الجديد أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - تركي بن خالد السديري المؤهلات العلمية - ريباريل أقراص لعلاج الدوالى ومضاد للالتهابات Reparil Tablets - إيزيل قصة المسلسل - الانتصارات المذهلة لعلم النفس الحديث (كتاب) - هواتف مؤسسة أكاسيب للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - سانغجو المدن التوأمة - هاتف وعنوان مستشفى اليمامة - طريق خريص, مدينة الرياض - محافظة يتشون - تشروم إنترتينمنت عائلة تشروم - هاتف و معلومات عن قصر عامر للشقق المفروشة بالمدينة المنورة - محافظة هادونغ - حي كانغنام تاريخ كانغنام - هاتف وعنوان مستشفى النساء والولادة بحائل - حائل - مكثف (كهرباء) قوانين - سعود بن عبد الرحمن بن فيصل آل سعود زوجاته - سوني ديول الافلام - ما هو علاج التهاب العصب السمعي بصورة نهائية وجذرية ؟ بدأت المشكلة عندي منذ حوالي - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - يوجين نايدا حياته - منطقة بانج خو لايم - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج علم اجتماع جاهز , مشاريع تخرج علم اجتماع - - فلوريندا حياتها - هشام صفوت - تدريب التكامل السمعي نظام التدريب - عاجل عجول نشأته وأسـرته - علاج انسداد الأذن بسبب الضغط - زينة الداودية حياتها الشخصية - العناقبه العليا (حزم العدين) مراجع وروابط خارجية - محمد جغام - للبيع بسعر مميز :: عرجاء jcb طراز: 3cx super موديل: 1993 رقم العرض: 1128939 - [بحث جاهز للطباعة] بحوث تربوية - - ديزل (مصارع) بداية حياته - هاتف و معلومات عن مطعم بروست الباسل بالمدينة المنورة - نشرة دواء ديكلوفاست Diclofast - معلومات عن مرض الانهيدونيا - القرعاء (بريدة) الموقع - تخثر السائل المنوي يوثر على عملية الاخصاب - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية شروط ترخيص نقل البضائع - جامعة جابر الأحمد كليات الجامعة - أحمد معيتيق السيرة الذاتية - انحدار بواسون - هاريانا حقائق موجزة - عمران هاشمي نشأته - عمران خان (ممثل) السيرة الذاتية - بييترو بومبوناتزي مؤلفاته - كريم افوتين أي avotin a cream - شايع الأمسح نسبه الكامل - معامل في الرياضيات - معادلة كلاين-غوردون المعادلة - عضلة كعبرية قصيرة باسطة للرسغ المنشأ و المغرز - هاتف وعنوان مستوصف المختار - الطائف الحويه, الطائف - مثلية جنسية مصطلحات - مهما كان الثمن (مسلسل) ملخص المسلسل - بوابة العالم للاستقدام - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في جمهورية السودان - راما عازم - مستذئبو تيارسوليو وصف - هاتف وعنوان استوديو سعيد للتصوير - صفوي, الدمام - لوكاس ماتياس ليتشت - هاتف وعنوان الصانع للأواني المنزلية والكماليات - بريده, القصيم - طريقة تحضير طبق حلويات كيكة السيريلاك (كيكة مبتكرة) الشهية - [بحث جاهز للطباعة] مشاريع تخرج افكار مشاريع تصميم مواقع برمجة مواقع هنا حصرياً - - تانديت - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النحافه و فقر الدم وضعف الجسم بالاعشاب - عود الخير - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - سلسلة باون التفاعلية أساس النظرية - غاز-2975 تاريخ - ابيات شعر باسم زينب , معنى اسم زينب - هانسل وغريتل ملخص القصة - طريقة عمل غرزة النباته - مخطط تدفق البيانات - الساعة الإستراتيجية لبومان - هاتف وعنوان مشغل عروس الخليج - الخبر, مدينة الخبر - هل نزول الدم عند فض غشاء البكارة ضروري لمعرفة العذرية من عدمها؟ - ليلى (مسلسل تركي) قصة المسلسل - لهجة حجازية اللهجة البدوية - تجربتى فى نزول 30 كيلو فى شهرين بالرجيم الصحى - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن - فوائد العرقسوس لتكبير الثدي - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - أكتوس أقراص لعلاج السكر Actos Tablets - هاتف وعنوان شركة الربيع السعودية للأغذية - النزله, جدة - هل من أمل في الحمل بعد أن بلغت سن التاسعة والثلاثين من عمري؟ - فوائد نبات اللالوب او تمر العبيد من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - هاتف وعنوان مطعم المرواح - نجران - أبو قبلان اللوزي من قصائده - عروض المستعمل على اودي و فولكس من وكالة ساماكو - [بحث] افضل شيخ راقي , احسن شيخ يرقي في الرياض جدة مكة حائل الدمام الخبر - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - طريقة عمل مقلوبة اللحم - عبير الوزان البرامج الذي قدمتها - هيدروكسيد الحديد الثنائي الخواص - الجحيم (رواية دان براون) ملخص الرواية - قمع برليز - داود حنانيا نشأته - قائمة مواقع الانتحار أشهر المواقع - القارب المكسور الخلفية التاريخية -
آخر المشاهدات بوتسوانا التاريخ - مستحاثة الشروط اللازمة لحفظ الأحافير - نوميديا تاريخ تأسيس نوميديا - نظرية الألعاب البدايات - برنشت طالع أيضا - خط الاستواء الفصول والمناخ الاستوائي - شرشال أصل تسمية شرشال - محافظة إدلب تاريخها - الفلبين أصل التسمية - عبد الرحمن بن ملجم حياته - يزدجرد الثالث رسالة ملك الفرس يزدجرد الى عمر بن الخطاب - التغريبة الفلسطينية (مسلسل) الممثلين - إسلام تسمية - طائر الهوما التسميات - أبو بكر الرازي حياته ونشأته - خالد بن مهنا حياته ومشواره العلمي - فيلم قصير تعريف الفيلم القصير - موجة الاوساط المادية - ذكاء اصطناعي تاريخ بحوث الذكاء الاصطناعي - مثلث قائم خواص المثلث القائم - وليد جنبلاط أسرته - مدى تأثير دواء السبرالكس على الحمل - هل تحليل السائل المنوي يظهر التهاب البروستاتا - زياريون قائمة أمراء الزياريين - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - وسائط متعددة تصنيفات الوسائط المتعددة - بشار (الجزائر) أصل التسمية - نوتان - الدولة الغزنوية أصلهم - دمشق أصل التسمية - جهة سوس ماسة درعة التقسيم الإدراي - أمانة الشرقية: الانتهاء من محطات تصريف مياه الأمطار لأحياء الضباب والخالدية - بايت مضاعفات البايت - سلطنة عمان أصل التسمية - مطعم كوخ الصياد - شركة التاج العربي لاستقدام العمالة المصريه - بدر مولى عبد الرحمن الداخل نبذة وتعريف - [بحث] هل مللت من الروتين اليومى جدد يوك - ملخصات وتقارير - رأس الطويل حاسي بحبح الموقع - معلومات شاملة عن النمسا - [تطوير الذات] كيف تجعل الناس يستمعون و ينصتون اليك - موسوعة التنمية البشرية - [تطوير الذات] جزره أم بيضة أم حبة قهوه‏ - موسوعة التنمية البشرية - [تطوير الذات] قانون الجذب (أبو القوانين) د. صلاح الراشد - موسوعة التنمية البشرية - [تطوير الذات] * خلق الكون وادم( الجزء2)* - موسوعة التنمية البشرية - [بحث جاهز للطباعة] توظيف المدخل المنظومي في تعليم وتعلم الرياضيات - - [بحث] استثمار رأس المال الفكري - ملخصات وتقارير - [بحث] اللي تبغى تفرح تسعد تحمل حتى لو كانت عقيم تدخل - ملخصات وتقارير - [تطوير الذات] تغلّب على 10 تحديات تفرضها طبيعتك - موسوعة التنمية البشرية - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - [بحث] الجزء1(علمتني الحياة).. الجزء2(فضفضة يابنات),ملخص جميع المشاركات في المشاركة رقم43 - ملخصات وتقارير - [تطوير الذات] دورة التقنيات المتقدمة فى اعداد خطط الطوارئ والانقاذ والاخلاء لل itcc - موسوعة التنمية البشرية - دواء أتابينا Atapina لعلاج الأمراض النفسية - [تطوير الذات] هل حياتك تساوي إنقاذها؟ - موسوعة التنمية البشرية - [بحث] المهارات الذهنية لرجل المبيعات الناجح وأسرار نجاحه - ملخصات وتقارير - افضل منظف للوجه - [تطوير الذات] الرياضيات تكرهها أم تحبها؟ - موسوعة التنمية البشرية - [تطوير الذات] جَميعُنا نمْتلُك عالماً جمِيلاً إسمُه الإرآده والطُّموحْ - موسوعة التنمية البشرية - معهد طب الطيران والفضاء العسكري (مصر) أقسام المعهد - هانسل وغريتل ملخص القصة - [مواضيع صحية] ملف كامل للرشاقة - طب بديل وطب عام - خروج إفرازات بنية بدون ألم أو رائحة أو حكة أحيانا قبل الدورة وأحيانا بعدها. - بحث عن خصائص النص الأدبي - نتروغليسرين - [تطوير الذات] كيف نتعامل مع الله... - موسوعة التنمية البشرية - [طب بديل ] ::: ((( أكثر من 100 مرض وعلاجها بالاعشاب))) ::: - مواضيع صحية - هاتف وعنوان مستشفى الملك عبد الله بن عبد العزيز - بيشه, عسير - [طب بديل ] الحجامة - مواضيع صحية - 5 أعشاب وتوابل تحميك من الجلطة - [طب بديل ] الأكاديمية العالمية للطب البديل والتكميلى – بكالوريوس طب بديل وعلاج طبيعي ماجستير دكتوراه - مواضيع صحية - [طب بديل ] خلطة مره بسيطة للتخسيس ^_^ واااو - مواضيع صحية - [مواضيع صحية] ما هو داء هويبل ؟ وما هي طرق تشخيصه وعلاجه؟ - طب بديل وطب عام - [طب بديل ] طرق علاج التهاب المفاصل بالاعشاب الطبية - مواضيع صحية - [نسائيات] .:*:.. تي شيرتات ..:*:. .. ل.. شباب المستقبل .. ^_^ - منوعات مفيدة - [نسائيات] وعي الطفل بذاته - منوعات مفيدة - [نسائيات] كيف نجعل اطفالنا يفعلون مانريد دون ان نصرخ في وجوههم؟... - منوعات مفيدة - [نسائيات] طرق مهمة للحمل للنساء .. ونصائح خاصه للزوجين !!!!!! - منوعات مفيدة - هواتف مستشفى الملك فهد و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - [بحث] 30 بشارة بفضل الصلاة - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [طب بديل ] فوائد الرمان - مواضيع صحية - [بحث] ادعية للتوفيق وجلب الرزق - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [نسائيات] تعريف الاجهاض المنسي , علاج الاجهاض المنسي - منوعات مفيدة - [بحث] 600 سؤال وجواب - ملخصات وتقارير - [طب بديل ] ماهي فوائد البابونج،استعمالات البابونج،فوائد البابونج،اسرار البابونج،معلومات عن البابونج - مواضيع صحية - [بحث] وثائق تاريخية عن معركة اكتيوم - ملخصات وتقارير - [طب بديل ] فوائد زيت جنين القمح - مواضيع صحية - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي عن علم الذكاء الصناعي - - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن الفيزياء - - هاتف و عنوان و معلومات عن إدارة الطرق والنقل بمنطقة الرياض بالسعودية - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي عن التحنيط وتعريفه - - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن البكتريا - - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن تلوث الهواء - - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن التلوث البيئي - - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن التضخم - - [بحث جاهز للطباعة] ابحاث علمية جاهزة عن العنف الاسري انواعه واسبابه - - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن صعوبات التعلم واسبابها - - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز ومفصل عن السمنة - - [نسائيات] معلومات هامة عن عملية تنظيف الرحم - منوعات مفيدة - [بحث جاهز للطباعة] أهم بحث شامل حول الضيق الشوكي - - [بحث] لعبه تكشف حالك ..... !!!!! - ملخصات وتقارير - [بحث جاهز للطباعة] شرح درس المذكر والمؤنث في اللغة العربية - - [بحث جاهز للطباعة] أهم بحث تاريخي عن نابليون بونابرت - - [بحث جاهز للطباعة] تحميل ملخص درس في التكنولوجيا الصناعية- دراسة تركيبة كهروبية – الثالثة إعدادي - - [مواضيع صحية] افضل دكتور اطفال في جدة , أفضل طبيب اطفال بجدة - طب بديل وطب عام - [مواضيع صحية] افضل دكتورة نساء وولادة في جدة , أفضل طبيبة نساء وتوليد - طب بديل وطب عام - [مواضيع صحية] البطاطس المسلوقة تمتص سموم الجسم - طب بديل وطب عام - [مواضيع صحية] مستوصفات جدة لفحص العمالة , مستوصف فحص العمالة الوافدة بجدة - طب بديل وطب عام - [مواضيع صحية] وصفة لمن تعاني من إصفرار في الأسنان - طب بديل وطب عام - طريقة عمل وصفة مخلل اللارنج بالملح الشهية - [مواضيع صحية] حبوب سبروفيتا , اضرار حبوب سبروفيتا - طب بديل وطب عام - [طبخات مميزة] طريقة عمل المندى اليمني بالصور دجاج ، لحم - طبخ منزلي - [طبخات مميزة] بيتزا بفواكه البحر من وصفات حورية المطبخ الموسم الثاني - طبخ منزلي - [بحث] من افضل ماقرات - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث] دقة بدقة واو زدت لزاد السقا - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - جذر نبات أهم وظائف الجذر - [مواضيع صحية] التدخين وتصلب الشرايين .... موضوع هام ..!!!!! - طب بديل وطب عام - [بحث] بكى الرسول شوقا لنا ونحن لا نبكى شوقا له ...؟؟ - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [طب بديل ] تعرف علي قائمة الاغذية الصحة للجسم - مواضيع صحية - [طب بديل ] كيفية علاج كسور العظام بالأعشاب الطبية - مواضيع صحية - [طب بديل ] تعرف علي فوائد الفلفل الحار لعلاج أمراض السكر والقلب - مواضيع صحية - [طب بديل ] ما هي الادويه التي تعالج السحر والمس ؟ - مواضيع صحية - [طب بديل ] ما هي الاستخدامات العلاجيه للفلفل الابيض ؟ - مواضيع صحية - [نسائيات] الجنين!! مآآذآ يرىآ وهوو نآآئم م ؟!! - منوعات مفيدة - [مواضيع صحية] ~ { قشرة الرأس } ~ - طب بديل وطب عام - [نسائيات] الاسعافات الاوليه السريعه لطفلك - منوعات مفيدة - [نسائيات] الأساليب الخاطئة في تربية الأبناء وآثرها على شخصياتهم - منوعات مفيدة - [بحث] من ادعية الأمان والفرج من الهموم والاحزان - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث] تعليمات لمرضى خشونة الركبة - ملخصات وتقارير - [طب بديل ] تعرف علي الاهمية الطبية لحصا البان - مواضيع صحية - تيليدين الأستعمال الطبي - [طب بديل ] تعرف علي الوان الخضار والفواكه ومدلولاتها الطبيه - مواضيع صحية - [نسائيات] علامات اعراض الحمل الغزلاني بالتفصيل - منوعات مفيدة - جابر أحمد رزق أعماله - [مواضيع صحية] أسباب واعراض وعلاج انتفاخ الرئة - طب بديل وطب عام - [بحث] لماذا تفتح المرأة فمها عند وضع الكحل - ملخصات وتقارير - [طبخات مميزة] الدجاج على الطريقه الايطاليه - طبخ منزلي - [مواضيع صحية] أهمية وفوائد الحنطة السوداء - طب بديل وطب عام - [طبخات مميزة] مقبلات شامية شهية من برنامج عباسيات بالصور،مقبلات رمضانية سريعه،طبخات قناة فتافيت - طبخ منزلي - [نسائيات] التعريف بمركز ايليت لرعاية الخصوبه وحل مشاكل العقم - منوعات مفيدة - تقرير عن الأسبوع الأول والثاني من رجيم دكتور ماجد زيتون - منوعات مفيدة - [بحث] لعل وعسى‏ - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - بنك الخرطوم النشأة - [بحث جاهز للطباعة] طلبات مشروع التخرج من هنا - - [بحث] ما يجب أن تعلمه عن موقع فيسبوك - ملخصات وتقارير - [بحث جاهز للطباعة] الميثاق الأخلاقى للأخصائيين الاجتماعيين - - [بحث] اسماء الله الحسنى - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [مواضيع صحية] حركات الجسد تكشف لااراديا عن حالتك النفسية....... - طب بديل وطب عام - [مواضيع صحية] ريجيم فعال للرشاقة،ريجيم سريع لانقاص الوزن - طب بديل وطب عام - [طب بديل ] ماذا تعرف عن البلوط - مواضيع صحية - [مواضيع صحية] فوائد الضحك لصحة القلب ،الضحك وصحة قلبك،الضحك مفيد للقلب - طب بديل وطب عام - [طب بديل ] الطب البديل......**** - مواضيع صحية - [طب بديل ] فوائد البقدونس للجسم - فائدة البقدونس - فوائد عصير البقدونس - مواضيع صحية - سارة وين كوليز - إستخراج شهادة التسلسل الدراسى بالكويت - [طبخات مميزة] طريقة عمل دجاج على الطريقه الروسيه - طبخ منزلي - [طبخات مميزة] وصفات منال العالم طريقة عمل النخاعات - طبخ منزلي - [بحث] خدو قيلولة فان الشيطين لا تقيل - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث جاهز للطباعة] لطلاب الثانوية العامه مجموعه من النصائح والكتب للاستفاده منها - - [بحث] عند نهوضك من النوم ............ لما يتغير وجهك ؟.!! - ملخصات وتقارير - [بحث] خرافة تلبس الجن؟؟؟؟؟؟؟؟ - ملخصات وتقارير - [بحث جاهز للطباعة] سحر البلاغة وسر البراعة للثعالبي - - [بحث] قصة غريبة و عبرة مفيدة - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [طب بديل ] بالطب الصيني علاج جلطة دماغية و شلل الدماغ للاطفال و ضمور المخ - مواضيع صحية - [مواضيع صحية] علاج المراره بدون تدخل علاجي‏ - طب بديل وطب عام - [طب بديل ] *** فوائد ثمرة الكيوي *** - مواضيع صحية - [طب بديل ] موضوع مفيد عن الحجامة وشهادة الاطباء فيها - مواضيع صحية - [نسائيات] نصائح لاختيار وجبات صحية للاطفال - منوعات مفيدة - عبثت بنفسي ونزلت نقطتان من الدم، هل فقدت عذريتي؟ - [مواضيع صحية] تعرف علي أهم اعراض نقص السكر في الدم - طب بديل وطب عام - [طبخات مميزة] طريقة عمل الخبز الأفرنجي ( الفينو - الصامولي ) - طبخ منزلي - [طبخات مميزة] طريقة عمل لقمه القاضى بالصور - طبخ منزلي - [بحث جاهز للطباعة] علم المناعة ، علم المناعة والامصال ، علم المناعة pdf - - [بحث] ( وَعَرَضْنَا جَهَنَّمَ يَوْمَئِذٍ لِلْكَافِرِينَ عَرْضًا‎ ) - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث] مجلة الحائط قطوف : ثمار من الخير لا تنتهي - عدد شهر جماد أول 1434 هـ - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى السويس ومعلومات شاملة عنها - [نسائيات] الحكايات الخرافية والأحلام المخيفة - منوعات مفيدة - [مواضيع صحية] أسباب واعراض و علاج داء ترسب الأصبغة الدموية - طب بديل وطب عام - [بحث] بين الامس واليوم - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [نسائيات] من أجل ولادة سهلة.الولادة السهلة.ملف شامل للولادة. - منوعات مفيدة - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث شامل حول الشلل الدماغي - - [بحث جاهز للطباعة] أهم بحث عن الزخارف الاسلاميه - - [مواضيع صحية] 7 أعراض مرضية يجب عدم تجاهلها - طب بديل وطب عام - [بحث] وفي أنفسكم أفلا تبصرون -الأذن- - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [نسائيات] الطفل في الشهر الرابع من عمره بعد الولادة من العمر - منوعات مفيدة - [طب بديل ] أهمية بذور المانجو في الطب البديل - مواضيع صحية - [طبخات مميزة] مطبخ منال العالم - طبخ منزلي - مستحلب مزايا المستـحلبات - [طبخات مميزة] سلة الشوكلاطة - طبخ منزلي - [طبخات مميزة] الفطائر الحلزونيه بالتونه الفطائر الحلزونيه بالتونه بالصور،طريقة عمل الفطائر الحلزوني - طبخ منزلي - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - [نسائيات] علمي طفلك الحكمة من قصة عروس البحر والصياد - منوعات مفيدة - [بحث] كانت كل ليلة عروساً فصارت عابدة زاهدة - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث] عجبت لأربعة كيف يغفلون عن أربعة !!!! - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث] كيف تخشع في صلاتك - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث] القناعه - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث] الدنيا والآخرة في نظر المسلم وغير المسلم : - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - [بحث] كيف تجعلوا يومكم كله حسنات بإذن الله ؟؟ - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث] 50 سؤال و جواب في العقيدة - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث] يا أمة المليار ] كارثة حقيقية فى النيجر - ملخصات وتقارير - [بحث] العقاقير المخفضة للكولسترول تقلص إصابة العين بالمياه الزرقاء - ملخصات وتقارير -
اليوم: الاحد 20 سبتمبر 2020 , الساعة: 7:29 م


