواحك - إستخراج شهادة التسلسل الدراسى بالكويت - دواء سيفيكسيم سوبراكس ,سوبراكس ,سيفراكس - بطنج أسماؤه واستعمالاته - روني اوسيلفيان - بارتشيس تاريخ اللعبة - محمد بن هندي محمد بن هندي بن حميد - شروط استخراج بطاقة مدنية كويتية لغير الكويتي - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - لهجة ليبية اللهجة الشرقاوية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج تساقط الشعر و قشرة الرأس Dandruff بالاعشاب - فين غادي بيا خويا كلمات الأغنية - أبهاس ميهتا حياته - خارف عُزَل ومناطق خارف - هاتف وعنوان أسواق المخازن - المزاحميه, محافظات الرياض - هاتف وعنوان بقالة الخليج - محاسن, الاحساء - ديمبل كاباديا بداية الحياة - محمد حسين بنونه - هاتف وعنوان مؤسسة سقالة التجارية - السليمانيه, جدة - علامات الضبط والوقف في المصحف نشأتها - إنترسكوب ريكوردز فنانون - رمل قوالب السباكة الرمل الأخضر - عبد الله نايف الفقير العنزي - فائدة وضع العسل والزنجبيل على السرة - استشارة قانونية حول اجراءات الطلاق طبقا للقانون الكويتي - معطف أبي (فيلم) - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث لغة عربية doc , نماذج بحوث عربية doc - - ليفودوبا الاستعمالات - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - سبب تراجع عدد الحيوانات المنوية بعد إجراء عملية الدوالي - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - معركة الحاير اطرافها - قبيلة الشحري قبائل الشحري - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - قائمة حلقات ناروتو شيبودن (الموسم السابع) قائمة الحلقات - نجم الدين السهروردي نشأته وعائلته - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - كيفية صناعة الورق من قشور الموز - بوياكي ولد عابدين حياته - فلسفة التربية فلسفة التعليم - سمو ذاتي طبيعة السمة - هاتف وعنوان مستوصف المواساة - سكاكا, الجوف - قائمة شخصيات هجوم العمالقة الشخصيات الرئيسية -
اليوم: الثلاثاء 29 سبتمبر 2020 , الساعة: 1:46 ص


اعلانات

محرك البحث


فتق التصنيف

آخر تحديث منذ 1 شهر و 1 يوم 122 مشاهدة

اعلانات

عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع فتق التصنيف فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 28/08/2020

التصنيف


فتاق الرياضيين هو متلازمة تتصف بألم مزمن في المنطقة المغبن الأربية وتمدد في الفتحة السطحية الأربية على الرغم من ذلك لا يحدث فتق حقيقي.و هناك عدة أنواع من الفتوق منها



  • فتق حجابي

  • فتق أربي

  • فتق فخذي

  • فتق جنب سري

  • فتق سري

  • فتق بوقي

  • فتق شرسوفي



الفتق الاربى


مفصلة فتق أربي

Inguinalhernia frame رسم تخطيطي لفتق غير المباشر، الفتق الإربي في كيس الصفن (عرض انسى من اليسار).

Right Inguinal Hernia 250 إصلاح الفتق الإربي

إلى حد بعيد الفتق الأكثر شيوعا (ما يصل إلى 75 ظھ من جميع الفتق البطني) هي ما يسمى الفتق الإربي. ويتطلب للفهم مزيد من المعرفة لتشريح القناة الاربية. وتقسم أنواع الفتق الاربى إلى نوعين النوع الأول وهو الأكثر شيوعا (مصور هنا 2/3) هو النوع الغير مباشر وهو يحدث نتيجة ضعف في الفتحة الأربية الداخلية الخاصة بالقناة الاربية ,والنوع الثاني هو هو الفتق الاربى المباشر (1/3)وهنا تضغظ محتويات الفتق على الجدار الخلفى للقناة الأربية. الفتق الأربي هي الأكثر شيوعا النوع في كل من الرجل والمرأة. الفتق الفخذى يحدث في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال، ولكن النساء تصاب بالفتق الإربي أكثر من الفتق الفخذ.


الفتق الفخذى


الفتق الفخذي هو نوع نادر من الفتق. ويقدر أن واحدا فقط من كل 20 حول الفتق الفخذ الفتق الفخذي هي، والباقي الفتق الإربي .

تظهر الفتق الفخذي في بعض الأحيان وجود تورم مؤلم في الجزء العلوي الداخلي من الفخذ أو أعلى الفخذ. يمكن في كثير من الأحيان مقطوع يتم صدهم أو سوف تختفي عند الاستلقاء. السعال أو اجهاد قد جعل مقطوع تظهر.

الاسباب



يحدث فتق الفخذي عادة عندما الأنسجة الدهنية أو جزء من الأمعاء، مثل الأمعاء، الوخزات من خلال في الفخذ في الجزء العلوي من الفخذ الداخلية الخاصة بك.

فإنه يدفع من خلال نقطة ضعف في جدار العضلات المحيطة بها (جدار البطن) في قناة الفخذ. القناة هي قناة الفخذ من خلالها الأوعية الدموية والأعصاب تمر من وإلى المحطة الخاصة بك.

على عكس الفتق الأربي، الفتق الفخذي يحدث الآن في كثير من الأحيان أكثر في النساء، وخاصة النساء المسنات. هذا هو بسبب شكل أوسع من ال حوض الإناث. الفتق الفخذي نادرة في الأطفال.

يمكن فتق فخذي الفتق الفخذي تظهر فجأة في بعض الأحيان بسبب الضغط على البطن، مثل اجهاد في المرحاض إذا كان لديك إمساك ، أو تحمل ودفع الأحمال الثقيلة. كما تم ربط لهم السمنة وجود الثابتة، والسعال الثقيلة.

عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية؟


الفتق الفخذي يمكن إصلاحه باستخدام عملية جراحية لدفع انتفاخ العودة إلى المكان وتعزيز ضعف في جدار البطن.

وخلافا لبعض الأنواع الأخرى من الفتق، الفتق الفخذي علاج ينصح دائما تقريبا على الفور بسبب وجود مخاطر أكبر من جراء المضاعفات النامية في هذه الحالات.