اعلانات

محرك البحث


رأرأة التشخيص

آخر تحديث منذ 7 ساعة و 51 دقيقة 139 مشاهدة

اعلانات

عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع رأرأة التشخيص فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 20/09/2020

التشخيص



الرأرأة هي عَرَض يستوجب على الُمشخِّص التدقيق لملاحظته. يمكن تشخيص الرأرأة سريرياً عن طريق استخدام تقنيات غير عدوانية لتسجيل حركة العين مما أدى إلى زيادة دقة و فهم هذا العَرَض.

يمكن تشخيص الرأرأة سريرياً بعدّة فحوص غير باضِعة، أبسطها الفحص أو الاختبار الحَرورِيّ، حيث يتم في هذا الفحص تعريض الصماخ الظاهر للأذن للماء أو الهواء الساخن أو البارد، و ذلك لتحفيز النفق الهلالي الأفقي في الدهليز لتوليد الرأرأة.

يتم تسجيل حركة العين و تقييمها باستخدام مِخطاط كَهْربية الرّأرأة (Electronystagmograph)(جهاز كهربائي لتسجيل حركة العين باستخدام أقطاب خارجية توضع حول العين)، cite journal pmid 17982846 year last1 Markley first1 BA Introduction to electronystagmography for END technologists volume 47 issue 3 pages 178–89 journal American Journal of Electroneurodiagnostic Technology أو باستخدام تقنية أقل عدوانية تعرف ب(Videonystagmograph)، cite journal pmid 14526552 year 2003 last1 Mosca first1 F last2 Sicignano first2 S last3 Leone first3 CA Benign positional paroxysmal vertigo videonystagmographic study using rotatory test volume 23 issue 2 pages 67–72 journal Acta Otorhinolaryngologica Italica حيث يتم تسجيل حركة العين باستخدام كاميرات ع¤يديو صغيرة يركبهااِخْتِصاصِيُّ السَّمَع. تستخدم كراسي كهربائية مع وجود ضوابط للتحكم بها لأرجحتها تحفيزالرّأرأة التدويرية. cite journal pmid 17314477 year last1 Eggert first1 T Eye mov ent recordings methods volume 40 pages 15–34 doi 10.1159/0000100347 journal Developments in Ophthalmology


خلال الأربعين سنة الأخيرة تم توظيف تقنيات موضوعية لتسجيل حركةالعين مما أدى إلى زيادة دقة وفهم هذا العَرَض.


قد يقوم مقوم البصر باستخدام أداة تسمى optokinetic drum أو مِخطاط كَهْربية الرّأرأة لتقيم حركة عين المريض.

ويمكن أن تحدث رأرأة العين بسبب تعديل وضعية العين للتركيز على جسم متحرك ، أو بسبب أمراض ، أو الدوران المستدام ، أو العقاقير.

يجب عدم الخلط بين الرأرأة و أي إضطراب في حركة العين (اهتزازات رمشية ) مشابه لها كمتلازمة ترجرج العيون والاختلاج العضلي ، وخفقان عدسة العين و التي تكون على شكل حركة رمشية سريعة , بينما الرأرأة تكون على شكل حركة بطيئة باتجاه معين يتخللها حركة رمشية أسرع بالاتجاه المعاكس . يصعب التمييز بين الحالتين دون استخدام تقنيات خاصة للتشخيص.

يمكن أن تكون الرّأرأه حميدة، أو قد تكون نتيجة مشكلة بصرية أو عصبية. cite journal author Serra A, Leigh RJ Diagnostic value of nystagmus spontaneous and induced ocular oscillations journal Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry volume 73 issue 6 pages 615–8 date Dec ber 2002 pmid 12438459 pmc 1757336 doi 10.1136/jnnp.73.6.615



الرأرأة المَرَضيّة (باثولوجية)


تتميز الرأرأة المرضية بذبذبة عينية ثنائية الطور متعاقبة مع حركة عين بطيئة . تتألف الرَّأرأة من حركة رَمشيّة سريعة، تجلب العين نحو هدف معين، تتخللها حركة أبطأ تُحرِّك العين بعيداَ عن الهدف، و توجد علاقة بين سرعة حركة العين في كلا المرحلتين، و يمكن اعتبار هذه السرعه كمقياس لكفاءة منظومة الحافز/الإستجابة.Angelo Salami, Massimo Dellepiane, Edoardo Cervoni, Giancarlo Mascetti. T poral analysis of the vestibular and optokinetic nystagmus. Volume 1240, October 2003, Pages 1333–1337. Oto-Rhino-Laryngology. Proceedings of the XVII World Congress of the International Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (IFOS).


عندما تحصل الرَّأرأة خارج الإطار الفسيولوجي، فإنها تعتبر مَرَضيّة (باثولوجية) و تنتج عن خلل في إحدى مكونات الجهاز الدهليزي الجهاز الدِّهليزي في الأُذن، و منها الأنفاق الهلالية الأنفاق الهِلاليّة ، غُبار التوازنو المُخَيخ الدِّهليزي (العَرِيق).