المضاعفات التي يمكن أن تتطور نتيجة للفتق الفخذي ما يلي

إعاقة - حيث يصبح جزء من الأمعاء عالقا في قناة الفخذ، مما تسبب الغثيان والتقيؤ وآلام في المعدة، وكذلك وجود تورم مؤلم في الفخذ

الخنق - حيث جزء من الأمعاء يصبح محاصرين ويتم قطع امدادات الدم قبالة؛ هذا يتطلب جراحة عاجلة في غضون ساعات للافراج عن الأنسجة المحاصرين واستعادة امدادات الدم لذلك لا يموت

سوف تتخلص من جراحة الفتق ومنع أي مضاعفات خطيرة، على الرغم من أن هناك فرصة منه العودة بعد العملية.

ما يحدث أثناء الجراحة؟


هناك طريقتان أن إصلاح الفتق الفخذي يمكن القيام بها

الجراحة المفتوحة - حيث يتم قطع واحد للسماح للجراح لدفع المقطوع مرة أخرى في البطن

ثقب المفتاح (بالمنظار) جراحة - تقنية أقل الغازية ولكن أكثر صعوبة حيث يتم إجراء عدة تخفيضات أصغر، مما يسمح للجراح لاستخدام مختلف أدوات خاصة لإصلاح فتق

هناك مزايا وعيوب لكلا الأسلوبين. نوع من الجراحة كان لديك سيعتمد على الطريقة التي تناسبك وخبرة الجراح.

يجب أن تكون قادرا على الذهاب إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي للجراحة. من المهم أن تتبع التعليمات في المستشفى على كيفية الاعتناء بنفسك. وهذا يشمل تناول نظام غذائي جيد لتجنب الإمساك، ورعاية الجرح وليس اجهاد نفسك قريبا جدا.

معظم الناس تتماثل للشفاء الكامل من إصلاح الفتق الفخذي في غضون ستة أسابيع، على الرغم من أن العديد من الناس قادرون على العودة إلى القيادة والعمل والأنشطة الخفيفة في غضون أسبوعين.

قراءة المزيد عن كيفية تنفيذ إصلاح الفتق الفخذي و يتعافى من إصلاح الفتق الفخذي .

هل هناك أي مخاطر من العملية؟

إصلاح الفتق الفخذي هو عملية روتينية مع مخاطر قليلة جدا، على الرغم من أن حوالي 1ظھ من الفتوق سيعود بعد العملية.

وهناك شائعة أخرى من إصلاح الفتق الفخذي ما يلي

تطوير مقطوع تحت الجرح

صعوبة في التبول

إصابة أو تضييق الوريد الفخذي (الذي يمر من خلال قناة الفخذ)


إصابة الأمعاء

ضعف مؤقت في الساق

إصابة في الأعصاب، مما يسبب الألم أو التنميل في منطقة الفخذ
'







الفتق السري


مفصلة فتق سري

الفتق السري شائع خاصة عند الرضع من أصل أفريقي، . وتحدث عندما تبرز محتويات البطن من خلال ضعف في الجدار البطني مكان وجود الحبل السري. هذه الفتوق في كثير من الأحيان ما يشفى من تلقاء نفسه.

ويحدث الفتق السري في البالغين وخاصة في الحوامل عندما تكون في حملها الأول ومرضى السمنة. وقد يحدث معها تقاطع غير طبيعي في الخط الأبيض . ويسبب آلاماً شديدة.


الفتق الجراحي


مفصلة فتق جراحي

والفتق الجراحي يحدث عندمت يكون الضعط الجداري ناتج عن التئام غير كامل لعملية جراحية. وعندما تحدث في عمليات شق البطن النصفي عند الخط الأبيض تسمى فتق امامى. ويمكن لهذه أن تكون محبطة للغاية ويصعب علاجه، وإصلاح الأنسجة والتي تكون بالفعل ضعيفة.


فتق حجابي


مفصلة فتق حجابي

Hiatalhernia frame رسم توضيحي لفتق فجوى (coronal section، ينظر إليها من الأمام).

وفى أعلى البطن، يحدث الفتق الحجابي عندمايبرز جزء من المعدة أو الأمعاء في جوف الصدر من خلال خلل في الحجاب الحاجز.


والفتق الفجوي نوع خاص ومختلف فمن خلال فتحة حجابية طبيعية وخاصة بالمريء عندما يلتقي بالمعدة تبرز المعدة من خلال هذه الفجوة.وهذا الفتق نوعان.النوع الأول انزلاقي وهنا تبرز الوصلة التي بين المريء والمعدة إلى التجويف الصدري والنوع الاخر غير انزلاقي(بجانب المريء) حيث يبرز جزء آخر من المعدة غير الجزء الخاص بالفتق الانزلاقي وتكون الوصلة ثابتة. والفتق الغير انزلاقي (بجانب المريء)من الممكن ان يكون خطير حيث يمكن للمعدة أن تلتف حول نفسها وتنسد. وينصح عادة بإصلاحه.


والفتق الحجابي الناتج عن عيب خلقي يعتبر مشكلة منفصلة حيث يحدث لمولود من كل 2000 مولود ويتطلب تدخل جراحي من جراح أطفال وقد تبرز بعض الأمعاء من خلال عدة اجزاء في الحجاب الحاجز ,وقد يكن فتق خلفي جانبي (في مثلث بوكداليك ,مما ينتج عنه فتق بوكداليك)أو أمامي نصفي (في الشق بين فجوتي لارى ومورجاجنى, وينتج عنه فتق لارى ومرجاجنى أو فتق مورجاجنى).


انواع الفتق الاخرى





  • فتق كوبر فتق فخذي يتسم باثنين من الأكياس، الأول هو في قناة الفخذ، والثاني يمر من خلال خلل في النسيج السطحي يظهر تقريباً تحت الجلد.

  • فتق ما فوق المعدة Epigastric فتق من خلال الخط الأبيض وفوق السرة .

  • فتق فجوي يحدث نتيجة قصر طول المريء -عدم اكتمال استطالة المعدة- فتحرك المعدة إلى التجويف الصدري.

  • فتق ليتر ويتضمن رتج ميكل (Meckel's diverticulum). وقد أسماه عالم التشريح الفرنسي الكس ليتر (1658-1726)

  • فتق قطنى(فتق بليشنر)Bleichner's Hernia ويحدث هذا الفتق في المنطقة القطنية (ولا تخلط بينة وبين فتق القرص الفقري القطني)حيث يحتوى على

    • فتق بيتى هو يحدث خلال مثلث بيتى (المثلث القطني السفلي) وقد سمى باسم الجراح الفرنسي جون لويس بيتى (1674-1750)

    • فتق جرينفيلت يحدث خلال مثلث جرينفلت -ليسشفت (المثلث القطني العلوي). والذي يحمل اسم الطبيب جوزيف جرينفلت (1840-1913).



  • فتق مايدل اثنان من حلقات الأمعاء الدقيقة داخل كيس الفتاق مع رقبة ضيقة. ويحرم جزء من الأمعاء داخل البطن من إمدادات الدم ويصبح في نهاية المطاف نخري.

  • القناة السداسية فتق القناة من خلال القنة السداسية.

  • فتق البنطلون ويجمع بين الفتق المباشر والغير مباشر ,عندما يبرز كيس الفتق على أحد من جانبى الاوعية الدموية الفوق معدية السفلي.

  • فتق جانب المرئ Paraesophageal hernia.

  • فتق جانب السرة Paraumbilical hernia نوع من الفتق السري يحدث في البالغين.

  • فتق العجان Perineum


وهى تبرز من خلال ضعف في العضلات والأنسجة الخاصة السفلية بالمنطفة العجانية Perineum




  • فتق فوق بريتونى Properitoneal نوع نادر من الفتق يحدث فوق البريتون. على سبيل المثال، عندما يبرز جزء من الفتق الأربي من الفتحة الأربية العميقة إلى التجويف البريتوني.

  • فتق ريختر فتق لا يحتوي سوى على جدار واحد من الأمعاء، والتي يمكن أن تؤدي إلى خنق الأمعاء مما يؤدي إلى نقص الأوكسجين أو ثقب دون التسبب في انسداد الأمعاء أو أي من علامات الإنذار. وسميت باسم الجراح الألماني ريختر غوتليب (1742-1812).

  • فتق انزلاقى يحدث عندما يسحب عضو جزء كبير من الغشاء البريتوني، أو، بعبارة أخرى، فإن العضو هو جزء من كيس الفتق. والمثانة البولية والقولون يشاركان في كثير من الأحيان قولون . يشير المصطلح أيضا في كثير من الأحيان إلى الفتق الانزلاقي المعدي.

  • الفتق الوركي هو فتق يحدث من خلال الفتحة الوركية الكبرى وويكون العرض الأكثر شيوعاً هو ألم في المنطقة الأليوية. قد يحدث أيضاً انسداد الأمعاء. هذا النوع من فتق ليست سوى سبب نادر من الألم العصبي الوركي.

  • فتق سبيجيليان المعروف أيضا باسم فتق جانبي بطني عفوي.

  • فتق الرياضة فتق يتميز بآلام مزمنة في الفخذ ووتمدد في الفتحة السطحية للقناة الأربية.

  • فتق فالبو Velpeau فتق في الفخذ أمام الأوعية الفخذية.

  • الفتق Amyand ويحتوي على الزائدة الدودية داخل كيس الفتق.



الخصائص


ويمكن تصنيف الفتوق وفقا لموقعها التشريحي



  • الفتق في البطن، * فتق حجابى وفتق فجوي على سبيل المثال (فتق معدى بجانب المريء)

  • الفتق الحوضي، على سبيل المثال فتق القناة السداسية.

  • فتق شرجي.

  • الفتق من النواة اللبية للأقراص الفقرية.

  • فتق داخل الجمجمة.

  • فتق سبيجيليان.



ويمكن تصنيف كل من الفتق أعلاه من عدة جوانب



  • خلقياً أو مكتسباً الفتق الخلقية تحدث قبل الولادة أو في السنة الأولى للحياة، والناجمة عن عيب خلقي، في حين الفتق المكتسب يحدث في وقت لاحق في الحياة. ومع ذلك، بناء على قواعد لوكاس مينر (الجدار الجانبى هو الأقل مقاومة)وهذا قد يكون عيب خلقي تظهر أعراض لاحقا.عندما يحدث ضمور أو زيادة توتر على سبيل المثال (زيادة الضغط في التجويف البطني أثناء الكحة في مرضى لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن)سيزيد احتمالية الإصابة بالفتق.

  • كاملة أو غير كاملة على سبيل المثال، قد تبرز المعدة جزئياً أو كلياً في التجويف الصدري.

  • داخلية أو خارجية الخارجية منها تبرز إلى خارج الجسم الداخلية، في حين أن الفتق الداخلية تبرز من فراغ عادية لآخر (على سبيل المثال، الفتق المساريقي).

  • فتق داخل الجدار intraparital وهو فتق لا يصل إلى تحت الجلد ولكن إلى طبقة العضلات على سبيل المثال فتق سبيجليان ويسبب هذا النع من الفتق نتوء أقل وضوحا وقد لا يظر أثناء الكشف الطبي.

  • الثنائي في هذه الحالة فيجب أن يحدث إصلاح فوري وأحيانا ستخدم ضاغطات صناعية كبيرة.

  • غير القابل للإعادة (المعروف أيضا باسم المحصورة) محتويات الفتاق لا يمكن أن تعود إلى مكانها الطبيعي بإجراء بسيط.



إذا كان نوع الفتاق هو الغير قابل للإعادة، الفتق يمكن أن يطور مضاعفات عدة (وبالتالي، يمكن أن تكون ذات مضاعفات أو ليست مصاحبة بمضاعفات)




  • الخنق الضغط على محتويات الفتاق قد تعرضها لخطر نقص إمدادات الدم (خاصة الأوردة، لأن ضغطها منخفض، حساسة، ولأن الاحتقان الوريدي وارد الحدوث)، ويسبب فقر دم موضعي، ونخر في وقت لاحق، غرغرينا والغرغرينا ، والتي قد تصبح قاتلة.

  • انسداد على سبيل المثال، عندما يبرز جزءاً من الأمعاء، فإن محتويات الأمعاء لم تعد قادرة على تمرير الانسداد. وهذا يؤدي إلى تشنجات، في وقت لاحق القيء وحالات بطء حركة الأمعاء، وغياب ريح البطن وعدم التغوط.

  • اختلال وظيفي تعقيد آخر قد يحدث ,عندما يبدأ العضو البارز في إظهار خلل وظيفي على سبيل المثال(الفتق الانزلاقي قد يسبب ألم يشبة حرق المعدة أو فتق القرص الفقري القطني قد يسبب عرق النسا)الخ...