تؤدي الرَّأرأة إلى درجات متباينه من خلل في الرؤية. كما أن العديد من المكفوفين يعانون من الرّأرأة، و هذا هو أحد الأسباب التي تستدعي من البعض ارتداء نظَّارات ذات عدسات داكنة. cite web url http //www.drhull.com/EncyMaster/N/nystagmus.html nystagmus accessdate -06-07 work

الأنواع




  • رأرأة مَركَزيّة (central) على سبيل المثال الرأرأة العُلْويّة أو الرأرأة السُّفلية الناتجة عن آفة في المخ الأوسط أو المخيخ . يجدر بالذكر بأن الرأرأة المركزية تنتج عن خلل لا علاقة له الجهاز الدهليزي بالجهاز الدِّهليزي .

  • رأرأة مُحيطيّة (peripheral) تنتج عن خلل طبيعي أو مرضي (غير طبيعي) بالجهاز الدِّهليزي، و قد تجمع حركة العين بين العنصر الدوراني مع العنصر الرأسي أو الأفقي. و تكون الرأرأة المُحيطيّة تلقائية، أو وضْعيّة، أو مُستثارة.

    • رأرأة الحَملَقة تحدث أو تتفاقم نتيجة لتغير اتجاه النّظر من أو إلى جهة معينة .

    • رأرأة وَضْعيّة تحدث عند تغيير وضعية الرأس، cite journal pages 790–2 doi 10.1136/jnnp.2005.084624 Positional nystagmus and vertigo due to a solitary brachium conjunctivum plaque year last1 Anagnostou first1 E journal Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry volume 77 issue 6 و يعتبر دُوارُ الوَضْعَة الِانْتيابِي الحَمِيْد (BPPV) مثال على حالة مَرَضيّة تشتمل على الرأرأة الوضعية كعَرَض.

    • رأرأة تالِيَة للتَّدْوير تحدث بعد دوران أو هز الرأس سريعاً.

    • رأرأة تلقائيّة تحدث عشوائياً و بغض النظر عن وضعية رأس المريض.





الرأرأة الفيزيولوجية

تعتبر جزء من المُنْعَكَس الدِّهليزيُّ العَينيّ (vestibulo-ocular reflex)، و هي شكل من حركات العين اللإرادية، و تتصف الرأرأة الفيزيلوجية بحركة بطيئة باتجاه معين يتخللها حركة رمشية أسرع بالاتجاه المعاكس.

اختلافات


و يُعرَّف اتجاه حركة الرأرأة بنفس اتجاه الحركة الرمشية الأسرع، ففي الرأرأة العُلويَّة، على سبيل المثال، يكون اتجاه حركة العين الأسرع باتجاه الأعلى. قد تكون ذبذبة العين ضمن مستوى رأسي، cite journal author Pierrot-Deseilligny C, Milea D Vertical nystagmus clinical facts and hypotheses journal Brain volume 128 issue Pt 6 pages 1237–46 date June 2005 pmid 1587 doi 10.1093/brain/awh532 أو أفقي، أو إلتوائيّ، أو ضمن أكثر من مستوى بنفس الوقت.
تُسمّى الرأرأة تبعاً للوصف الإجمالي للحركة، فمثلاً قد تُسمى رأرأة عُلوية أو رأرأة سُفلية أو رأرأة تأرجحية، بحسب وصف حركة الرأرأة. و قد تكون التسمية مضلِّلة، إذ أن الوصف الإجمالي المبني على أساس الفحص السريري قد لا يكون دقيقاً لتحديد مسار الحركة الحقيقي.


الأنواع




  • رأرأة عَينيّة حَرَكيّة (Opticokinetic) تنتج عند النظر على محفزات بصرية متحركة، مثل النظر على خطوط طولية أوعرضية متحركة أو قرص مُخَطَّط أثناء دورانه. أو عندما يكون الشخص متحركا و يراقب شيئاً ثابتاً كما في القطار، حيث تتبع العينين الهدف و تتحركان للخلف حتى يصبح الشيء خارج الحقل البصري ثم تتحركان من جديد للأمام بحركة أسرع لتثبيت النظر على هدف آخر و هكذا، و هذا ما يُسمى ب رأرأة القطار . تعتبر الرأرأة العَينيّة الحَرَكيّة مصدر فهم المُنْعكس المُثبِّت للعَين (fixation reflex).

  • رأرأة تالِيَة للتَّدْوير (postrotatory) وتحصل هذه الرأرأه إذا دار شخص في كرسي سريعاً ثم توقّف فجأة. تشتمل الرأرأة الناتجة على حركة سريعه تكون بعكس اتجاه دوران الكرسي، و حركة بطيئة بنفس اتجاه الدوران. Sensory Reception Human Vision Structure and function of the Human Eye vol. 27, p. 179 Encyclopaedia Britannica, 1987



الأسباب


قد تكون الرّأرأة المَرَضيّة خِلقِيّة، مجهولة السبب، أو نتيجه اضطراب عصبي موجود مسبقاً. و قد تَنتُج مؤقتاً عن الارتباك (مثلاً؛ نتيجة لركوب سِكّة حديديّة دوّارة بمدينة الملاهي)، أو عن بعض العقاقير (الكحول و المسكِّنات، الادوية المستنشقة، المنشّطات، و عقاقير الهلوسة).


الرّأرأة مبكرة البداية


الرأرأة مبكِّرة البداية هي الأكثر شيوعاً مقارنة بالرأرأة المُكتسبة، و تحدث بصورة منعزلة أو قد ترافق اضطرابات أُخرى (شُذوذات العيون الصغرى، أو متلازمة داون ، مثلاً). في العادة، تكون الرأرأة مبكِّرة البداية مُعتدلة و غير تقدميّة، ولا يلاحظها الشخص المصاب بها، لكن من الممكن أن يَتأثَّرُ نظرهُ بحسب درجة الخلل في حركة العين.


أنواع الرأرأة مبكِّرة البداية



  • طِفلي، و يشتمل على

    • المَهَق ( البرص البَرَص ).

    • انْعِدام القزحية القزحيّة .

    • سادٌّ خِلْقِيّ (congenital cataract).

    • نقص تنسُّج العصب البصري ثنائي الجانب.

    • مجهول السبب.

    • كُمنَة خِلقيَّة (Leber's congenital amaurosis).

    • أمراض العصب البصري أو باحَة البُقْعة (macula).

    • الغِلالَة الوعائِيَّة للعَدَسة المُسْتديمة (persistent tunica vasculosa lentis).

    • عمى الألوان عَمى الألوان التَّامُّ النَّبابيتِيّ.

    • متلازمة البصرية-الحركية الناتج عن أُحادية العين الوظيفيّة (visual-motor syndrome of functional monophthalmos).