الأسباب


تختلف أسباب الفتق الفجوي تبعاً لكل فرد. ومن بين أسباب متعددة الأسباب الميكانيكية والتي تشمل رفع وزن ثقيل، ونوبات السعال الحادة، ضربات حادة في البطن ، والملابس الضيقة والوضعيه الغير صحية في النوم. cite web url http //inguinalhernia.us/hiatal-hernia-causes.html Hiatal Hernia Symptoms, Causes And Relation To Acid Reflux And Heartburn date accessdate /05/24

وعلاوة على ذلك، الظروف التي قد تزيد من الضغوط داخل تجويف البطن قد تسبب الفتق أو تفاقم الفتق القائم. وفيما يلي بعض الأمثلة على النحو التالي السمنة، وتوتر خلال حركة الأمعاء أو التبول، وأمراض الرئة المزمنة، وأيضاً، السوائل في تجويف البطن. cite web url http //www. edicinehealth.com/hernia/page2_ .htm Hernia Causes date accessdate /05/24



ويمكن للفتق أن يحدث بسبب ضعف العضلات نتيجة لسوء التغذية، أو بسبب التدخين، أو الإجهاد.


العلامات والأعراض


الأعراض قد لا تكون موجودة في بعض الفتق الإربي بينما في بعض الفتق الأخرى قد تكون موجودة، بما في ذلك الأربية، إن الأعراض والعلامات تختلف تبعاً لنوع من فتق.

وفي حالة الفتق القابل للإعادة، يمكنك أن ترى النتوء في كثير من الأحيان، وتشعر بالنتوء في الفخذ أو في منطقة أخرى في البطن. عندما يقف، يصبح الانتفاخ أكثر وضوحاً. وبالإضافة إلى النتوء، تشمل الأعراض الأخرى ألم في الفخذ التي قد تشمل أيضا الإحساس الثقيل أو سحب، ولدى الرجال، هناك أحياناً ألم وتورم في كيس الصفن حول منطقة الخصيتين. cite web url http //www.mayoclinic.com/health/inguinal-hernia/DS00364/DSECTION symptoms Symptoms date accessdate /05/24

قد يكون الفتق الغير قابل للإعدة أو المحصور سبب في بعض الآلام، ولكن الأعراض الأكثر صلة هي أنه لا يعود إلى تجويف البطن عندما يتم دفعهم وهي قد تكون مزمنة، غير مؤلم على الرغم من ذلك، ويمكن أن يؤدي إلى الاختناق. والقيء، أو الحمى غثيان والغثيان قد يحدث في هذه الحالات بسبب انسداد في الأمعاء. أيضا، قد يتتحول الوان الفتق إلى حمراء وردية أو داكنة.


االفتق المخنوق دائما ما يكون مؤلم أو قد يتبع الالم أي لمس أو ضغط. كما قد يحدث كذلك الغثيان والقيء بسبب انسداد في الأمعاء. المريض قد يواجه أيضا حمى. cite web url http //www. edicinehealth.com/hernia/page4_ .htm Hernia Symptoms and Signs date accessdate /05/24



في تشخيص الفتق في البطن، التصوير هو الوسيلة الرئيسية لكشف الفتق الداخلية الفتق حجابي وغيرها، أو ان لم تكن متوقعة أو مشتبة في وجودها. الاشعة المقطعة ذات المجسات المتعددة (MDCT) يمكن أن تظهر على وجه الدقة موقع تشريحي للكيس الفتق، محتويات الكيس، واى مضاعفات. كما يقدم تفاصيل واضحة عن جدار البطن مما يتيح التعرف إلى أن جدار الفتق بدقة.[17] ^ لي هونج كونج، سج بارك، والبوسنة والهرسك يي.رسم مقطعى متعدد المجسات يكشف اختلاف الفتق البطنى. التصوير التشخيصي. ؛ 32 (5) 27 - 31.

عوامل الخطورة


عندما لا يتم إصلاح فتق، قد تصبح محصورة أو مخنوقة. عندما تختنق، هناك خطر من أن جزءا من الأمعاء تكون انحصرت في فتق مما يؤدى إلى قطع إمدادات الدم إلى الأنسجة. أيضا، عندما يحدث انسداد الأمعاء، فإنه يؤدي إلى ألم شديد، والتقيؤ والغثيان وعدم القدرة على حركة الأمعاء أو نقل الغاز.

الرجال أكثر عرضة إلى الفتق الإربي يعانون أكثر من النساء، وأنها خطر على الخصيتين إذا انحصرتا داخل الفتق. cite web url http //www.herniainfo.com/herniainfo/content/what_hernia.as Risk Factors date accessdate /05/24 كما أن الضغوط الناجمة عن فتق في الأنسجة المحيطة قد تمتد إلى كيس الصفن يسبب الألم والتورم.

العلاج


ومن الصواب عموما إصلاح الفتق بسرعة من أجل منع حدوث مضاعفات مثل ضعف العضو المصاب، الغنغرينا، متلازمة تعدد خلل الأعضاء، والموت. ويمكن لمعظم الفتق البطني الإصلاح جراحيا، ونادرا ما يتطلب التعافى تغييرات طويلة الأجل في نمط الحياة. االفتق الغير مصاحبة لتعقيدات يمكن ان تصلح بالضغط واعادتها إلى مكانها وبعلاج ضعف العضلات أو الخلل الذي أدى إلى حدوث الفتق وتسمى العملية herniorrhaphy

إذا حدثت مضاعفات، فإن الجراح يتحقق من صلاحية العضو المفتوق، ويستأصله إذا لزم الأمر.


التقنيات الحديثة لتقوية العضلات تشمل المواد الاصطناعية (الشبكة الصناعية) التي تجنب الإفراط في تمددالأنسجة الضعيفة أصلا (كما هو الحال في كبار السن، ولكن لا تزال هذة الاساليب مفيدة). يتم وضع الشبكة إما على الخلل (إصلاح الأمامي) أو أكثر من الأفضل أن يكون تحت الخلل (إصلاح الخلفي). وتستخدم في بعض الأحيان بعض الأدوات للحفاظ على الشبكة في مكانها. وتسمى هذه الطرق في كثير من الأحيان الضغط الحر ، لانها على عكس الأساليب التقليدية القديمة، لا يتم سحب العضلات معا عن طريق الضغط.


اختبار الأدلة القائمة اقترح في البداية أن هذه الأساليب حرة الضغط لديهم أدنى نسبة من تكرارحدوث الفتق وفترة التئام أسرع مقارنة مع وسائل خياطة الجروح القديمة. ومع ذلك، استخدام شبكة الاصطناعية يصحبه وجود نسبة مرتفعة من حالات العدوى وقد أصبحت موضوعا للدراسة المعاهد الوطنية للصحة.NCBI - WWW Error Blocked Diagnostic



دراسة واحدة حاولت التعرف على العوامل المتصلة بعدوى الشبكات، ووجدت أن اختلال الجهاز المناعي (مثل السكري) كان عاملا.http //www.uptodate.com/patients/content/topic.do؟topicKey ~ AewAWy90g.DiQX أصبحت الشبكة أيضا موضوع تقاضى ودعاوى القضائية.http //www.usdrugrecall.com/category/kugel-hernia-patch-recall

على نحو متزايد، يتم تنفيذ بعض الإصلاحات من خلال جراحة المناظير.


ويشار أيضا جراحة بالمنظار على أنها ذات حد ادنى من التدخل، الأمر الذي يتطلب شق واحد أو أكثر للكاميرا وأدوات لإدراجها، في مقابل فتح التقليدية أو المجهرية لعملية جراحية، الأمر الذي يتطلب إجراء شق كبير بما يكفي ل تدرج يد الجراح في جسم المريض. مصطلح الجراحة المجهرية مضلل يشير إلى الأجهزة المكبرة التي استخدمت خلال عملية جراحية مفتوحة.


يذهب الكثير من المرضى إلى مراكز جراحة اليوم الواحد ووتكون قادرة على العودة إلى العمل في غضون أسبوع أو اثنين، في حين تحظر الانشطة الصعبة لفترة أطول. المرضى الذين لديهم يتم إصلاح الفتق باستخدام شبكة يستردو صحتم في كثير من الأحيان في عدد من الأيام. وقدرت المضاعفات الجراحية إلى أن تصل إلى 10 ظھ، ولكن يمكن معالجتها بسهولة. وهي تشمل التهابات موقع الجراحة، اصابة الأعصاب والاوعية الدموية، والإصابة إلى الأعضاء المجاورة، وتكرار الفتق.


عموما، استخدام الأجهزة الخارجية للحد من عودة الفتق دون إصلاح الخلل الأساسي (مثل دعامات، جذوع، والأحزمة، وما إلى ذلك)، لا ينصح به. الاستثناءات هي حالات الفتق الجراحى الغير مصاحبة بأى تعقيدات والتي تحدث بعد فترة قصيرة من اجراء العملية (ويجب أن تصلح بعد عدة أشهر ,ليس قبل ذلك)أو المرضى الذين لا ينصح باجراء عمليات لهم أساسا


ومن الضروري أن لا يتم عمل اعمال شديدة مثل حمل اشياء ثقيلة حتى لا يعود الفتق.


المضاعفات


قد تنشأ مضاعفات ما بعد العملية، بما في ذلك رفض للشبكة التي تم استخدامها لإصلاح الفتق. في حال رفض شبكة، فإن من المرجح ان يتم ازالتها. يمكن الكشف عن رفض الشبكة بوضوح، فأحيانا تظهر كتورم والم ف مكان وجود الشبكة. الافرازالمستمر من مكان الندبة ممكن ان يحدث بعد ازالة الشبكة.


عند عدم معالجة الفتق تحدث مضاعفات ومنها



  • التهاب

  • عدم وجود قابلية ارجاع الفتق.

  • انسداد معوي انسداد.

  • الخنق

  • قيلة القيلة من كيس الفتاق

  • نزيف

  • مشاكل في المناعة الذاتية.



التدليك


لا ينصح باجراء تدليك في حالات الفتق الغير قابل للاعادة.وكذلك في نفس الحالات المصاحبة بالتهابات. وبالنسبة للعمليات مؤخرا، ينبغي احترام بروتوكولات ما بعد الجراحة. بالنسبة لجراحات الفتق القديمة، ينصح التدليك.


التشخيص



الفتق الإربي


File Inquinalhernia.png فتق إربي مسجون كما يظهر على الصورة الطبقية المحورية

File Colonic Herniation 08787 صورة أشعة سينية لفتق القولون

يعدّ الفتق الأكثر شيوعاً (حوالي 75ظھ من الفتق في البطن). وينقسم الفتق الأربي إلى فتق إربي غير مباشر أكثر شيوعاً (ثلثي الحالات)، حيث يتم دخول القناة الإربية عبر نقطة ضعف خلقي عند مدخلها (الحلقة الأربية الداخلية)، وفتق إربي مباشر (ثلث الحالات)، حيث تُدفع محتويات الفتق من خلال نقطة ضعف في الجدار الخلفي للقناة الأربية. الفتق الأربي هو النوع الأكثر شيوعاً في كل من الرجال والنساء. في بعض الحالات المحددة، قد يتطلب تدخّل جراحي.


الفتق الفخذي


يحدث الفتق الفخذي أسفل الرباط الإربي، عندما تمر محتويات البطن عبر منطقة ضعيفة في الجدار الخلفي للقناة الفخذية. ويمكن أن يكون من الصعب تمييزها عن الفتق الإربي (خصوصاً عند الصعود رأسياً) ومع ذلك، فإنه عموماً يبدو أكثر دائريةً، وعلى النقيض من الفتق الإربي، هناك كثرة في شيوع الفتق الفخذي لدى الإناث. حالات الاختناق في الفتق الفخذي عالية. تقنيات الإصلاح بشكل عام متشابهة في حالتي الفتق الفخذي والفتق الإربي.


الفتق السُّري


يحدث عند نتوء محتويات البطن من خلال ضعف في موقع مرور الحبل السّري من خلال جدار البطن. الفتق السري في البالغين عادةً ما يكون مُكتسباً، وأكثر شيوعاً في النساء البدينات أو الحوامل. التصالب غير الطبيعي للألياف في الخط الأبيض قد يساهم في حدوث الفتق السُّري.