  • الرّأرأة الخافِيَة.

  • متلازمة نوونان .

  • متلازمة انسداد الرَّأرأة (nystagmus blockage syndrome).



الرأرأة الطِّفلية المرتبطة بالإكس (X-linked)، يصاحبها طفرات في الجين (FRMD7) الموجود على الصِّبْغي أو كروموسوم X. cite journal pages 187–91 doi 10.1080/13816810701651233 A Review of the Molecular Genetics of Congenital Idiopathic Nystagmus (CIN) year last1 Self first1 James last2 Lotery first2 Andrew journal Ophthalmic Genetics volume 28 issue 4 pmid 18161616 cite journal pmid 18431453 pmc 2324116 year last1 Li first1 N last2 Wang first2 L last3 Cui first3 L last4 Zhang first4 L last5 Dai first5 S last6 Li first6 H last7 Chen first7 X last8 Zhu first8 L last9 Hejtmancik first9 JF Five novel mutations of the FRMD7 gene in Chinese families with X-linked infantile nystagmus volume 14 pages 733–8 journal Molecular vision last10 Zhao first10 K

الرّأرأة الطِّفلِية تُصاحب أيضاً مَرَضَين آُخرَيين مرتبطين بالصِّبْغي X؛ العَشى الخِلْقي الكامل (CSNB) و العشى الخِلقي الجُزئيّ (CSNB-2), كلا المرضين يُسببهما طفرات في أَحَد الجينين المتواجدين على الصِّبغي X. توجد الطفرات على (NYX) (Nyctalopin ) في العشى الكامل. cite journal pages 627–8 doi 10.1016/j.exer.2005.07.017 Focus on Molecules Nyctalopin year 2005 last1 Poopalasundaram first1 S last2 Erskine first2 L last3 Cheetham first3 M last4 Hardcastle first4 A journal Experimental Eye Research volume 81 issue 6 pmid 16157331 cite journal pages 692–6 doi 10.1136/bjo. .143727 A common NYX mutation in Fl ish patients with X linked CSNB year last1 Leroy first1 B P last2 Budde first2 B S last3 Wittmer first3 M last4 De Baere first4 E last5 Berger first5 W last6 Zeitz first6 C journal British Journal of Ophthalmology volume 93 issue 5 pmid 18617546 بينما تحدث الطفرات في العشى الجزئي في (CACNA1F) و هي قنوات لنقل الكالسيوم ، مما يؤثر على عملها. cite journal pages 335–45 doi 10.1016/j.neuroscience. .09.021 Functional analysis of congenital stationary night blindness -2 CACNA1F mutations F742C, G1007R, and R1049W year last1 Peloquin first1 J.B. last2 Rehak first2 R. last3 Doering first3 C.J. last4 McRory first4 J.E. journal Neuroscience volume 150 issue 2 pmid 17949918



الرأرأة المُكتسبة




  • الأمراض التالية يصحبها عَرَض الرّأرأة

    • انعدام القزحية القزحيّة .

    • دُوار الوَضْعة الانْتيابيُّ الحَمِيد (BPPV). cite journal pages 769–75 doi 10.1590/S0034-72992005000600013 أ‰ importante restringir a movimentaçأ£o cefأ،lica apأ³s a manobra de Epley? trans_ The number of procedures required to eliminate positioning nystagmus in benign paroxysmal positional vertigo language Portuguese year 2005 last1 Ganança first1 Fernando Freitas last2 Ganança first2 Ricardo last3 Ganança first3 Maurأ­cio M. last4 Korn first4 Gustavo P. last5 Dorigueto first5 Ricardo S. journal Revista Brasileira de Otorrinolaringologia volume 71 issue 6 pmid 16878247

    • أورام المخ ( ورم أرومي نخاعي ورم أرومي نُخاعي ، ورم نجمي، أو أي ورم في الحفرة الخلفية).

    • إصابة في الرأس.

    • المتلازمة النُّخاعية الجانبية (Lateral Medullary Syndrome).

    • مرض منيير (Ménière's disease) و غيره من اضطرابات التوازن.

    • تصلب لُويحي.

    • نقص تنسج العصب البصري نقص تَنَسُّج العصب البصري .

    • داءُ ميرتسباخَر-بِيلِيتساوُس ( تَصَلُّبُ الفَصِّ المَرْكَزِيِّ العائِلِيّ).

    • متلازمة تفرز الفتحة العلوية للنفيق الطبلي (Superior canal dehiscence syndrome).

    • سكتة دماغية (و هي السبب الأكثر شيوعاً في المرضى الأكبر عمراً).

    • ظاهرة توليو (Tullio phenomenon).

    • متلازمة فيرنيك كورساكوف.

    • مرض ويبل (Whipple's disease).



  • و قد تُكتسب الرأرأة نتيجة للأسباب الأيَضيّة او السُّميّة الآتية

    • تسمم كُحولي.

    • الأمفيتامينات .

    • الباربيتورات.

    • البنزوديازيبينات.

    • كيتامين .

    • الليثيوم .

    • مضادات الاختلاج أو المهدئات.

    • فينسيكليدين (PCP).

    • الفينيتوين (Dilantin).

    • الساليسيلات

    • مضادات الاكتئاب (SSRIs).

    • نقص الثيامين .

    • اعتلال دماغي فيرنيكي .



  • و قد تُكتسب الرأرأة نتيجة اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي .اضطرابات المخيخ تسبب رأرأة العين في أي اتجاه، بما في ذلك الأفقي. الرأرأة العمودية تكون في العادة مركزية الأصل، لكنها تعتبر أيضاً عَرَض شائع لسُميّة الفينيتوين.أسباب اضطرابات الجهاز العصبي المركزي التي تصحبها الرأرأة

    • رَنَح مُخيخي.

    • تشوه خياري .

    • تصلب لُويحي.

    • سكته دماغية.

    • نَزْف مِهاديّ.

    • إصابة في الرأس.

    • أورام .





أسباب اخرى




  • غير فيسيولوجية.

  • عطل في العصب البَكَرِي. مرجع كتاب العنوان Kliniska fأ¤rdigheter Informationsutbytet mellan patient och lأ¤kare الأخير Lindgren الأول Stefan الرقم المعياري 91-44-37271-X لغة Swedish مكان Lund الناشر Studentlitteratur سنة 1993 حدد الصفحة

  • أمراض الدهليز ( مرض منيير (Ménière's disease)، متلازمة تفرز الفتحة العلوية للنفيق الطبلي (Superior canal dehiscence syndrome)، دُوار الوَضْعة الانْتيابيُّ الحَمِيد (BPPV)، التهاب التِّيه).



الكحول


المقالة الرئيسية رأرأة الكحول الَوضَعية (Positional Alcohol Nystagmus).