الفتق الجراحي


ثقب الفتق الجراحي يحدث نتيجة الإلتئام غير الكامل للجروح. وعندما يحدث الفتق الجراحي عبر شقوق البطن المتوسطة في الخط الأبيض، يسمى الفتق البطني. ويمكن لهذه الحالات أن تكون مُحبطة للغاية وصعبة العلاج، لأن النسجة المستخدمة في الإصلاح موهنة.


الفتق الحجابي أو فتق الحجاب الحاجز


Image Hiatalhernia رسم تخطيطي لفتق الحجاب الحاجز (مقطع إكليلي، ينظر إليه من الأمام)

يحدث على مستوى أعلى في البطن، عندما يبرز جزء من المعدة أو الأمعاء إلى تجويف الصدر من خلال ضعف أو ثقب في الحجاب الحاجز. في حالات معينة من هذا النوع, يعمل الممر الطبيعي الذي يلتقي المريء من خلاله بالمعدة بمثابة عيب أو ثقب وظيفي، مما يتيح لجزء من المعدة أن ينفتق بشكل دوري إلى الصدر.


قد يكون الفتق الحجابي إمّا انزلاقي ، عندما تدخل منطقة الالتقاء المريئي المعدي نفسها من خلال الثقب إلى الصدر، أو غير انزلاقي (المعروف أيضا باسم جانب المريئي)، وفي هذه الحالة تبقى منطقة الالتقاء المريئي المعدي نفسها ثابتة بينما جزء آخر من المعدة يتحرك نحو الأعلى من خلال هذا الثقب. والنوع الأخير هذا يمكن أن يكون خطيراً لأنه قد يتيح للمعدة الالتفاف والإنسداد. وعادةً يُنصح بإجراء إصلاح لهذا النوع من الفتق.


الفتق الحجابي الخلقي مشكلة معروفة، وتحدث في ما يصل إلى 1 من كل 2000 ولادة، والتي تتطلب جراحة الأطفال. الأجهزة المعوية تنفتق من خلال عدة أجزاء من الحجاب الحاجز، من الجهة الخلفية الوحشية (في مثلث بوكدالك، مما أدى إلى فتق بوكدالك)، أو الجهة الأمامية الإنسية - خلف عظمة القصّ (في شق لاري/ ثقب مورغانيي، مما أدى إلى فتق مورغانيي- لاري, أو فتق مورغانيي).Arrأ،ez-Aybar, L. A., Gonzأ،lez-Gأ³mez, C. C., & Torres-Garcأ­a, A. J. ( ). Morgagni-Larrey parasternal diaphragmatic hernia in the adult. Rev Esp Enferm Dig, 101(5), 357-366.

أنواع أخرى


بما أنّ العديد من الأجهزة أو أجزاء من الأجهزة يمكن أن ينفتق من خلال العديد من الفوهات، فإنه من الصعب جداً أن نكوّن قائمة شاملة لأنواع الفتق، مع جميع المرادفات. وتتناول المادة المذكورة أعلاه في الغالب الفتق الحشوي ، حيث تنفتق الأنسجة داخل التجويف البطني. فيما يلي سرد أنواع الفتق الأخرى وأنواع غير عادية من الفتق الحشوي



  • فتق أمياند يحتوي على الزائدة الدودية داخل كيس الفتق.

  • فتق كوبر فتق فخذي ذو اثنين من الأكياس، الأول في القناة الفخذية، والثاني من خلال ثقب في اللفافة السطحية ويظهر مباشرة تحت الجلد.

  • فتق الدماغ هو أحد الآثار الجانبية -التي قد تكون قاتلة- لارتفاع الضغط الشديد داخل الجمجمة. ويحدث عند تقلّص أو كبس جزء من الدماغ داخل الجمجمة.

  • فتق فوق السّرة (فتق شرسوفي) فتق من خلال الخط الأبيض فوق السّرة.

  • فتق الحجاب الحاجز فتق بسبب قصر المريء - عدم كفاية الاستطالة - فترتفع المعدة إلى الصدر.

  • فتق ليتر الفتق الذي يحتوي على رتج ميكل. يُنسب لعالم التشريح الفرنسي ألكسيس ليتر (1658-1726).

    • فتق قطني فتق في منطقة أسفل الظهر (وينبغي عدم الخلط بينه وبين فتق القرص القطني)، يحتوي على

    • فتق بيتي فتق من خلال مثلث بتي (المثلث القطني الأدنى). يُنسب للجراح الفرنسي جان لويس بيتي (1674-1750).



  • فتق جرينفيلت فتق من خلال مثلث جرينفيلت-ليشات (المثلث القطني الأعلى). يُنسب للطبيب جوزيف جرينفيلت (1840-1913).

  • فتق ميدل يحتوي على اثنتين من الحلقات المتجاورة من الأمعاء الدقيقة داخل كيس الفتق ذي الرقبة الضيقة. الجزء الداخل من الأمعاء في كيس الفتق يُحرم من إمدادات الدم ويصبح في نهاية المطاف نخري.

  • فتق مورغانيي حيث تمرّ محتويات البطن إلى الصدر من خلال وجود ضعف أو ثقب في الحجاب الحاجز.

  • فتق المصراع الفتق من خلال قناة المسدّة.

  • فتق البنطلون (فتق حقيبة السرج) فتق مشترك يحتوي على إربي مباشر وغير مباشر معاً، عندما يبرز كيس الفتق على جانبي الأوعية الشرسوفية الدنيا.

  • فتق مجاور للمريء.

  • فتق مجاور للسرّة نوع من الفتق السرّي يحدث في البالغين.

  • فتق العجان يبرز من خلال عضلات ولفافة السطح العجاني. قد يحصل بلا سبب لكن عادةً ما يحدث بعد استئصال بروستاتا العجان، أو استئصال بطني عجاني للمستقيم، أو اجتثاث الحوض .

  • فتق الصفاق فتق نادر يقع مباشرة فوق الصفاق، على سبيل المثال، عندما يبرز جزء من الفتق الإربي من الحلقة الأربية العميقة إلى المساحة أمام الصفاق.

  • فتق ريختر فتق يحتوي على جدار واحد فقط من جداريّ الأمعاء، ويمكن أن يؤدي إلى خنق الأمعاء وبالتالي إلى ثقبها بسبب نقص الأوكسجين دون أن يسبب انسداد الأمعاء أو أي من العلامات التحذيرية. ويُنسب للجراح الألماني ريختر غوتليب (1742-1812).