يُستخدم فحص رأرأة الحملقة الأفقية من قبل رجال الشرطة في الولايات المتحدة لضبط السائقين تحت تأثير الكحول . و يشتمل الفحص على مراقبة بؤبؤ العين بينما تتبع هدف متحرك، و يعتبر الفحص إيجابياً في حال ملاحظة



  • الحركة غير سلسة.

  • رأرأة واضحة و مُستدامة في أقصى درجات الانحراف.

  • بداية الرأرأة قبل ظ¤ظ¥ درجة.


يلقى فحص رأرأة الحملقة الأفقية انتقادات شديدة و ذلك لوجود أخطاء في منهجية الفحص و تحليله. cite journal author Booker JL The Horizontal Gaze Nystagmus test fraudulent science in the American courts journal Science & Justice volume 44 issue 3 pages 133–9 year 2004 pmid 15270451 doi 10.1016/S1355-0306(04)71705-0 cite journal author Booker JL End-position nystagmus as an indicator of ethanol intoxication journal Science & Justice volume 41 issue 2 pages 113–6 year 2001 pmid 11393940 doi 10.1016/S1355-0306(01)71862-X و من جهة أخرى، تدعم الدراسات استخدامه كفحص ميداني لتقييم القيادة تحت تأثير الكحول عندما يكون مستوى الكحول في الدم بين ظ ،ظ ظ¤ - ظ ،ظ ظ¨ مقارنة بالفحوصات الميدانية الأُخرى. cite journal author McKnight AJ, Langston EA, McKnight AS, Lange JE Sobriety tests for low blood alcohol concentrations journal Accident Analysis and Prevention volume 34 issue 3 pages 305–11 date May 2002 pmid 11939359 doi 10.1016/S0001-4575(01)00027-6

العلاج


جرت العادة على اعتبار الرأرأة الخِلقية غير قابلة للعلاج، و لكن في السنوات الأخيرة تم اكتشاف أدوية أظهرت نتائج واعدة. في عام ظ،ظ©ظ¨ظ  وجد الباحثون أن عقار يسمى باكلوفين (backofen) يمكن أن يعالج الرأرأة الدورية بفعالية. في وقت لاحق، وُجِد أن مُضاد الاختلاج (Gabapentin) يسبب تحسُّن في نصف المرضى.

أدوية أخرى لعلاج الرأرأة



  • (m antine). cite journal pmid 17764629 year last1 Corbett first1 J M antine/Gabapentin for the treatment of congenital nystagmus volume 7 issue 5 pages 395–6 journal Current neurology and neuroscience reports doi 10.1007/s11910-007-0061-z

  • ( levetiracetam ).

  • (3,4-diaminopyridine) (متوفر في الولايات المتحدة دون أي تكلفة للمرضى المستحقين مع الرأرأة السُّفلية ضمن إطار برنامج تحسين فرص الحصول Muscular Dystrophy Association Press Release ClinicalTrialsGov NCT02189720 Expanded Access Study of Amifampridine Phosphate in LEMS, Congenital Myasthenic Syndrome, or Downbeat Nystagmus Patients (EAP-001) ).

  • (4-aminopyridine).

  • ( Acetazolamide ) cite journal last Groves first Nancy Many options to treat nystagmus, more in development journal Ophthalmology Times date March 15, url http //www.ophthalmologytimes.com/ophthalmologytimes/article/articleDetail.jsp?id 313686&ref 25 .


تم اقتراح العديد من الطرق العلاجية مثل العدسات اللاصقة ، cite journal pages 314–6 doi 10.1136/jnnp.2003.010678 pmc 1738913 The use of contact lenses to treat visually symptomatic congenital nystagmus year 2004 last1 Biousse first1 V journal Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry volume 75 issue 2 pmid 14742616 last2 Tusa first2 RJ last3 Russell first3 B last4 Azran first4 MS last5 Das first5 V last6 Schubert first6 MS last7 Ward first7 M last8 Newman first8 NJ الأدوية، الجراحة، إعادة تأهيل انخفاض الرؤية.

يهدف العلاج الجراحي للرأرأة الخِلقية إلى تعديل وضعيّة الرأس المنحرفة، أو محاكاة تباعُد مُفتعل (artificial divergence )، أو إضعاف عضلات المُقلة المستقيمة الجانبية (horizontal recti muscles). cite journal last1 Kumar first1 Anand last2 Shetty first2 S last3 Vijayalakshmi first3 P last4 Hertle first4 RW Improv ent in visual acuity following surgery for correction of head posture in infantile nystagmus syndrome journal J Pediatr Ophthalmol Strabismus date Nov–Dec volume 48 issue 6 pages 341–6 doi 10.3928/01913913- 0118-02 pmid 21261243 اكتملت الدراسات السريرية لعمليّة جراحية لعلاج الرأرأة (و تُعرف باسم بَضْع الوتر) في عام ظ¢ظ ظ ظ،، و يتم اليوم تنفيذ هذه العملية في مراكز عدة في مختلف أنحاء العالم. و ضع هذه العملية العالم (Louis F. Dell'Osso Ph.D) و تهدف العملية على الحد من تذبذبات العين و هذا بدوره يؤدي إلى تحسين حدة البّصر. cite journal last1 Wang first1 Z last2 Dell'Osso first2 LF last3 Jacobs first3 JB last4 Burnstine first4 RA last5 Tomsak first5 RL Effects of tenotomy on patients with infantile nystagmus syndrome foveation improv ent over a broadened visual field journal J AAPOS date Dec ber volume 10 issue 6 pages 552–60 pmid 17189150 doi 10.1016/j.jaapos. .08.021



الوخز الإبري كعلاج للرأرأة ُتحيط به العديد من الأدلة المتناقضة، و تظهر فوائده خاصة عندما تشتمل نقاط الوخز على الرقبة، و بالتحديد على العضلة القصيَّة الترقويّة الخُشَّائيّة.Ishikawa, S., et al. (1987). Treatment of nystagmus by acupuncture. Highlights in neuro-ophthalmology, 6th ed. pg 227–232.Blekher, T. (1998). Effect of acupuncture on foveation characteristics in congenital nystagmus . British Journal of Ophthamology. 82 115–120. Accessed May 6th, http //bjo.bmj.com/content/82/2/115.full.pdf+html فوائد الوخز بالإبر يشتمل على تقليل التردد و تخفيض سرعة المرحلة البطيئة مما يحسن من حدة النظر. وفقاً للطب المبني على المعايير، تعتبر الدراسات التي تؤيد الوخز الإبري ضعيفة و لا يمكن الاعتماد بشكل مؤكد على نتائجها .


و يُستخدم العلاج الطبيعي ، بالتحديد العلاج الطبيعي العصبي، في علاج الرأرأة , و يتألف العلاج من تعلم استراتيجيات تعويضية.