  • فتق انزلاقي يحدث عندما ينسحب العضو على طول جزء من الغشاء البريتوني، أو، بعبارة أخرى، فإن العضو هو جزء من كيس الفتق. عادةً يحتوي على القولون والمثانة البولية. المصطلح أيضاً يستخدم بكثرة للإشارة إلى الفتق الانزلاقي في المعدة.

  • الفتق الوركي عبر الثقب الوركي الأكبر, وأكثر أعراضه شيوعاً هو وجود كتلة غير مريحة في منطقة الألوية. وقد يرافقه انسداد للأمعاء. وهذا النوع من الفتق يُشكّل سبب نادر للألم العصبي الوركي.

  • فتق شبيغل، المعروف أيضاً باسم فتق بطني جانبي عفوي.

  • فتق رياضي يتميز بوجود ألم مزمن في الفخذ لدى الرياضيين وتوسّع في الحلقة الأربية السطحية.

  • فتق فيلبو فتق في الفخذ, أمام الأوعية الدموية الفخذية.



طرق العلاج



الجمالون


استخدام أجهزة خارجية للحفاظ على الفتق راجعاً دون إصلاح الثقب أو العيب الأساسي (مثل دعامات الفتق، الجذوع، والأحزمة، إلخ). فوائد ومميزات هذه الطريقة غير واضحة.

الجراحة


يوصى بالإصلاح الجراحي لبعض أنواع الفتوق لمنع حدوث مضاعفات مثل انسداد الأمعاء أو خنق الأنسجة. مع ذلك فإن الفتوق السرّية والحجابية قد تُعالج بالمراقبة فقط أو عن طريق الأدوية.http //www.nhs.uk/conditions/hernia/Pages/Introduction.as معظم أنواع الفتق البطني يمكن إصلاحها جراحياً، ولكن الجراحة لها مضاعفاتها. الوقت اللازم للتعافي بعد العلاج يكون أقل إذا تم إصلاح الفتق عن طريق المنظار, لكن أحياناً يمكن إجراء جراحة مفتوحة بدون تخدير عام. يتم إصلاح الفتق البسيط (غير المعقد) بشكل أساسي عن طريق دفع الأنسجة أو الأعضاء إلى الوراء، أو إرجاعها ، ومن ثم إصلاح الضعف في الأنسجة العضلية (عملية تسمى رفو الفتق). إذا حدثت مضاعفات، فعلى الجرّاح التحقق من صلاحية الانسجة أو الأعضاء، وإزالة جزء منه إذا لزم الأمر.

تقنيات تعزيز العضلات غالباً ما تحتوي على استخدام مواد اصطناعية (شبكة).Effectiveness of mesh hernioplasty in incarcerated inguinal hernias. Kamtoh G, Pach R, Kibil W, Matyja A, Solecki R, Banas B, Kulig J. Sep 9(3) 415-9. doi 10.5114/wiitm. .43080 بحيث توضع الشبكة فوق الثقب (إصلاح الأمامي) أو تحت التقب (إصلاح الخلفي). في بعض الأحيان يتم استخدام الدبابيس أو المشابك للحفاظ على الشبكة في مكانها. غالبا ما تسمى هذه الأساليب بـ الإصلاحات الخالية من الضغط أو الشدّ لأنها على عكس بعض أساليب الخياطة (على سبيل المثال شولدايس)، لا تتضمن سحب العضلات معاً تحت الشدّ والضغط. ومع ذلك، هذه المصطلحات المستخدمة على نطاق واسع مضللة، لوجود العديد من طرق الخياطة الخالية من الشدّ التي لا تستخدم شبكة (على سبيل المثال ديزاردا، غوارنييري، ليبتون-إيسترن ... ).

تشير الدلائل إلى أن الطرق الخالية من الشدّ (مع أو بدون شبكة) غالباً ما تحمل نسبة أقل من إحتمالية تكرار الفتق وفترة انتعاش أسرع بالمقارنة مع طرق الخياطة التي تستعمل الشدّ. ومع ذلك، من بين المضاعفات المحتملة، يبدو أن استخدام شبكة اصطناعية لديه إحتمالية أعلى لحدوث ألم مزمن، وأحياناً إلتهاب. cite journal author Sohail MR, Smilack JD Hernia repair mesh-associated < >Mycobacterium goodii infection journal J. Clin. Microbiol. volume 42 issue 6 pages 2858–60 date June 2004 pmid 15184492 pmc 427896 doi 10.1128/JCM.42.6.2858-2860.2004 url http //jcm.asm.org/cgi/pmidlookup?view long&pmid 15184492


وتيرة التصحيح الجراحي تتراوح بين 10 لكل 100.000 (في المملكة المتحدة) إلى 28 لكل 100.000 (في الولايات المتحدة).

التعافي


يتم إصلاح الفتق لكثير من الناس من خلال مراكز الجراحة اليومية، وهم قادرون على العودة إلى العمل في غضون أسبوع أو اثنين، في حين تُحظر الأنشطة المكثفة لفترة أطول. الناس الذين تمّ إصلاح الفتق لديهم ووضع شبكة غالباً ما يتعافون في غضون عدد من الأيام، على الرغم من أن الألم يمكن أن يستمر لفترة أطول.المضاعفات الجراحية تشمل الألم الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر، والتهابات موقع الجراحة وإصابات الأعصاب والأوعية الدموية، وإصابة الأعضاء المجاورة، وتكرار الفتق. الألم الذي يستمر أكثر من ثلاثة أشهر يحدث في حوالي 10ظھ من الأشخاص بعد إصلاح الفتق.

المضاعفات


المضاعفات قد تنشأ بعد العملية، بما في ذلك الرفض للشبكة التي تم استخدامها لإصلاح الفتق. في حال رفض شبكة، فمن المرجح جداً أنك سوف تحتاج لإزالتها. يمكن الكشف عن رفض الشبكة عن طريق تورّم واضح، موضعي في بعض الأحيان, وألم حول منطقة الشبكة. قد يستمر تصريف إفرازات من مكان الجرح لفترة من الوقت بعد أن تتم إزالة شبكة.


الفتق المعالج جراحياً يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات، في حين أن الفتق غير المعالج قد يترافق مع مضاعفات منها



  • الالتهاب.

  • عدم القابلية للإرجاع.

  • عرقلة أيّ تجويف، مثل انسداد الأمعاء في الفتق المعوي.

  • الخنق.