وبائيات المرض

الرأرأة هي حالة سريرية شائعة نسبياً ، وتؤثر على شخص واحد من بين بضعة آلاف. هناك دراسة استقصائية أُجريت في أكسفوردشاير في المملكة المتحدة وجدت أن بعمر السَنَتين واحد من كل ظ¦ظ§ظ  طفل يُظهِرون عَرَض الرأرأة. و في دراسة أخرى في الولايات المتحدة قدّرت ورود الرأرأة ب ظ¢ظ¤ لكل ظ،ظ ظ ظ ظ ظ  (~ ظ¢ظ¤،.ظھ)، مشيرة إلى معدل أعلى على ما يبدو بين الأوروبيين البيض من الأفراد من أصل آسيوي. cite journal pages 5201–6 doi 10.1167/iovs.09-3486 The Prevalence of Nystagmus The Leicestershire Nystagmus Survey year last1 Sarvananthan first1 N. last2 Surendran first2 M. last3 Roberts first3 E. O. last4 Jain first4 S. last5 Thomas first5 S. last6 Shah first6 N. last7 Proudlock first7 F. A. last8 Thompson first8 J. R. last9 McLean first9 R. J. journal Investigative Ophthalmology & Visual Science volume 50 issue 11 pmid 19458336 last10 Degg first10 C. last11 Woodruff first11 G. last12 Gottlob first12 I.

SignSymptom

Name Nystagmus

Image Optokinetic nystagmus

Caption الرأرأة

DiseasesDB 23470

ICD10 ت.د.أ.10 H 55 h 55 , ت.د.أ.10 H 81.4 h 80

ICD9 ت.د.أ.9 379.50 , ت.د.أ.9 794.14

ICDO

OMIM

MedlinePlus

eMedicineSubj article


eMedicineTopic 1199177


MeshID D009759



الرأرأة (بالانجليزية Nystagmus ) هو شكل من حركات العين اللاإرادية (أو الإرادية في بعض الحالات النادرة) cite journal author Zahn JR Incidence and characteristics of voluntary nystagmus journal J. .jNeurol.Neurosurg. Psychiatr. volume 41 issue 7 pages 617–23 date July 1978 pmid 690639 pmc 493105 doi 10.1136/jnnp.41.7.617 url http //jnnp.bmj.com/cgi/pmidlookup?view long&pmid 690639 ، التي تكتسب في مراحل الطفولة المبكرة الطفولة المبكّرة ، أو في مراحل لاحقة، و تؤدي إلى درجة من القصر أو الرؤية المحدودة cite web url http //www.nystagmus.org/aboutn.html General Information about Nystagmus publisher American Nystagmus Network date February 21, 2002 accessdate -11-09 . نظراً لأنها لا إرادية في معظم الحالات، فيطلق عليها أيضا العيون الراقصة . cite web last Weil first Andrew Dealing with dancing eyes year publisher Weil Life , LLC url http //www.drweil.com/drw/u/QAA401094/Dealing-With-Dancing-Eyes.html accessdate -04-16



يمكن للفرد تثبيت النظر على نقطة معينه بينما يتحرك رأسه حول محاور عِدّة. هذه القدرة على المحافظة على ثبات الصورة المرئية البعيدة بينما يدور الرأس حول محور معين، تتم من خلال تزامن دوران العينين حول نفس المحور و لكن بالاتجاه المعاكس.http //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003037.htm cite web url http //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003037.htm Nystagmus publisher Medline Plus date February 27, accessdate -12-12 تستشعر الأنفاق الهِلاليّة الموجودة في الدّهليز الأُذُنيّ حركة و وضعيّة الرأس، و تقوم بإرسال إشارات إلى نواة حركة العين في الدماغ، الذي يُرسِل بدوره إشارات إلى عضلات خارج المُقْلة لتحريكها بالإتجاه المطلوب للمحافظة على ثبات الصورة المرئية البعيدة بينما الرأس في حالة حركة. تحدث الرأرأة عندما يتم تحفيز الأنفاق الهِلاليّة دون أن يكون الرأس في حركة. يكون اتجاه حركة رأرأة العين متماشياً مع النفق الهلالي الذي تم تحفيزه. مرجع كتاب العنوان Anatomy and Physiology The Unity of Form and Function الأخير Saladin الأول Kenneth الرقم المعياري 978-0-07-337825-1 مكان New York الناشر McGraw-Hill سنة الصفحات 597–609



هناك نوعان رئيسيّان للرأرأة المَرَضِيّة و الفيزيولوجيّة، مع وجود تقسيمات فرعية داخل كل نوع. قد تنتج الرأرأة عن اضطرابات خلْقيّة أو عصبيّة أو سُمّيّة، أو كأثر جانبي لدواء، أو كحول، أو نتيجة لحركة دورانية.

بينماكانت الرأرأة تُعتَبر سابقاً غير قابلة للعلاج , و تم في السنوات الأخيرة تحديد العديد من الأدوية لعلاجها. يجدر الذكر بأن الرأرأة تكون أحياناً مصحوبة بالدّوار.
شاركنا رأيك

 
اعلانات

التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع رأرأة التشخيص ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 20/09/2020



الاكثر مشاهدة في شبكة طريق 95
الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
الأكثر قراءة
الموضوعات الاكثر مناقشة
الاكثر مناقشه بالقرب مني
اعلانات

غريبة طريقة عمل غريبة دواء سيبرالكس دينامو ديفاكوت استيكان طريقة تنزيل الوزن ديتروبان مي يعقوبي إذاعة مدرسية وزني 39 كوركوم لون عسل التوت العناتي استشارة الطبيب عبارات جميله العبادي وسواس وسواس السرطان وسواس المرض سيبراكس التهاب البروستات فافرين تشيز كيك القسط الهندي Proxeed التهاب الكلي الأضطرابات اوكريلزوماب Tranxene سعر دواء ختان فرعوني نيكلوزاميد ابليفاي وزن تينافيرون ابيجين Wb2200f الفلافل ظن وأخواتها ايتروجستان روماتويد كالوري سيروكويل جيك جيلنهال الحكير الدكتور شامل المصادر أشكنان الاسماء التجارية انداباميد سوالب سلطنة الحريم السلطانة خرم بن حم سيروكسات المحويت ودع تكبيرات العيد السلطي نوت 9 كلية الأسترالية ال الشماخ خبان الساحرة المحمل المتحدين متحدون الضاحكة الضحى اللائحة المحروسة الساحة الصحافة المحترف الساحل المحذوفة المحقن المسحب المصافحة المطحون الحظيرة التحرير الوقاحة الطاحون المتحد الحاسمة الحبتين الحقنا سليمان كراداغ الشيبي لورا خليل النبيطة الكاشف المودم الشامبو البنفسجي الخوف من الامتحانات بدون دم مكثف