  • تجمّع سوائل في كيس الفتق.

  • النزف.

  • مشاكل المناعة الذاتية.

  • السجن، بحيث لا يمكن إرجاع الفتق أو صدّه في مكانه، مرجع كتاب المؤلف Trudie A Goers Washington University School of Medicine Department of Surgery Klingensmith, Mary E Li Ern Chen Sean C Glasgow العنوان The Washington manual of surgery الناشر Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins مكان Philadelphia سنة الصفحات الرقم المعياري 0-7817-7447-0 oclc doi تاريخ الوصول على الأقل ليس بدون جهد خارجي كبير.onlinedictionary.datasegment.com > incarcerated Citing Webster 1913 وفي الفتوق المعوية، يزيد هذا بشكل كبير من خطر انسداد الأمعاء والخنق.



علم الأوبئة


حوالي 27ظھ من الذكور و 3ظھ من الإناث يعانوا من فتق في منطقة الفخذ في وقتٍ ما في حياتهم. الفتق الأربي، والفخذي والبطني أدّوا إلى حوالي 51.000 حالة وفاة في عام و55000 في عام 1990.

اجتثاث الحوض معلومات مرض

الاسم الفتق

صورة Hernia de Morgani

تعليق الفتق الحجاب الحاجز الخلقي

ق.ب.الأمراض

ت.د.إ.10 ت.د.إ.10 K 40 k 40 - ت.د.إ.10 K 46 k 40

ت.د.إ.9 ت.د.إ.9 550 - ت.د.إ.9 553

ت.د.أ.أ

وراثة مندلية بشرية

مدلاين بلس 000960

مادة إي ميديسين erg


موضوع إي ميديسين 251

معرف ن.ف.م.ط.

اسم ن.ف.م.ط. Hernia

رقم ن.ف.م.ط. D006547




الفتق هو بروز عضو أو غطاء العضو من خلال جدار التجويف الذي عادة مايحتويه. والفتق الفجوي يحدث عندما تبرز المعدة في التجويف الصدرى من خلال فتحة المريء الموجودة في الحجاب الحاجز .



إلى حد بعيد, فإن أكثر أنواع الفتق شيوعا هو الفتق الذي يحدث في البطن، عندما يحدث ضعف في الجدار البطنى ويتطور إلى فتحة محددة أو خلل ومن خلالها يحدث الفتق ويبرز من خلالها انسجة دهنية أو الأعضاء الموجودة في البطن والمغطاة ب صفاق البريتون ونوع اخر من الفتق يتضمن القرص الفقرى ويسبب عرق النسا .


ويمكن للفتق أن يسبب ألم في مكانة ويمكن أن يكون الفتق ظاهراً أو يحس به عن طريق الجس باليد ,وربما يسبب أعرض غامضة نتيجة لضغطة على أعضاء أخرى في طريقة ,وقد يؤدى إلى خلل وظيفي في هذا العضو. والأنسجة الدهنية عادةً ما تدخل الفتق أولا ,ولكن يمكن أن يتبعها أو يصاحبها عضو.


وفى معظم الأحيان ينتج الفتق نتيجة زيادة الضغط في منطقة وجود العضو وعندها يحدث ضعف في الجدار.



  • ضعف العضلات أو الأغشية عادة ما يكون بسبب عيب خلقي (وهو ما يفسر جزءا من نزوع حدوث الفتق في بعض الأسر)، ويزيد مع التقدم في السن (على سبيل المثال، ضمور الحلقة الليفية الخاصة بالقرص الفقري)، ولكنه قد يكون على أساس من الأمراض الأخرى، مثل متلازمة - دنلس إيهلرز أو متلازمة مارفان وتمدد العضلات أثناء الحمل، وفقدان الوزن في البُدناء، وما إلى ذلك، أو بسبب الندوب من الجراحة السابقة.

  • وتسبب عدة ظروف على المدى البعيد في زيادة الضغط داخل التجويف البطنى مثل(الحمل والاستسقاءو الداء الرئوي الانسدادي المزمن وعسر التغوط وتضخم البروستاتا الحميد) ولذلك يكثر حدوث الفتق. زيادة الضغط داخل الجمجمة يمكن أن يسبب فتاق أجزاء من المخ إلى تجاويف الجمجمة أو عن طريق الثقبة العظمى الموجودة في قاعدة الجمجمة وزيادة الضغط على الأقراص الفقرية، والذي ينتج عن رفع الأحمال الثقيلة أو رفعها بأسلوب غير لائق يزيد من احتمالات حدوث الفتق.

شاركنا رأيك

 
اعلانات

التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع فتق التصنيف ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 28/08/2020



الاكثر مشاهدة في شبكة طريق 95
الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
الأكثر قراءة
الموضوعات الاكثر بحث علي مدار الساعة
الموضوعات الاكثر مناقشة
الاكثر مناقشه بالقرب مني
اعلانات

غريبة طريقة عمل غريبة دواء سيبرالكس دينامو ديفاكوت استيكان طريقة تنزيل الوزن ديتروبان إذاعة مدرسية وزني 39 كوركوم لون عسل التوت العناتي استشارة الطبيب عبارات جميله العبادي وسواس وسواس السرطان وسواس المرض سيبراكس التهاب البروستات فافرين القسط الهندي Proxeed التهاب الكلي الأضطرابات اوكريلزوماب Tranxene سعر دواء ختان فرعوني نيكلوزاميد ابليفاي وزن تينافيرون ابيجين Wb2200f الفلافل ظن وأخواتها ايتروجستان روماتويد كالوري جيك جيلنهال الحكير الدكتور شامل المصادر أشكنان الاسماء التجارية انداباميد سوالب سلطنة الحريم السلطانة خرم بن حم سيروكسات المحويت ودع تكبيرات العيد نوت 9 كلية الأسترالية ال الشماخ خبان الساحرة المحمل المتحدين متحدون الضاحكة الضحى اللائحة المحروسة الساحة الصحافة المحترف الساحل المحذوفة المحقن المسحب المصافحة المطحون الحظيرة التحرير الوقاحة الطاحون المتحد الحاسمة الحبتين الحقنا سليمان كراداغ الشيبي لورا خليل النبيطة الكاشف المودم الشامبو البنفسجي الخوف من الامتحانات بدون دم مكثف معلا بيات في العيد اسباب سرعة القذف الرقيه